D&O Insurer Muted by “Uncertainty” in Contract Exclusion, and “Complicated” Endorsements, in Headphone Manufacturer’s Liability Claim

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हनटन एंड्रयूज कुर्द बीमा कवरेज टीम ने हाल ही में एक डी% 26amp पर चर्चा करने वाले क्लाइंट अलर्ट को प्रकाशित किया; एक संविदात्मक देयता बहिष्करण से उत्पन्न कवरेज विवाद।

आठवीं सर्किट कोर्ट ऑफ अपीलों ने कहा कि एक डी& ओ देयता बीमाकर्ता अपने बीमाकृत कंपनी और इसके सीईओ के खिलाफ निवेशकों द्वारा लाए गए दावों के लिए कवरेज से इनकार करने के आधार के रूप में संदिग्ध अनुमोदन पर भरोसा नहीं कर सका। मिसौरी के पूर्वी जिले को उलट, वर्टो मेडिकल सॉल्यूशंस एलएलसी, एट अल में अपीलीय अदालत। v। सहयोगी विश्व विशेषता बीमा कं, नंबर 1 9-3511 (8 वें सीआईआर।), इस तरह के संदिग्ध नीति को संदिग्ध पाया गया कि समर्थन से एक संविदात्मक देयता बहिष्कार को हटा दिया गया था और इस प्रकार, बीमाकर्ता को अंतर्निहित दावों के लिए कवरेज प्रदान करना होगा। < / p>

पृष्ठभूमि

सहयोगी दुनिया ने एक डी% 26amp जारी किया; ओ नीति, एक हेडफोन निर्माता, और इसके सीईओ, सेठ बर्गेट दोनों को कवर करने वाली नीति। पॉलिसी में एक संविदात्मक-देयता बहिष्करण का बहिष्कार "डी" के रूप में पहचाना गया था नीति में दो महत्वपूर्ण समर्थन भी थे:
अनुमोदन 11 हटाए गए बहिष्करण डी "पूरी तरह से" और इसे एक और अनुबंध-देयता बहिष्करण के साथ बदल दिया- "डी" लेबल भी किया गया प्रतिस्थापन बहिष्करण डी मूल बहिष्करण के लगभग समान था।
अनुमोदन 13 ने कहा, "बहिष्करण ए, बी, सी और डी।। । । अपनी पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं और "ए," "" "" "" "" "और" सी "लेबल किए गए बहिष्कार की एक नई सूची के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है इन प्रतिस्थापनों में से कोई भी संविदात्मक-देयता बहिष्करण नहीं था, और कोई भी "नया" बहिष्करण "डी संदर्भित नहीं हुआ।"

यदि आपका सिर कताई कर रहा है, तो आप आठवीं सर्किट न्यायाधीशों के पैनल के साथ हैं जो वर्को और तीसरे पक्ष के बीच एक संविदात्मक विवाद के संबंध में नीति का विश्लेषण करने के लिए आरोपित हैं।

वर्टो और बर्गीट ने नीति के तहत क्षतिपूर्ति और रक्षा कवरेज के लिए सहयोगी दुनिया से पूछा। संबद्ध दुनिया दोनों गिनती पर गिरावट आई, और वर्टो और बर्गेट ने एक समझौते तक पहुंचने से पहले अंतर्निहित सूट में वकील की फीस और व्यय में $ 600,000 से अधिक खर्च किया। वर्टो और बर्जेट ने फिर प्रतिपूर्ति की मांग करने वाले संबद्ध दुनिया के खिलाफ अनुबंध कार्रवाई का उल्लंघन दायर किया। बीमाकर्ता को खारिज करने के लिए प्रेरित किया गया, यह बहस कर रहा है कि डी& ओ नीति ने संविदात्मक देयता दावों को छोड़ दिया क्योंकि अनुमोदन 11-अनुमोदन जो हटाए गए और संविदात्मक-देयता बहिष्करण "डी" को बदल दिया गया कवरेज को हटा दिया गया। प्रतिक्रिया में, वर्टो और बर्गेट ने तर्क दिया कि नीति इस बिंदु पर संदिग्ध थी क्योंकि अनुमोदन 11 और 13 प्रत्येक ने एक बहिष्करण "डी" को निर्दिष्ट किए बिना एक बहिष्करण को प्रतिस्थापित करने के लिए शुद्ध किया जो कि एक-मूल "डी" या प्रतिस्थापन "डी।" जिला अदालत ने संबद्ध दुनिया की व्याख्या और वर्टो और बर्गेट की शिकायत को खारिज कर दिया। इसमें कहा गया है कि समर्थन 11 और 13 एक साथ मूल संविदात्मक-देयता बहिष्करण को प्रतिस्थापित करते हुए, अपने स्थान पर अनुमोदन 11 से नई संविदात्मक देयता बहिष्करण छोड़कर।

