[ New ] : Atenolol shows promise in managing problematic infantile hemangiomas:JAMA

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एक हाल ही में यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण में, जब
की तुलना में Propranolol, Atenolol में
में समान प्रभावकारिता और कम प्रतिकूल घटनाएं थीं समस्याग्रस्त शिशु हेमांगीओमास (उनके) के साथ शिशुओं का उपचार। परिणाम
यह भी सुझाव दिया कि मौखिक एटेनोलोल
हो सकता है IH के रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है जिन्हें
की आवश्यकता होती है प्रणालीगत थेरेपी। अध्ययन से निष्कर्ष जामा otolaryngology में दिए गए हैं।

Propranolol
समस्याग्रस्त शिशु हेमांगीओमास (आईएचएस) के लिए पहली पंक्ति चिकित्सा बन गई है
जिसमें सिस्टमिक थेरेपी की आवश्यकता होती है। हालांकि, विभिन्न प्रतिकूल घटनाएं
रही हैं प्रोप्रानोलोल उपचार के दौरान रिपोर्ट की गई।
की सकारात्मक प्रभावकारिता और सुरक्षा एटेनोलोल इस सवाल को उठाएं कि क्या इसे एक आशाजनक थेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है
IH के लिए।

एक
पश्चिम चीन से शोधकर्ताओं की टीम
सिचुआन विश्वविद्यालय के अस्पताल ने "/ /> की प्रभावकारिता और सुरक्षा की तुलना करने के लिए हालिया अध्ययन किया
के साथ शिशुओं (5 और 20 सप्ताह के बीच) में propranolol vs atenolol समस्याग्रस्त आईएचएस जिन्हें सिस्टमिक थेरेपी की आवश्यकता है।

यह एक संभावित, बहुकोशिकीय,
था संबंध में किए गए यादृच्छिक, नियंत्रित, ओपन-लेबल क्लिनिकल ट्रायल
1 फरवरी, 2015 से चीन में 6 अलग-अलग जांच स्थलों में से
31 दिसंबर, 2018. कुल 377 रोगियों ने समावेशन और
के मानदंडों को पूरा किया प्रोप्रानोलोल (1 9 0 [50.4%]) और एटेनोलोल के लिए यादृच्छिक थे (187 [49.6%])
समूह। जून 2020 में डेटा का विश्लेषण किया गया।
प्रतिभागियों को या तो propranolol या atenolol
प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक थे कम से कम 6 महीने के लिए। उन्होंने
के 2 साल बाद प्रभावकारिता आकलन पूरा किया प्रारंभिक उपचार।

प्राथमिक परिणाम किसी भी प्रतिक्रिया या
था 6 महीने में नॉनस्पॉन्स। कुंजी माध्यमिक परिणाम
में परिवर्तन था हेमांजिओमा गतिविधि स्कोर।

परिणामों ने कुछ दिलचस्प तथ्यों का खुलासा किया। 377 प्रतिभागियों में से, 287 (76.1%)
थे महिला, और मतलब (एसडी) आयु प्रोप्रोनोलोल समूह और
में 10.2 (4.0) सप्ताह थी 9.8 (4.1) अटेनोलोल समूह में सप्ताह। 6 महीने के इलाज के बाद,
में प्रोप्रानोलोल और एटेनोलोल समूह, समग्र प्रतिक्रिया दर 93.7% थी और
क्रमशः 92.5%, क्रमशः (अंतर, 1.2%; 95% सीआई, -4.1% से 6.6%)। उपचार के 1 और 4 सप्ताह बाद, और
उसके बाद, एटेनोलोल समूह में हेमांजिओमा गतिविधि स्कोर
के साथ गठबंधन प्रोप्रानोलोल समूह (बाधा अनुपात, 1.034; 95% सीआई, 0.886-1.206)। Propranolol
के बीच कोई अंतर नहीं सफल प्रारंभिक प्रतिक्रियाओं, गुणवत्ता
में समूह और एटेनोलोल समूह मनाया गया था जीवन स्कोर, पूर्ण अल्सरेशन हीलिंग समय, या रिबाउंड दर। दोनों समूहों ने
का एक समान प्रतिशत प्रस्तुत किया 2 साल में पूर्ण / लगभग पूर्ण प्रतिक्रियाएं (82.1% बनाम 79.7%; अंतर,
2.4%; 95% सीआई, -5.9% से 10.7%)।
में प्रतिकूल घटनाएँ अधिक आम थीं प्रोप्रानोलोल समूह (70.0% बनाम 44.4%; अंतर, 25.6%; 95% सीआई, 15.7% -34.8%), लेकिन
गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति
के बीच सार्थक रूप से भिन्न नहीं थी समूह।

"
इस संभावित, बहुप्रदता, यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम
सुझाव देते हैं कि, propranolol उपचार की तुलना में, Atenolol उपचार प्रदान किया गया

में समस्याग्रस्त आईएचएस के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में समतुल्य प्रभावकारिता परिणाम प्रारंभिक और देर से अनुवर्ती। इसके अलावा, इन निष्कर्षों से पता चलता है कि,
की तुलना में प्रोप्रानोलोल के साथ, एटीनोलोल ने तुलनात्मक रिबाउंड विकास दर और बेहतर
का उत्पादन किया सहनशीलता। ये परिणाम बताते हैं कि एटेनोलोल एक प्रभावी और सुरक्षित है
समस्याग्रस्त आईएचएस के लिए थेरेपी। Atenolol का उपयोग
के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में किया जा सकता है समस्याग्रस्त आईएचएस जिनके लिए प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता होती है या वैकल्पिक उपचार के रूप में
उन रोगियों के लिए जो प्रोप्रोनोलोल को सहन नहीं कर सकते हैं या एक contraindication है। "
टीम ने निष्कर्ष निकाला।


के लिए पूर्ण लेख लिंक का पालन करें: DOI: 10.1001 / jamaoto.2021.0454

प्राथमिक
स्रोत: जामा otolaryngology सिर गर्दन सर्जरी।


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