Making Telehealth Accessible to Underserved Communities Requires a Multifaceted Approach

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पिछले साल के दौरान, यू.एस. के लोगों ने रिकॉर्ड संख्या में टेलीहेल्थ को अपनाया है, सिग्नलिंग में उद्योग में लोगों ने लंबे समय से विश्वास किया है - वर्चुअल डॉक्टर विज़िट और पर्चे डिलीवरी में उच्च गुणवत्ता वाले, सुविधाजनक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने की क्षमता है।

तेलहेल्थ का उल्का वृद्धि भी अपनी चुनौतियों के साथ आ गई है, जो सबसे बड़ी इक्विटी में से एक है। अमेरिकन जर्नल ऑफ निवारक चिकित्सा विवरण में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन में जो लोग सबसे महान संख्या में टेलीहेल्थ का उपयोग करते हैं, वे शहरी क्षेत्रों में रहने वाले समृद्ध अमेरिकियों हैं।

यदि हम चाहते हैं कि यह टेलीहेल्थ सभी को उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने की अपनी वास्तविक क्षमता तक पहुंच सके, तो टेलीहेल्थ प्रदाताओं को अपरिवर्तित आबादी की देखभाल के लिए बढ़ती पहुंच पर ध्यान देना चाहिए। यहां तीन क्षेत्र हैं जिन्हें उन्हें एक बहुआयामी दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में विचार करना चाहिए:

सिंक्रोनस वीडियो परामर्श से परे चल रहा है

हम ऐसी दुनिया में रहते हैं जहां 1 9 मिलियन अमेरिकियों में उच्च गति इंटरनेट तक पहुंच की कमी होती है। इसके अतिरिक्त, कई कम आय वाले व्यक्ति बहुनिर्भर परिवारों या यहां तक ​​कि आश्रयों में रहते हैं, और लाइव वीडियो पर एक चिकित्सक से मिलने के लिए गोपनीयता की आवश्यकता नहीं है। ये दो कारक अंडरस्कोर क्यों करें कि टेलीहेल्थ को अपरिवर्तित समुदायों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वीडियो परामर्श से आगे क्यों जाना चाहिए।

ऑडियो-केवल परामर्श एक अधिक निर्बाध और निजी अनुभव प्रदान कर सकता है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के मुताबिक, मेडिकेयर ने अप्रैल 2020 के एक सप्ताह के लिए डेटा का दावा किया है कि ऑडियो के माध्यम से लगभग आधा मिलियन टेलीहेल्थ विज़िट आयोजित किए गए थे। उनके घरों में गोपनीयता के बिना मरीजों को सेल फोन से इन यात्राओं को अपनी कारों से बाहर कर सकते हैं, जबकि बाहर चलने के दौरान, या किसी अन्य स्थान पर जहां वे अपने स्वास्थ्य पर चर्चा करते हैं।

इसके अतिरिक्त, मोबाइल मैसेजिंग जैसे संचार के असीमित रूप गोपनीयता और विवेकाधिकार के लिए अनुमति देता है। मोबाइल फोन से मैसेजिंग भी बेहद सुलभ है, पीईई रिसर्च रिपोर्टिंग के साथ कि 49 के तहत 95% से अधिक अमेरिकियों के पास एक स्मार्टफोन है, जिससे उपयोगकर्ता आसानी से मोबाइल-अनुकूल वेब पोर्टल के माध्यम से चिकित्सकों तक पहुंचने की इजाजत देता है।

प्रतिपूर्ति नीतियां जो टेलीमेडिसिन के विभिन्न तरीकों का समर्थन करती हैं, इन अतिरिक्त टेलीहेल्थ संचार चैनलों को अपनाने को प्रोत्साहित कर सकती हैं, जो रोगी केंद्रित अनुभव पैदा करती हैं जो इन रोगियों के जीवन की वास्तविकताओं को स्वीकार करती है। 25 मार्च को, कांग्रेस ने एक बिल पेश किया जो मेडिकेयर लाभ के लिए ऑडियो-केवल विज़िट के लिए प्रतिपूर्ति करेगा, जो इस दिशा में एक उत्साहजनक कदम है।

telehealth सस्ती बनाना - पहले, दौरान, और यात्रा के बाद

Telehealth प्रदाता यह सुनिश्चित करने के लिए कई कदम उठा सकते हैं कि उनकी सेवाएं अपरिवर्तित आबादी के लिए सस्ती हैं।

