[ New ] : It Takes “Chutzpah” to Claim Bad Faith After Admitting Fraud Under Oath

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कानून के रूप में बीमा धोखाधड़ी voids कवरेज

मैं एक बार, एक अदालत के तर्क में, मेरे मामले को बनाने के लिए "Chutzpah" शब्द का उपयोग किया। न्यायाधीश ने कभी भी इस शब्द को नहीं सुना था और सोचा था कि मैंने अपनी अदालत में एक कसम खाई का इस्तेमाल किया था और मुझे अवमानना ​​में रखने के बारे में था जब मेरे प्रतिद्वंद्वी, जो यहूदी भी हुआ, जो अदालत में शब्द के अर्थ को समझाते हुए शामिल हो गए। उन्होंने और मैंने समझाया कि "चुट्ज़्पा" का अर्थ है अप्रतिबंधित पित्त ऐसा है कि, अगर उसने एक परीक्षण की अध्यक्षता की थी, जहां प्रतिवादी को अपने माता-पिता की हत्या के दोषी पाया गया था और वह अनाथ था क्योंकि वह अनाथ था। राज्य ऑटो संपत्ति और दुर्घटना बीमा कंपनी वी। सिगिस्मोंडी विदेशी कार विशेषज्ञ, इंक, सिविल एक्शन संख्या 1 9-5578, पेंसिल्वेनिया (12 अप्रैल, 2021) के पूर्वी जिले के लिए यूएसडीसी बीमाकृत, शपथ के तहत स्वीकार करने के बाद, उसने तैयार किया था दस्तावेजों को अपने बीमाकर्ता से अधिक रिटर्न प्राप्त करने के लिए, अपने धोखाधड़ी के दावे का भुगतान करने से इनकार करने के लिए बुरे विश्वास के लिए अपने बीमाकर्ता पर मुकदमा करने के लिए अप्रतिबंधित चुट्ज़पा था। पृष्ठभूमि

राज्य ऑटो नीति ने फिलाडेल्फिया में एक वाणिज्यिक संपत्ति के लिए सिगिस्मोंडी को कवरेज प्रदान किया जहां ऑटो मरम्मत की दुकान स्थित है। जनवरी 201 9 में, सिगिस्मोडी ने ऑटोमोबाइल और ऑडियो उपकरण समेत अपनी इमारत और कुछ सूची को पानी के नुकसान और कुछ सूची के लिए नीति के तहत दावा प्रस्तुत किया।

Sigismondi ने दावा किए गए प्रतिस्थापन लागत आंकड़ों के साथ बीमाकर्ता के साल्वर प्रदान किया। उनमें से कई आंकड़े साल्वर द्वारा निर्धारित मूल्यों से काफी अधिक थे। Sigismondi ने स्वीकार किया कि यह कम से कम कुछ चालानों को राज्य ऑटो में जमा किए गए कुछ चालानों को संपादित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसमें मूल्य की जानकारी और तिथियां शामिल करके शामिल हैं। नतीजतन, राज्य ऑटो ने यूसुफ सिगिस्मोंडी, सिगिस्मोंडी के मालिक, और डेबी मिलर, सिगिस्मोंडी के एक कर्मचारी की शपथ के तहत परीक्षाओं का अनुरोध किया।

अपनी परीक्षा के दौरान, श्री सिगिस्मोडी ने शपथ ग्रहण की गवाही प्रदान की कि राज्य ऑटो को प्रदान किए गए चालान को कंप्यूटर में स्कैन किया गया था और परिवर्तित किया गया था। राज्य ऑटो ने प्रस्तुत किया कि प्रश्न में विक्रेता के अध्यक्ष ने एक हलफनामा प्रस्तुत किया है जिसमें कहा गया है कि श्री सिगिस्मोंडी ने मूल्य निर्धारण की जानकारी मांगने के लिए विक्रेता से संपर्क नहीं किया था। परिवर्तित चालान की खोज के आधार पर, राज्य ऑटो ने सिगिस्मोंडी के दावे से इंकार कर दिया। चर्चा

सिगिस्मोंडी ने यह इंगित करने के लिए संकेत दिया कि राज्य ऑटो ने पॉलिसी के तहत लाभों को अस्वीकार करने के लिए उचित आधार की कमी की, अकेले ही राज्य ऑटो को "जानता था या बेकार ढंग से अवहेलना किया गया" इस तरह के आधार की कमी। इसके विपरीत, रिकॉर्ड दर्शाता है कि राज्य ऑटो ने सीखने के बाद उचित रूप से जवाब दिया कि सिगिस्मोडी ने नीति के तहत अपने दावे का समर्थन करने के लिए परिवर्तित विक्रेता चालान जमा किए हैं।

आम तौर पर, पेंसिल्वेनिया कानून के तहत बीमा पॉलिसी को रद्द करने के लिए, एक बीमाकर्ता को स्पष्ट और दृढ़ सबूत द्वारा निम्नलिखित कारकों को साबित करना चाहिए:

