![[ New ] : ARNIs fail to show superiority over ACE-inhibitors in post-MI setting but still give new hope, PARADISE-MI study.](https://1.bp.blogspot.com/-646u1dbq2u0/YBqcjrs1JaI/AAAAAAAAB-4/iV6VXg4RYZUCLQMwk76X4Iv525ptVzqKQCLcBGAsYHQ/w600-rw/mmmmm-no-thumb.webp)
[ New ] : ARNIs fail to show superiority over ACE-inhibitors in post-MI setting but still give new hope, PARADISE-MI study.
เคนाเคฒांเคि เคฆिเคฒ เคी เคตिเคซเคฒเคคा เคฐोเคिเคฏों เคो เคเคธीเค-เค เคตเคฐोเคงเคों เคी เคคुเคฒเคจा เคฎें เคंเคिเคฏोเคेंเคธिเคจ เคฐिเคธेเคช्เคเคฐ เคจेเคชिเคฒीเคธिเคจ เค เคตเคฐोเคงเค (เค เคฐ्เคจीเคธ) เคे เคธाเคฅ เคเคเคเคซ เค เคธ्เคชเคคाเคฒ เคเคฐ เคฎृเคค्เคฏु เคฆเคฐ เคे เคธंเคฆเคฐ्เคญ เคฎें เคฒाเคญ เคช्เคฐाเคช्เคค เคเคฐเคจे เคे เคฒिเค เคฆिเคाเคฏा เคเคฏा เคนै, เคฒेเคिเคจ เคคเคค्เคाเคฒ เคชोเคธ्เค-เคเคฎเคเค เคे เคฒिเค เคฎเคฐीเคों, sacubitril / valsartan เคเค เคเคธीเค เค เคตเคฐोเคงเค เคे เคฎुเคाเคฌเคฒे เคฆिเคฒ เคी เคตिเคซเคฒเคคा (เคเคเคเคซ) เคฏा เคธीเคตी เคฎौเคค เคे เคोเคिเคฎ เคो เคाเคซी เคเคฎ เคจเคนीं เคเคฐเคคा เคนै เคैเคธा เคि เคธ्เคตเคฐ्เค-เคเคฎเคเค เคชเคฐीเค्เคทเคฃ เคा เค เคง्เคฏเคฏเคจ เคिเคฏा เคเคฏा เคนै, เคिเคธเคे เคชเคฐिเคฃाเคฎ เคเคธ เคธเคช्เคคाเคน เคเคธीเคธी 2021 เคธเคฎ्เคฎेเคฒเคจ เคฎें เคช्เคฐเคธ्เคคुเคค เคिเค เคเค เคฅे। เคฒेเคिเคจ เค เคฐเคจिเคธ เคเคฐ เคเคธ-เคเคจเคนिเคฌिเคเคฐ เคी เคคुเคฒเคจाเคค्เคฎเค เคธुเคฐเค्เคทा เคช्เคฐोเคซ़ाเคเคฒ เคเค เคांเคฆी เคी เค เคธ्เคคเคฐ เคนै เคो เคชोเคธ्เค-เคเคฎเคเค เคธेเคिंเค เคฎें เคเคธ เคฆเคตा เคे เคธाเคฅ เคญเคตिเคท्เคฏ เคे เค เคง्เคฏเคฏเคจ เคे เคฒिเค เคฆเคฐเคตाเคा เคोเคฒเคคी เคนै। <เคชी เคถैเคฒी = "เคชाเค -เคธंเคฐेเคเคฃ: เคเคिเคค्เคฏ;"> เคธ्เคตเคฐ्เค-เคเคฎเคเค เคเคธ เคคीเคต्เคฐ เคเคฎเคเค เคเคฌाเคฆी เคฎें เคเค เคเคธीเค เค เคตเคฐोเคงเค, เคฐाเคฎिเคช्เคฐिเคฒ เคชเคฐ (เคเคฐ्เคจी) เคी