‘Better Than the Hospital’: Pandemic Boosts Care for Serious Illnesses at Home

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पिछले साल के अंत में, जेनेट सेनकियन दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया में हजारों लोगों में से एक था जिसका मामला कोविड -19 का मामला अस्पताल भेजने के लिए काफी गंभीर था। लेकिन यात्रियों की वसूली सामान्य नहीं थी: उसे ग्लेनडेल में अपने घर में अस्पताल-स्तरीय देखभाल मिली।

"यह अस्पताल से भी बेहतर था," हेरेनकियन ने कहा, हंसते हुए। "वे लगातार पहुंच रहे थे - यह आपके लिए अपने राजधानियों को करने का समय है, या आपके लिए आपकी दवाएं लेने का समय है।"

यात्रियों ने वायरस से अनुबंध किया जो दिसंबर में कोविड का कारण बनता है, दोस्तों ने अपने परिवार को दोपहर बारबेक्यू में आमंत्रित करने के बाद। यह महामारी के कारण अलगाव के लिए एक सुरक्षित एंटीडोट की तरह लग रहा था। लेकिन सभा के बाद दिन, मेजबान बुखार के साथ नीचे आया। एक परीक्षण ने पुष्टि की कि यह कोविड था। दो हफ्तों के भीतर, यात्रियों के पति और दो किशोर बच्चों ने हल्के लक्षण विकसित किए। वह एक और गंभीर मामले के साथ नीचे आई, हालांकि, और उसका रक्त ऑक्सीजन खतरनाक रूप से कम स्तर तक गिर गया।

वह ग्लेनडेल में एडवेंटिस्ट हेल्थ में अस्पताल गई, जहां डॉक्टरों ने उसे बताया कि उन्हें एंटीवायरल दवा Remdesivir और निरंतर निगरानी के एक अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होगी। और यह हैरानकियन को आश्चर्यचकित कर दिया जब उसके डॉक्टर ने अपने सभी देखभाल घर को वस्तुतः निगरानी करने की पेशकश की।

कैलिफ़ोर्निया के हनफोर्ड के सैन जोकिन घाटी शहर में लगभग 200 मील दूर एक कमांड सेंटर में डॉक्टर और नर्स, सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति के दौरान अस्पताल के बिस्तरों को मुक्त करने के उद्देश्य से एक नए संघीय प्रयास के हिस्से के रूप में यात्रियों की देखभाल में कामयाब रहे। मॉडल के तहत, लगभग 60 बीमारियां - कोविड समेत - गृह उपचार के लिए अर्हता प्राप्त करें।

"दिल की विफलता, निमोनिया, त्वचा संक्रमण - वे सभी रोगी आबादी हैं हम घर में सुरक्षित रूप से देखभाल कर सकते हैं," डॉ मार्गरेट पॉलसन ने कहा, "ग्रामीण विस्कॉन्सिन में मेयो क्लिनिक के नए घर-आधारित देखभाल कार्यक्रम का नेतृत्व करता है।

घर पर अस्पताल की देखभाल निम्न-स्तरीय स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाले मरीजों के लिए कुछ भी नया नहीं है। लेकिन चूंकि महामारी शुरू हुई, एडवेंटिस्ट हेल्थ, मेयो क्लिनिक और कैसर परमानेंट (जो किएचएन से संबद्ध नहीं है) समेत स्वास्थ्य प्रणालियों की बढ़ती संख्या अपने घरों के आराम में अस्पताल-स्तर के उपचार के साथ अधिक गंभीर स्वास्थ्य परिस्थितियों वाले लोगों की पेशकश कर रही है।

पॉलसन ने कहा कि, एक बार जब उसके मरीजों को घर की देखभाल को समझते हैं तो कम देखभाल नहीं होती है, वे उत्सुकता से इसे गले लगाते हैं।

"विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जो अस्पताल में बहुत कुछ हैं, यह जानने के लिए कि वे वास्तव में घर जा सकते हैं और अपने बिस्तर में सो सकते हैं और अपने परिवार के साथ रह सकते हैं और अपने पालतू जानवरों को अपनी तरफ से रख सकते हैं, यह वास्तव में आश्वस्त है," पॉलसन कहा।

