Men with low testosterone at high risk of severe COVID-19: JAMA

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सेंट लुइस, मिसौरी: कोविड -19 के रोगियों का एक अध्ययन में पाया गया कि अस्पताल में भर्ती के दौरान कम टेस्टोस्टेरोन सांद्रता वाले पुरुषों को बुरे रोग गंभीरता और सूजन के जोखिम में वृद्धि हुई थी। अध्ययन के निष्कर्ष जामा नेटवर्क ओपन में प्रकाशित किए गए थे। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन यह साबित नहीं कर सका कि कम टेस्टोस्टेरोन गंभीर कोविड -19 का कारण है; निम्न स्तर बस कुछ अन्य कारण कारकों के मार्कर के रूप में काम कर सकते हैं। फिर भी, शोधकर्ताओं ने चल रहे नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ सावधानी बरतने का आग्रह किया जो हार्मोनल उपचारों की जांच करता है जो टेस्टोस्टेरोन को अवरुद्ध या कम करता है या कोविड -19 वाले पुरुषों के लिए उपचार के रूप में एस्ट्रोजन बढ़ाता है।

महामारी के दौरान,
डॉक्टरों ने सबूत देखा है कि कोविड -19 के साथ पुरुष बदतर,
से औसतन संक्रमण वाली महिलाएं। एक सिद्धांत यह है कि पुरुषों के बीच हार्मोनल अंतर
और महिलाएं पुरुषों को गंभीर बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील बना सकती हैं। और जब से पुरुषों के पास
है महिलाओं की तुलना में अधिक टेस्टोस्टेरोन, कुछ वैज्ञानिकों ने अनुमान लगाया है कि उच्च
टेस्टोस्टेरोन के स्तर को दोष देना पड़ सकता है।

सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन से अध्ययन से पता चलता है कि, पुरुषों के बीच, विपरीत सच हो सकता है: रक्त में कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर अधिक गंभीर बीमारी से जुड़ा हुआ है । <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> "महामारी के दौरान, एक प्रचलित धारणा रही है कि टेस्टोस्टेरोन बुरा है," मेडिसिन के प्रोफेसर के वरिष्ठ लेखक अभिनीव दीवान ने कहा। "लेकिन हमने पुरुषों में विपरीत पाया। यदि एक आदमी के पास कम टेस्टोस्टेरोन था जब वह पहली बार अस्पताल आए, तो गंभीर कोविड होने का जोखिम-1 9% 26 # 8212; मतलब गहन देखभाल की आवश्यकता या मरने का% 26 # 8212; उन पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक था जिनके पास टेस्टोस्टेरोन अधिक परिसंचरण था। और यदि अस्पताल में भर्ती के दौरान टेस्टोस्टेरोन के स्तर आगे गिर गए, तो जोखिम बढ़ गया। "

शोधकर्ताओं ने 90 पुरुषों और 62 महिलाओं के रक्त नमूने में कई हार्मोन मापते हैं जो कोविड -19 के लक्षणों के साथ बार्न्स-यहूदी अस्पताल में आए और जिन्होंने बीमारी के मामलों की पुष्टि की थी। 143 रोगियों के लिए जो अस्पताल में भर्ती हुए थे, शोधकर्ताओं ने 3, 7, 14, और 28 के दिनों में हार्मोन के स्तर को फिर से मापा, जब तक कि रोगियों को इन समय फ्रेम पर अस्पताल में भर्ती कराया गया। टेस्टोस्टेरोन के अलावा, जांचकर्ताओं ने एस्ट्रैडियोल के स्तर को मापा, शरीर द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन का एक रूप, और आईजीएफ -1, एक महत्वपूर्ण विकास हार्मोन जो इंसुलिन के समान है और मांसपेशी द्रव्यमान को बनाए रखने में भूमिका निभाता है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> महिलाओं के बीच, शोधकर्ताओं को किसी भी हार्मोन और बीमारी की गंभीरता के स्तर के बीच कोई सहसंबंध नहीं मिला। पुरुषों के बीच, केवल टेस्टोस्टेरोन का स्तर कोविड -19 गंभीरता से जुड़ा हुआ था। 250 नैनोग्रामों का रक्त टेस्टोस्टेरोन स्तर प्रति deciliter या कम वयस्क पुरुषों में कम टेस्टोस्टेरोन माना जाता है। अस्पताल के प्रवेश पर, गंभीर कोविड -19 वाले पुरुषों में प्रति deciliter 53 नैनोग्राम के औसत टेस्टोस्टेरोन स्तर थे; कम गंभीर बीमारी वाले पुरुषों में प्रति deciliter 151 नैनोग्राम का औसत स्तर था। तीन दिन तक, सबसे गंभीर रूप से बीमार पुरुषों का औसत टेस्टोस्टेरोन स्तर केवल 1 9 नैनोग्राम प्रति deciliter था।

टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करें, अधिक गंभीर बीमारी। उदाहरण के लिए, रक्त में टेस्टोस्टेरोन के निम्नतम स्तर वाले लोग वेंटिलेटर पर जाने के उच्चतम जोखिम पर थे, गहन देखभाल या मरने की आवश्यकता थी। सैंतीस रोगी% 26 # 8212; जिनमें से 25% 26 # 8212 थे; अध्ययन के दौरान मर गया। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: न्यायसंगत;"> शोधकर्ताओं ने नोट किया कि उन्नत युग, मोटापे और मधुमेह समेत गंभीर कोविड -19 के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने वाले अन्य कारक भी कम टेस्टोस्टेरोन से जुड़े हुए हैं। सेंट लुइस विश्वविद्यालय में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट एमडी ने कहा, "बीमार होने वाले पुरुषों के समूह बोर्ड में कम टेस्टोस्टेरोन रखने के लिए जाने जाते थे।" "हमने यह भी पाया कि वे लोग कोविड -1 9 के साथ जो शुरू में गंभीर रूप से बीमार नहीं थे, लेकिन कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर थे, अगले दो या तीन दिनों में गहन देखभाल या इंट्यूबेशन की आवश्यकता होने की संभावना थी। निचले टेस्टोस्टेरोन के स्तर की भविष्यवाणी करना प्रतीत होता है कि अगले कुछ दिनों में कितने रोगियों को बहुत बीमार होने की संभावना थी। " <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया कि पुरुषों में निचले टेस्टोस्टेरोन के स्तर भी सूजन के उच्च स्तर और जीन के सक्रियण में वृद्धि के साथ सहसंबंधित हैं जो शरीर को कार्यों को पूरा करने की अनुमति देता है कोशिकाओं के अंदर सेक्स हार्मोन परिसंचरण। दूसरे शब्दों में, शरीर हार्मोन का पता लगाने और उपयोग करने की अपनी क्षमता को डायल करके रक्त प्रवाह में कम टेस्टोस्टेरोन को अनुकूलित कर सकता है। शोधकर्ताओं को अभी तक इस अनुकूलन के प्रभावों को नहीं पता है और अधिक शोध के लिए बुला रहे हैं।

"हम अब जांच कर रहे हैं कि लंबे समय तक सेक्स हार्मोन और कार्डियोवैस्कुलर परिणामों के बीच एक एसोसिएशन है, जब सहानुभूतिDiwan कहा, "Diwan, जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ है, ptoms रहते हैं। "हम यह भी रुचि रखते हैं कि क्या लोग कोविड -19 से ठीक हो रहे हैं, जिनमें लंबे कॉविड -19 वाले लोग भी टेस्टोस्टेरोन थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं। यह थेरेपी का उपयोग पुरुषों में सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर वाले लोगों में किया गया है, इसलिए यह जांच करने के लायक हो सकता है कि इसी तरह के दृष्टिकोण पुरुष कोविड -19 बचे हुए लोगों को उनके पुनर्वास के साथ मदद कर सकते हैं। "

संदर्भ:

Doi: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2780135

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