Inferior outcomes tied to graft reduction surgery after lung transplants,finds study

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हालिया
शोध ने पुष्टि की है कि भ्रष्टाचार
फेफड़ों प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में कमी सर्जरी कम से कम
से जुड़ी है फुफ्फुसीय समारोह और गरीब समग्र अस्तित्व। इसे आगे बताया गया है कि
, यह प्राथमिकता प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपण की अनुमति देता है जिसके लिए यह
हो सकता है अन्यथा उपयुक्त आकार का अंग ढूंढना असंभव हो। निष्कर्ष
रहे हैं कार्डियो-थोरैसिक सर्जरी के यूरोपीय जर्नल में प्रकाशित।

पहले सफल फेफड़े प्रत्यारोपण के बाद से 30
साल पहले, फेफड़े प्रत्यारोपण तेजी से
के एक स्थापित मानक बन गया है चयनित रोगियों में अंत-चरण फेफड़ों की बीमारी का इलाज करने की देखभाल। फेफड़ों में अग्रिम
संरक्षण, सर्जिकल तकनीक, और immunosuppression regimens के परिणामस्वरूप

के लिए दुनिया भर में फेफड़ों के प्रत्यारोपण के नियमित प्रदर्शन में व्यापक संकेतों के साथ रोगियों की संख्या बढ़ाना। इसके बावजूद, दाता
कमी और क्रोनिक फेफड़े एलोग्राफ्ट डिसफंक्शन फेफड़ों को रोकने के लिए जारी है
अपनी पूरी क्षमता तक पहुंचने से प्रत्यारोपण। यह
अच्छी तरह से प्रलेखित है कि
के कारण प्रत्यारोपित फेफड़ों की मात्रा-कमी सर्जरी दाता / प्राप्तकर्ता आकार का विसंगति फेफड़ों के कार्य और अस्तित्व दोनों को प्रभावित कर सकती है। तो, हाल के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने जांच की
फेफड़ों की मात्रा-कमी प्रक्रियाओं के बाद फेफड़ों के प्रत्यारोपण के परिणाम।


के बारे में अध्ययन डिजाइन, शोध दल ने पूर्वव्यापी समीक्षा 366 लगातार
की समीक्षा की जनवरी 2014 और दिसंबर 2018 के बीच किए गए वयस्क फेफड़ों के प्रत्यारोपण
पर एक एकल केंद्र। रोगियों को गैर-कम आकार के फेफड़ों में विभाजित किया गया था
प्रत्यारोपण या एक कम आकार के फेफड़ों प्रत्यारोपण (आरटी) समूह।
के लिए समायोजित करने के लिए Covariates, एक प्रवृत्ति स्कोर विश्लेषण किया गया था। उत्तरजीविता का अनुमान था
Kaplan-Meier विधि का उपयोग करना। मतभेदों को
के साथ महत्वपूर्ण माना जाता था पी-वैल्यू% 26 एलटी; 0.05।

परिणाम
कुछ दिलचस्प तथ्यों को हाइलाइट किया। आरटी समूह में, 45 रोगियों (12.3%) में
था कुछ प्रकार के भ्रष्टाचार में कमी सर्जरी: 31 (68.9%) रोगियों के पास फुफ्फुसीय थी
लोबक्टोमीज़ और 14 (31.1%) वेज शोधन। कुल सहकर्मी, 30 रोगी
(8.2%) को प्राथमिकता दी गई, जिनमें से 23% आवश्यक भ्रष्टाचार में कमी सर्जरी की आवश्यकता है।
प्रवृत्ति स्कोर विश्लेषण प्रत्येक समूह में 41 रोगियों से मेल खाता है। आरटी समूह में, एक वृद्धि हुई
सर्जरी और extracorporeal के दौरान कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (पी = 0.017) की आवश्यकता है
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद झिल्ली ऑक्सीजन (पी = 0.025)। इसके अलावा,
की औसत लंबाई मैकेनिकल वेंटिलेशन अधिक था (पी = 0.008), और डिस्चार्ज पर फेफड़े समारोह,
3 और 6 महीने बाद फेफड़े प्रत्यारोपण आरटी समूह में काफी कम था
(पी% 26 एलटी; 0.05)। उत्तरजीविता विश्लेषण ने एक
का प्रदर्शन किया फेफड़ों के बाद 1, 3 और 5 साल पर कुल मिलाकर समग्र परिणाम
एक कम भ्रष्टाचार (पी = 0.007) वाले रोगियों में प्रत्यारोपण, जबकि 1 वर्ष
इस समूह (पी = 0.025) में सशर्त उत्तरजीविता भी बदतर थी। पूर्ण लेख के लिए लिंक का पालन करें: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab234

प्राथमिक
स्रोत: कार्डियो-थोरैसिक सर्जरी के यूरोपीय जर्नल

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