और अध्ययन से पता चलता है कि घर की देखभाल में पारंपरिक रोगी देखभाल की तुलना में रोगियों के लिए बेहतर परिणाम प्रदान करते हैं।

"यह वास्तव में चिकित्सकों और उन्नत चिकित्सकों से उच्च स्तर का स्पर्श है," ब्रुकिंग्स इंस्टीट्यूट में एक चिकित्सक और स्वास्थ्य नीति साथी डॉ। कविता पटेल ने कहा।

नियमित वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग और 24/7 निगरानी दो बार दैनिक, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य श्रमिकों द्वारा व्यक्तिगत यात्राओं द्वारा बढ़ी जाती है जो मूल देखभाल प्रदान करते हैं - जैसे एंटीबायोटिक्स - जिन्हें वस्तुतः नहीं दिया जा सकता है।

"यह सिर्फ माँ या पिताजी को बेडरूम में भेज रहा है," पटेल ने कहा।

टैक्नोलॉजी इंफ्रास्ट्रक्चर महत्वपूर्ण है, पटेल ने मरीजों और डॉक्टरों के लिए कहा। इसमें वाई-फाई फोन शामिल हैं जो सीधे अस्पताल के कमांड सेंटर में रिंग करते हैं, आईपैड जो स्वास्थ्य पेशेवरों और आपातकालीन कॉल बटन के साथ पहनने योग्य उपकरणों के साथ वीडियो कॉन्फ़्रेंसिंग की अनुमति देते हैं।

राफेल रकोव्स्की चिकित्सकीय घर के सह-संस्थापक हैं, एक बोस्टन-आधारित प्रौद्योगिकी कंपनी जो एडवेंटिस्ट हेल्थ के लिए घर के कार्यक्रमों का समर्थन करती है। मेयो क्लिनिक और कैसर परमानेंटे ने 13 मई को अन्य स्वास्थ्य प्रणालियों में सेवा का विस्तार करने में मदद के लिए चिकित्सकीय घर में एक संयुक्त $ 100 मिलियन निवेश की घोषणा की। राकोव्स्की ने कहा कि घर के देखभाल मॉडल का एक और विक्रय बिंदु यह है कि रोगियों को ठीक करने में कोई सुविधा हस्तांतरण नहीं है।

"हम रोगी के साथ रहते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से पुनर्प्राप्त नहीं हो जाते, और यह औसत 20 से 30 दिनों तक कहीं भी, कभी-कभी लंबा होता है।" "तो, हम सिर्फ अस्पताल के लिए नहीं, बल्कि सभी देखभाल के लिए प्रतिस्थापित करते हैं।"

फिर भी, कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए एक अच्छा फिट नहीं है। घर पर देखभाल के लिए पात्र होने के लिए, रोगियों को आपातकालीन देखभाल के 30 मिनट के भीतर रहना चाहिए; उन्हें हाई-स्पीड इंटरनेट की भी आवश्यकता है और पटेल ने कहा, वे बहुत बीमार नहीं हो सकते हैं।

"यह ऐसा कुछ नहीं हो सकता है जहां यह इतना जटिल है कि आप एक रोगी की निगरानी कर रहे हैं, चिंतित हैं कि वे दुर्घटनाग्रस्त हो सकते हैं और आईसीयू में मिनटों के भीतर होने की आवश्यकता है।"

लेकिन मध्यम कोविड और दर्जनों अन्य स्थितियों के लिए, घर पर तीव्र अस्पताल की देखभाल एक और आम विकल्प बनने की संभावना है क्योंकि अधिक स्वास्थ्य प्रणाली कार्यक्रम को अपनाने और यहां तक ​​कि अधिक बीमारियां शामिल हैं। यह अब 30 राज्यों में पेश किया जाता है।

यह कहानी एक रिपोर्टिंग साझेदारी का हिस्सा है जिसमें एनपीआर और खन शामिल हैं।

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथआईएनजी, केएफएफ (कैसर फैमिली फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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