เคถ्เคฐेเคท्เค เคคा เคा เคช्เคฐเคฆเคฐ्เคถเคจ เคเคฐเคจे เคे เคฒिเค เคเคตเคถ्เคฏเค เคเคเคจाเคं เคฎें 15% เคी เคเคฎी เคे เค เคชเคจे เคช्เคฐाเคฅเคฎिเค เคธเคฎाเคชเคจ เคฌिंเคฆु เคो เคฏाเคฆ เคिเคฏा। เคซिเคฐ เคญी, Sacubitril / Valsartan เคธเคฎूเคน เคฎें 10% เคी เคเคฎी เคเคฐ เคเคฎ เคเคเคจाเคं เคी เคธเคाเคฐाเคค्เคฎเค เคฐिเคชोเคฐ्เค เคฅी। <เคชी เคถैเคฒी = "เคेเค्เคธ्เค-เคธंเคฐेเคเคฃ: เคเคिเคค्เคฏ;"> "เคธीเคตी เคुเคฒ เคเคเคจाเคं เคे เคธाเคฅ-เคธाเคฅ เคांเคเคเคฐ्เคคाเคं เคी เคฐिเคชोเคฐ्เค เคे เคธाเคฅ-เคธाเคฅ เคांเคเคเคฐ्เคคा-เคฐिเคชोเคฐ्เค เคी เคเคเคจाเคं เคฎें เคเคौเคคी เคे เคนเคฎाเคฐे เคชूเคฐ्เคตเคตเคฐ्เคคी เค เคตเคฒोเคเคจों, เคธैเคुเคฌिเค्เคฐिเคฏเคฒ / เคตเคฒเคธเคฐ्เคเคจ เคे เคเค เคตृเคฆ्เคงिเคถीเคฒ เคจैเคฆाเคจिเค เคฒाเคญ เคा เคธเคฎเคฐ्เคฅเคจ เคเคฐเคคे เคนैं," เคฒीเคก เค เคจ्เคตेเคทเค เคจे เคเคนा เคฎाเคฐ्เค เค เคชเคซेเคซ़เคฐ, เคเคฎเคกी, เคชीเคเคเคกी (เคนाเคฐ्เคตเคฐ्เคก เคฎेเคกिเคเคฒ เคธ्เคूเคฒ เคเคฐ เคฌ्เคฐिเคเคฎ เคเคฐ เคฎเคนिเคฒा เค เคธ्เคชเคคाเคฒ, เคฌोเคธ्เคเคจ, เคเคฎเค), เคเค เค เคชเคจे เคฒेเค เคฌ्เคฐेเคिंเค เคช्เคฐेเคेंเคेเคถเคจ เคฎें เคเค เค เคชเคจे เคॉเคฒेเค เคॉเคฒेเค เคเคซ เคाเคฐ्เคกिเคฏोเคฒॉเคी 2021 เคตैเค्เคाเคจिเค เคธเคค्เคฐ เคฎें। "เคเคธ เคคीเคต्เคฐ เคเคฎเคเค เคเคฌाเคฆी เคฎें เคธเคुเคฌिเคค्เคฐिเคฒ / เคตเคฒเคธเคฐ्เคเคจ เคी เคธुเคฐเค्เคทा เคเคฐ เคธเคนเคจเคถीเคฒเคคा เคเค เคฐเคจ-เคเคจ เคे เคฌिเคจा เคเค เคธिเคฆ्เคง, เค เค्เคी เคคเคฐเคน เคธे เคเคชเคฏोเค เคी เคाเคจे เคตाเคฒी เคเคธ เค เคตเคฐोเคงเค เคी เคคुเคฒเคจा เคฎें เคฅी।"
Pfeffer เคจे เคเคนा เคि เคชैเคฐाเคเค-เคเคฎเคเค เคเคธ เคธเคตाเคฒ เคा เคเคตाเคฌ เคเคธ เคธเคฎเคฏ เคเคตाเคฌ เคจเคนीं เคฆे เคธเคเคคा เคนै, เคธเคाเคฐाเคค्เคฎเค เคธुเคฐเค्เคทा เคกेเคा เคो เคोเค เคฎें "เคเคนเคฐी เคธांเคธ เคฒेเคจे เคเคฐ เคเคนเคฐी เคोเคคाเคोเคฐी เคฒेเคจे" เคे เคฒिเค เค เคจुเคฎเคคि เคฆेเคจी เคाเคนिเค เคฐोเคी เคเคชเคธเคฎूเคนों เคฎें เคธे เคो เคเคธ เคจैเคฆाเคจिเค เคชเคฐिเคฆृเคถ्เคฏ เคฎें Sacubitril / Valsartan เคธे เค เคงिเค เคฒाเคญ เคนो เคธเคเคคा เคนै।