निर्णय और विश्लेषण

अपील पर, आठवां सर्किट उलटा हुआ और वर्टो और बर्गेट के पक्ष में शासन किया। पैनल ने एक बयान के साथ अपनी चर्चा खोली, अधिकांश कवरेज वकील इस बात पर सहमत हो सकते हैं: "[एल] कई बीमा पॉलिसी, यह एक जटिल है।" अदालत ने पाया कि अनुमोदन "अनिश्चितता" को निर्दिष्ट किए बिना "अनिश्चितता" को निर्दिष्ट किए बिना "डी" को निर्दिष्ट किया गया है- मूल बहिष्करण या अनुमोदन 11-द्वारा डाले गए नए बहिष्कार को हटा दिया गया था। अदालत ने "संभावना" पाया कि अनुमोदन हटा दिए गए और मूल बहिष्करण "डी" और नए "डी" दोनों को प्रतिस्थापित किया, जो इसे प्रतिस्थापित कर देगा, जो संविदात्मक-देयता बहिष्करण के बिना नीति छोड़ देगा। इसका मतलब यह होगा कि संविदात्मक देयता बहिष्करण जिस पर संबद्ध दुनिया कवरेज को अस्वीकार करने में भरोसा करती है, वह पूरी तरह से पॉलिसी से पीड़ित थी।

"यदि बीमा पॉलिसी अस्पष्ट लगता है," अदालत ने टिप्पणी की, "यह है।" चूंकि संबद्ध दुनिया की नीति दो निर्माणों के लिए उचित रूप से खुली थी, एक के बाद संबद्ध दुनिया और पॉलिसीधारक द्वारा प्रस्तुत एक और, नीति संदिग्ध थी कि संविदात्मक-देयता बहिष्करण लागू हो रहा है या नहीं। इस प्रकार, मिसौरी कानून की आवश्यकता है कि अदालत ने पॉलिसीधारकों के कवरेज के पक्ष में पढ़ने को अपनाया। अदालत ने निर्देश दिया कि, रिमांड पर, सहयोगी दुनिया का तर्क नहीं दे सका कि नीति में संविदात्मक-देयता बहिष्करण शामिल है।

आठवें सर्किट का सही ढंग से काले अक्षर बीमा सिद्धांतों का पालन किया जाता है, जिससे बीमाकर्ता को यह साबित करने के उच्च बोझ का पालन किया जाता है कि एक बहिष्कार किसी विशेष दावे पर स्पष्ट रूप से लागू होता है और किसी अन्य उचित व्याख्या के अधीन नहीं है। स्पष्टता की कमी का सामना करते समय, अदालत ने कवरेज के पक्ष में और पॉलिसी का मसौदा तैयार करने वाले बीमाकर्ता के पक्ष में अस्पष्टता को भी सही ढंग से हल किया।

बीमाकर्ताओं पर इन सिद्धांतों का संयुक्त प्रभाव सादा है: यदि एक अनुमोदन एक प्रावधान को हटाने के लिए है, तो यह इसके बारे में स्पष्ट होना चाहिए। अन्यथा, बीमाकर्ता पॉलिसी फॉर्म और इसके समर्थन दोनों में बहिष्करण भाषा का लाभ खो सकता है। पॉलिक के लिएyholders, verno निर्णय कुंजी बीमा, संशोधन, परिभाषाओं और बहिष्करण को संशोधित करने, संशोधित करने या पूरी तरह से हटाने के लिए समर्थन समर्थन करने के महत्व को रेखांकित करता है। पॉलिसीधारक को यह नहीं मानना ​​चाहिए कि बीमाकर्ता की व्याख्याएं अनुपलब्ध हैं या, यदि बीमाकर्ता का दृश्य उचित है, तो बीमाकर्ता की व्याख्या एकमात्र है। आखिरकार, पेंसिल्वेनिया के पूर्वी जिला ने एलीस इन वंडरलैंड और मिनोटॉर की भूलभुलैया को बीमा पॉलिसी के अनुरूप मानने में नोट किया: <पी शैली = "पैडिंग-बाएं: 40px;"> यहां जारी करने पर अधिक-100 पेज नीति केवल पृष्ठों, अनुच्छेदों और उच्चारण की भूलभुलैया के रूप में वर्णित की जा सकती है। नीति की शर्तों को बीमित व्यक्ति को एक खरगोश के छेद में गिरावट की आवश्यकता होती है और वेरबिज के विशाल झुकाव के माध्यम से घूमने की आवश्यकता होती है जो पृष्ठों के मैज़ द्वारा एक साथ पाई गई और समझने के लिए एक साथ सबसे सावधान पाठक भी छोड़ देगा और यह निर्धारित करने के लिए कि कवरेज है या नहीं दूसरी तरफ।

सुसान स्पैथ हेडडस, इंक, वी। एसीई फायर अंडरराइटर्स इन्स। कं, संख्या 20-2832 (ई.डी. पा) 7 मई, 2021) (एक कोविड -19 व्यावसायिक आय का दावा करने के लिए बीमाकर्ता की गति को अस्वीकार करना)।

अदालत ने गाइनली ने स्वीकार किया, "इस नीति की व्याख्या दिल की बेहोशी का काम नहीं है।" दरअसल, दोनों मामलों में अनुभवी दलालों और कवरेज वकील को बनाए रखने के महत्व को उजागर किया जाता है, न केवल दावा उत्पन्न होता है बल्कि किसी भी पॉलिसी प्लेसमेंट या नवीनीकरण के संबंध में भी।

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