सबसे पहले, पिछले वर्ष में मेडिकेड के लिए साइन अप करने वाले लोगों के विकास को देखते हुए, टेलीहेल्थ प्रदाताओं को मेडिकेड रोगियों को स्वीकार करने से प्राथमिकता दी जानी चाहिए। राज्य मेडिकेड नामांकन 2020 के फरवरी और सितंबर के बीच औसतन 11% की वृद्धि हुई, जिसमें मेडिकेड विस्तार के साथ राज्यों के लिए 22% की उच्च वृद्धि दर भी हुई। 2020 में नियोक्ता प्रायोजित बीमा खोने वाले तीन मिलियन व्यक्तियों के लिए, लगभग 85% किफायती देखभाल अधिनियम के तहत मेडिकेड या सब्सिडी के लिए पात्र हैं। हम यह भी देख रहे हैं कि मेडिकेड एडॉप्शन केवल बढ़त जारी रहेगा, जैसे कि अलबामा और वायोमिंग जैसे राज्यों मेडिकेड विस्तार पर विचार करते हैं।

दूसरा, रोगियों को अपने बीमा नेविगेट करने में मदद करना उनके टेलीहेल्थ अनुभव का एक निर्बाध हिस्सा होना चाहिए। उदाहरण के लिए, ऐसे कई परिदृश्य हैं जहां एक ही दवा के ब्रांडेड और जेनेरिक संस्करण बीमा द्वारा अलग-अलग कवर किए जाते हैं। अमेरिकियों के लगभग एक चौथाई का कहना है कि उनकी पर्चे की दवा की लागत को बर्दाश्त करना मुश्किल है। यदि टेलीहेल्थ प्रदाता रोगियों से संवाद करते हैं कि वे $ 0 या कम कॉप विकल्प खोजने में मदद करने के लिए संसाधनों को समर्पित करेंगे, तो इससे रोगियों को टेलीहेल्थ विजिट के लिए साइन अप करने की संभावना अधिक हो सकती है और दवा पालन में सुधार के लिए अपनी नियुक्तियों के बाद भी अपने नुस्खे को भर सकते हैं।

तीसरा, टेलीमेडिसिन के विभिन्न तरीकों को लागत प्रभावी चल रही देखभाल के लिए लीवरेज किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 27% महिलाएं उन कारणों के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करना बंद कर देती हैं जिन्हें पारिवारिक नियोजन परामर्श के दौरान संबोधित किया जा सकता है, जिसमें साइड इफेक्ट्स के बारे में प्रश्न शामिल हैं। असीमित संदेश को प्रदाताओं द्वारा रोगियों के साथ आसानी से पालन करने, तुरंत प्रश्नों का उत्तर देने के लिए नियोजित किया जा सकता है, और रोगियों को उन उपचारों को खोजने में मदद करते हैं जो वे पालन कर सकते हैं।

रोगियों को उन सेवाओं को जोड़ना जो स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करते हैं

चिकित्सक-रोगी से परे निवारक देखभाल के लिए या एक विशिष्ट स्वास्थ्य चिंता को संबोधित करने के लिए, ऐसे कई तत्व हैं जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य परिणामों में योगदान देते हैं - जैसे खाद्य सुरक्षा, स्वच्छता का उपयोग और करियर प्रशिक्षण। टेलीहेल्थ प्रदाता अपने स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के विभिन्न प्रवक्ता वाले रोगियों को जोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण केंद्र हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, टेलीहेल्थ कंपनियां स्वास्थ्य के साथ संगठनों के साथ साझेदारी कर सकती हैं, जोIch अपने ऑनलाइन मंच के माध्यम से अपने मरीजों को प्रासंगिक समर्थन सेवाओं को खोजने और संदर्भित करने में मदद करता है। जब प्रदाता इन प्रकार के प्लेटफॉर्म का हिस्सा होते हैं, तो वे समुदाय-आधारित संगठनों के माध्यम से रेफ़रल भी प्राप्त कर सकते हैं जो एक सहायक और सिंबियोटिक नेटवर्क बनाते हुए मंच का हिस्सा भी हैं।

आने वाले सालों में, मेरी आशा है कि हम देखेंगे कि अधिक टेलीहेल्थ कंपनियां उन चरणों को लेती हैं जिन्हें मैंने ऊपर उल्लिखित आबादी तक पहुंचने के लिए उल्लिखित किया है। ऐसा करने से एक तकनीक के रूप में टेलीहेल्थ के वादे को साकार करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम होगा जो वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल तक पहुंच बढ़ा सकता है, और जनसांख्यिकीय लोगों के लिए परिणामों में सुधार कर सकता है।

एमी फैन के बारे में

एमी फैन ट्वाइस्टाइट हेल्थ के सह-संस्थापक हैं, एक टेलीहेल्थ प्लेटफॉर्म अमेरिका में अंडरवर्ल्ड समुदायों को यौन और प्रजनन देखभाल प्रदान करता है। फैन के कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, बर्कले से सार्वजनिक स्वास्थ्य का मास्टर है, और रॉक हेल्थ में एक शोध और विशेष परियोजनाएं साथी थे।

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