เคธ्เคตเคฐ्เค-เคเคฎเคเค เคे เคฒिเค, เคชीเคซेเคซเคฐ เคเคฐ เคธเคนเคฏोเคिเคฏों เคจे 41 เคฆेเคถों เคे 5,66 9 เคฐोเคिเคฏों เคो เคจाเคฎांเคिเคค เคिเคฏा เคो เคชिเคเคฒे 7 เคฆिเคจों เคे เคญीเคคเคฐ เคเค เคคीเคต्เคฐ เคเคฎเคเค เคฅा (เคฎเคคเคฒเคฌ 4.3 เคฆिเคจ)। เคोเค เคญी เคเคเคเคซ เคจเคนीं เคฅा, เคฒेเคिเคจ เคธเคญी เคฎें เค्เคทเคฃिเค เคซुเคซ्เคซुเคธीเคฏ เคญीเคก़ เคเคฐ / เคฏा lvef ≤ 40% เคฅा, เคธाเคฅ เคนी เคเคเคเคซ เคฏा เคฎौเคค เคे เคฒिเค เคเคฎ เคธे เคเคฎ เคเค เค เคคिเคฐिเค्เคค เคोเคिเคฎ เคाเคฐเค: เคเคฏु ≥ 70 เคธाเคฒ, เค เคจुเคฎाเคจिเคค เค्เคฒोเคฎेเคฐ्เคฏुเคฒเคฐ เคจिเคธ्เคชंเคฆเคจ เคฆเคฐ% 26LT; 60 เคฎिเคฒीเคฒीเคเคฐ / เคฎिเคจเค / 1.73 เคเคฎ 2, เคฎเคงुเคฎेเคน, เคชूเคฐ्เคต เคเคฎเคเค, เคเค्เคฐिเคฏเคฒ เคซाเคเคฌ्เคฐिเคฒेเคถเคจ, เคเคฒเคตीเคเคเคซ% 26 เคเคฒเคी; 30%, เคिเคฒिเคช เค्เคฒाเคธ ≥ III, เคฏा เคฐीเคชเคฐเคซ्เคฏूเคเคจ เคे เคฌिเคจा เคธ्เคेเคฎी। เคช्เคฐเคค्เคฏेเค เคธเคฎूเคน เคฎें, 92% เคฆोเคนเคฐी เคंเคीเคช्เคฒेเคเคฒेเค เคฅेเคฐेเคชी เคชเคฐ เคฅे, 85% เคฌीเคा-เค เคตเคฐोเคงเค เคชเคฐ เคฅे, เคเคฐ 78% เคเค เคเคธ เค เคตเคฐोเคงเค เคฏा เคเคเคฐเคฌी เคชเคฐ เคฅे। <เคชी เคถैเคฒी = "เคेเค्เคธ्เค-เคธंเคฐेเคเคฃ: เคเคिเคค्เคฏ;"> เคฐोเคिเคฏों เคो เคฐाเคฎเคช्เคฐिเคฒ (5 เคฎिเคฒीเค्เคฐाเคฎ เคฌोเคฒी เคी เคฒเค्เคท्เคฏ เคुเคฐाเค) เคฏा เคธैเคुเคฌिเคค्เคฐिเคฒ / เคตाเคฒ्เคธाเคฐ्เคเคจ (97/103 เคฎिเคฒीเค्เคฐाเคฎ เคฌोเคฒी เคी เคฒเค्เคท्เคฏ เคुเคฐाเค) เคे เคฒिเค เคฏाเคฆृเค्เคिเค เคिเคฏा เคเคฏा เคฅा, เคिเคธเคฎें เคคीเคจ เคฎिเคฒाเคจ เค ंเคงा เคुเคฐाเค เคे เคถीเคฐ्เคทเค เคे เคธाเคฅ।
