[ New ] : Barbed sutures in Laparoscopic Hysterectomy better than Vicryl Sutures: Study

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योनि कफ और नॉटिंग के लैप्रोस्कोपिक सीटिंग
है कुल लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी (टीएलएच) में सबसे चुनौतीपूर्ण कदम और
की आवश्यकता है सर्जिकल कौशल। टीएलएच में, योनि कफ को लैप्रोस्कोपिक रूप से नहीं किया जा सकता है
(या तो intracorporeal या extracorpororal) और योनि। सिवनी सामग्री (उदा।
Polyglactin 910) और suturing तकनीक (एकल / डबल परत या
का आंकड़ा आठ) सर्जन और संस्थानों के बीच भिन्नता। योनि कफ suturing के रूप में
के रूप में टीएलएच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, सिवनी सामग्री में कई तकनीकों और भिन्नताओं में
है सर्जिकल कठिनाइयों और संबंधित जटिलताओं को दूर करने के लिए विकसित किया गया है।

बार्बेड स्यूचर
के लिए उपयोग किए गए सूट के बीच नवीनतम जोड़ हैं योनि कफ बंद। पारंपरिक रूप से, vicryl सिवनी का उपयोग इस
के लिए किया जाता है उद्देश्य जिसमें नॉटिंग एक बड़ी बाधा बनी हुई है और विशेषज्ञता और एक
की जरूरत है सीखने की अवस्था। जबकि बार्बेड स्यूचर स्व-बनाए रखने वाले हैं, और नॉटिंग
नहीं है इसके काटने वाले बार्बों के कारण आवश्यक।

एक संभावित अवलोकन अध्ययन
पर किया गया था Obstetrics और Gynecology विभाग, अखिल भारतीय चिकित्सा संस्थान
विज्ञान (एम्स), ऋषिकेश, दो साल के लिए। लेख हाल ही में Cureus जर्नल, एक सहकर्मी समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित किया गया है

Laparoscopic योनि कफ क्लोजर
के साथ किया गया था 44 रोगियों में और मानक के साथ और मानक के साथ यूनिडायरेक्शनल कांटेदार सिवनी (वी-एलओसी) 65 रोगियों में polyglactin 910 सिवनी (VICryl)। प्राथमिक परिणाम माप
था योनि कफ बंद समय। माध्यमिक परिणाम उपायों में कुल ऑपरेटर
शामिल हैं समय, रक्त हानि, सिलाई की औसत संख्या, पोस्टरेटिव दर्द
धारणा, अस्पताल में रहने की अवधि, योनि कफ से संबंधित जटिलताओं, और
डिस्परेनिया।

योनि कफ क्लोजर समय महत्वपूर्ण रूप से
पाया गया था Vicryl समूह की तुलना में वी-लोक समूह (8.84 ± 2.18 मिनट) में कम
(11.66 ± 1.74 मिनट) (पी =% 26 एलटी; 0.01)।

ऑपरेटिव वैरिएबल, जैसे समग्र ऑपरेटिंग समय, रक्त
हानि, और हीमोग्लोबिन अंतर, दोनों समूहों में तुलनीय थे।

पोस्टऑपरेटिव चर, जैसे दर्द, अस्पताल के रहने, और
जटिलताओं, दोनों समूहों में तुलनीय थे। छह सप्ताह में, तीन महीने,
और छह महीने का अनुवर्ती विज़िट (शारीरिक या टेलीफोनिक रूप से), कोई रोगी नहीं था
योनि डिस्चार्ज, वॉल्ट हेमेटोमा, डेहिस्केंस, या फोड़ा। या तो
में कोई रोगी नहीं समूह में डिस्परेनिया था।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने
के प्रदर्शन पर ध्यान केंद्रित किया वॉल्ट क्लोजर समय पर वी-लोक सिवनी मुख्य रूप से और पाया कि वी-एलओसी आसान था
Vicryl सिवनी की तुलना में 2.82 मिनट तक वॉल्ट क्लोजर टाइम का उपयोग और कम करने के लिए।
स्यूचरिंग के कम समय को इसकी गाँठ रहित संपत्ति और गैर-निर्भरता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है
तनाव के लिए सिवनी पकड़ने के लिए एक सहायक पर सर्जन। लेकिन यह भी
सर्जन की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है, क्योंकि
के लूप के माध्यम से सुई गुजरने के रूप में वी-लोक सिवनी सीखने की वक्र की शुरुआत में अतिरिक्त समय लेता है और
अनुभव के साथ आता है।

उच्च लागत कांटेदार सिवनी का एक संभावित दोष है,
जो अपने व्यापक उपयोग को रोकता है। हालांकि, नॉटलेस संपत्ति और
सहायक पर गैर निर्भरता बार्बेड सिवनी को एक आसान, सुविधाजनक, और
बनाती है पारंपरिक VICryl सिवनी के लिए सुरक्षित विकल्प।

"यूनिडायरेक्शनल कांटेदार सिवनी में महत्वपूर्ण रूप से कम हो जाता है योनि कफ बंद समय। यह एक सुरक्षित, प्रभावी, और अच्छी तरह से सहनशील
है कुल
में योनि कफ बंद करने के लिए पारंपरिक VICryl सिवनी के लिए वैकल्पिक Laparoscopic Hysterectomy पोस्टरेटिव योनि के जोखिम को बढ़ाने के बिना
जटिलताओं, विशेष रूप से जहां affordability एक मुद्दा और संसाधन नहीं है
सुलभ हैं, "लेखकों ने निष्कर्ष निकाला

यूनिडायरेक्शनल बार्बेड सिवनी बनाम पॉलीग्लैक्टिन 910 के लिए पॉलीग्लैक्टिन 910 सिवनी कुल लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी में समारोह "

Doi: 10.7759 / cureus.14257

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