• เคाเคฐ्เคกिเคฏोเคตैเคธ्เคुเคฒเคฐ (เคธीเคตी) เคฎौเคค เคा เคช्เคฐाเคฅเคฎिเค เคชเคฐिเคฃाเคฎ, เคชเคนเคฒे เคเคเคเคซ เค เคธ्เคชเคคाเคฒ เคฎें เคญเคฐ्เคคी, เคฏा เคธैเคुเคฌिเคค्เคฐ्เคฐिเคฒ / เคตाเคฒ्เคธाเคฐ्เคเคจ เคฌเคจाเคฎ เคฐाเคฎिเคช्เคฐिเคฒ เคे เคฒिเค เคเคเค เคชेเคถेंเค เคเคเคเคซ, เคฅा: 11.9% เคฌเคจाเคฎ 13.2% (เคชी = 0.17)।
เคธเคญी เคฎाเคง्เคฏเคฎिเค เค ंเคค เคฌिंเคฆुเคं เคे เคฒिเค (เคธीเคตी เคฎौเคค / เคเคฎเคเค / เคธ्เค्เคฐोเค / เคธเคญी เคाเคฐเคฃ เคฎृเคค्เคฏु เคฆเคฐ, เคुเคฒ เคเคเคเคซ เค เคธ्เคชเคคाเคฒ เคฎें เคญเคฐ्เคคी, เคเคเค-เคฐोเคी เคเคเคเคซ เคเคเคจाเคं, เคธीเคตी เคฎृเคค्เคฏु เคฆเคฐ เคเคฐ เคนाเคเคชोเคेंเคถเคจ), เคคुเคฒเคจा เคธैเคुเคฌिเค्เคฐिเคฏเคฒ / Valsartan।
23 เค ंเคिเคค เคเคชเคธเคฎूเคนों เคฎें เคธे, เคेเคตเคฒ เคฆो เคฐोเคिเคฏों เคी เคเคฏु ≥ 65 เคเคฐ เคชीเคธीเคเค เคช्เคฐाเคช्เคค เคเคฐเคจे เคตाเคฒों เคจे เคฐाเคฎिเคช्เคฐिเคฒ เคी เคคुเคฒเคจा เคฎें Sacubiril / Valsartan เคे เคธाเคฅ เค เคงिเค เคฒाเคญ เคी เคเคฐ เคเค เคช्เคฐเคตृเคค्เคคि เคฆिเคाเคฏी।
เคोเคाเคค्เคฎเค เคตिเคถ्เคฒेเคทเคฃ เคฎें เคुเคฒ เคเคเคจाเคं เคो เคฆेเคเคคे เคนुเค, เคนाเคฒांเคि, เคฐाเคฎिเคช्เคฐिเคฒ เคเคฐ เคธैเคुเคฌिเคค्เคฐिเคฒ / เคตाเคฒ्เคธाเคฐ्เคเคจ เคे เคฌीเค เคा เค ंเคคเคฐ เคเคเคจाเคं เคฎें เคเคฎी เคे เคฒिเค เคธांเค्เคฏिเคीเคฏ เคฎเคนเคค्เคต เคชเคฐ เคชเคนुंเค เคเคฏा। เคเคธी เคคเคฐเคน, เคांเคเคเคฐ्เคคा-เคฐिเคชोเคฐ्เค เคिเค เคเค เคชเคฐिเคฃाเคฎों เคจे เคช्เคฐाเคฅเคฎिเค เคंเคกเคชॉเคंเค (เคเคเคเคฐ 0.85; 95% เคธीเคเค 0.75-0.9 6) เคे เคฒिเค เคฐाเคฎिเคช्เคฐिเคฒ เคชเคฐ Sacubitril / Valsartan เคे เคฒिเค เคเค เคซाเคฏเคฆा เคฆिเคाเคฏा, เคธाเคฅ เคนी เคธाเคฅ เคเคเค เคชेเคถेंเค เคเคเคเคซ (เคเคเคเคฐ 0.6 9; 95% เคธीเคเค 0.54-0.88) เคे เคตिเคाเคธ เคे เคฒिเค เคญी ।
เคช्เคฐเคคिเคूเคฒ เคเคเคจाเคं เคो เคฆेเคเคคे เคนुเค, sacubitril / valsartan เคธเคฎूเคน เคे เคชाเคธ เคฐाเคฎिเคช्เคฐिเคฒ เคธเคฎूเคน (28.4% เคฌเคจाเคฎ 22.0%) เคी เคคुเคฒเคจा เคฎें เค เคงिเค เคนाเคเคชोเคेंเคถเคจ เคฅा เคฒेเคिเคจ เคांเคธी เคी เคเคฎ เคฐिเคชोเคฐ्เค (9.0% เคฌเคจाเคฎ 13.1%) เคฏा เคฒिเคตเคฐ เค เคธाเคฎाเคจ्เคฏเคคाเคं (4.7% เคฌเคจाเคฎ 5.9%; เคชी% 26 เคเคฒเคी; เคธเคญी เคคुเคฒเคจाเคं เคे เคฒिเค 0.05)। เคก्เคฐเค เคตिเคเคเคจ เคฆोเคจों เคธเคฎूเคนों เคฎें เคธเคฎाเคจ เคฅा, เคिเคธเคฎें เคธैเคुเคฌिเค्เคฐिเคฏเคฒ / เคตाเคฒ्เคธाเคฐ्เคเคจ เคธเคฎूเคน เคฎें เคांเคธी เคฏा เคนाเคเคชोเคेंเคถเคจ เคे เคฒिเค เคเคฎ เค เคธंเคคोเคท เคนोเคคा เคนै।
> เคฒेเคिเคจ เคจिเคฐाเคถाเคเคจเค เคจเคคीเคों เคा เคฎเคคเคฒเคฌ เคนै เคि เคिเคिเคค्เคธเคों เคे เคชाเคธ เค เคฌ เคเคฐ เค เคงिเค เคช्เคฐเคถ्เคจ เคนैं เคि เคเคธ เคฆเคตा เคे เคชाเคธ เคเค เคต्เคฏाเคชเค เคฐोเคी เคธเคฎूเคน เคฎें เคเคฒा เคนो เคธเคเคคा เคนै, เคเคฐ เค्เคฏा เคเคธ เคตृเคฆ्เคงिเคถीเคฒ เคฒाเคญ เคฎें เคจैเคฆाเคจिเค เคฎूเคฒ्เคฏ เคนै, เคตिเคถेเคท เคฐूเคช เคธे เคฆिเคฏा เคเคฏा เคนै เคก्เคฐเค เคा เคชเคนเคฒे เคธे เคนी เคเคฎ เค เคชเคेเค।
เคธंเค्เคทेเคช เคฎें, เคธैเคुเคฌिเค्เคฐिเคฏเคฒ / เคตเคฒเคธเคฐ्เคเคจ เคเคฐ्เคฎ เคฎें เคฆเคฐों เคो เคธंเค्เคฏाเคค्เคฎเค เคฐूเคช เคธे เคเคฎ เคिเคฏा เคเคฏा เคฅा, เคเคฐ เคธเคฎเค्เคฐ เคธเคฎाเคชเคจ เคฌिंเคฆु เคिเคธเคฎें เคธเคญी เคเคเคเคซ เคเคเคจाเคं เคो เคถाเคฎिเคฒ เคिเคฏा เคเคฏा เคฅा, เคจ เคेเคตเคฒ เคชเคนเคฒे เคต्เคฏเค्เคคि เคจे เคธैเคुเคฌिเค्เคฐिเคฏเคฒ / เคตเคฒเคธाเคฐ्เคเคจ เคे เคธाเคฅ เคเค เคฒाเคญ เคฆिเคाเคฏा । เคฏे เคฆिเคฒเคเคธ्เคช เคจिเคท्เคเคฐ्เคท เคนैं เคเคฐ เคंเคिเคฏोเคेंเคธिเคจ เคฐिเคธेเคช्เคเคฐ-เคจेเคชिเคฒीเคธिเคจ เคเคจเคนिเคฌिเคเคฐ (เคเคเคฐเคเคจเคเคเคเคธ) เคे เคธाเคฅ เคเคชเคฒเคฌ्เคง เคกेเคा เคฎें เคถाเคฎिเคฒ เคนैं।
เคธ्เคฐोเคค: เคเคธीเคธी 2021: https: //www.acc.orเคी / เคจเคตीเคจเคคเคฎ-เคเคจ-เคाเคฐ्เคกिเคฏोเคฒॉเคी / เคจैเคฆाเคจिเค-เคชเคฐीเค्เคทเคฃ / 2021 / 05/14/01/22 / เคชैเคฐाเคกाเคเค-เคเคฎเคเค