बीमाधारक ने झूठा प्रतिनिधित्व किया;
बीमाधारक जानता था कि प्रतिनिधित्व गलत था जब इसे बनाया गया था या बीमित व्यक्ति ने बुरे विश्वास में प्रतिनिधित्व किया था; तथा
प्रतिनिधित्व बीमा होने के जोखिम के लिए सामग्री थी।

स्पष्ट और दृढ़ सबूत मानक के लिए सबूतों की आवश्यकता होती है जो इतनी स्पष्ट, प्रत्यक्ष, भारित और दृढ़तापूर्ण है कि तथ्य की त्रयी को संयोग के बिना, संदिग्धता के बिना, संदिग्ध तथ्यों की सच्चाई के बिना, मुद्दे के सटीक तथ्यों की सच्चाई के बिना। राज्य ऑटो ने तर्क दिया कि यह इस गिनती पर सारांश निर्णय के हकदार था क्योंकि सिगिस्मोंडी ने इस मुद्दे पर चालानों को बदलकर नीति के छिपाव या धोखाधड़ी के प्रावधान को भौतिक रूप से उल्लंघन किया था। पेंसिल्वेनिया कोर्ट ने लंबे समय से फैसला सुनाया है कि बीमा पॉलिसी के धोखाधड़ी और छुपा प्रावधान का उल्लंघन पॉलिसी के तहत बीमाधारक की वसूली के लिए एक पूर्ण बार के रूप में कार्य करता है और सिगिस्मोडी विवाद नहीं करता है कि इसने परिवर्तित चालान जमा करके राज्य ऑटो को गलत तरीके से प्रस्तुत किया है, या यह पता था कि इसके अभ्यावेदन झूठे थे जब उन्होंने उन्हें बनाया।

इसलिए, अदालत के विश्लेषण के लिए एक दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है कि गलतफहमी सामग्री थी। एक उपभोक्ता द्वारा बनाई गई एक निर्मित रसीद और खुदरा विक्रेता से एक आधिकारिक दस्तावेज के रूप में प्रस्तुत, खुदरा विक्रेता के ज्ञान के बिना, झूठी या भ्रामक जानकारी का गठन करती है, और निश्चित रूप से बीमा दावे के लिए सामग्री होगी। सिगिस्मोंडी का फैब्रिकेटेड चालान अपने बीमा दावे के लिए स्पष्ट रूप से सामग्री थे। सिगिस्मोंडी के लिए सबसे अनुकूल प्रकाश में रिकॉर्ड को कम करना, और स्पष्ट और दृढ़ सबूत मानक लागू करना, कोई उचित जूरी यह नहीं पाया कि सिगिस्मोडी ने अपने दावे के समर्थन में परिवर्तित चालान जमा करके झूठे प्रतिनिधित्व नहीं किया था और प्रतिनिधित्व इसके लिए सामग्री थीं दावा। इसलिए, राज्य ऑटो इस गिनती पर निर्णय सारांश के हकदार था।

राज्य ऑटो ने इसके दावे पर सारांश निर्णय के लिए भी चले गए कि सिगिस्मोंडी ने पेंसिल्वेनिया के बीमा धोखाधड़ी अधिनियम का उल्लंघन किया, जो बीमाकर्ताओं के लिए विभिन्न प्रकार के धोखाधड़ी का समाधान करने के लिए कार्रवाई का एक निजी कारण बनाता है। Sigismondi विवाद नहीं करता है कि यह जानबूझकर राज्य ऑटो के लिए झूठे प्रतिनिधित्व किया है, और अदालत केवल एक मैट के रूप में समाप्त हो सकता हैकानून का ईआर कि उन गलतफहमी के दावे के लिए सामग्री थी।

इस रिकॉर्ड पर, कोई उचित जूरी सिगिस्मोंडी के लिए स्पष्ट रूप से स्पष्ट और विश्वासयोग्य मानक के तहत भी नहीं मिल सका। राज्य ऑटो अपने पेंसिल्वेनिया बीमा धोखाधड़ी अधिनियम के दावे पर सारांश निर्णय के हकदार है। कानून के मामले के रूप में सिगिस्मोंडी ने गलतफहमी पर भरोसा करने के लिए राज्य ऑटो को गुमराह करने का इरादा किया।

अदालत ने घोषणात्मक निर्णय दावे (गिनती I) और पेंसिल्वेनिया बीमा धोखाधड़ी अधिनियम के दावे (गिनती II) पर सारांश निर्णय के लिए राज्य ऑटो की गति दी, लेकिन आम कानून धोखाधड़ी के दावे (गणना III) पर सारांश निर्णय के लिए अपनी गति से इंकार कर दिया। रिवर्स खराब विश्वास दावा (गिनती iv) पूर्वाग्रह के बिना खारिज कर दिया गया था। काउंटरक्लेम पर सारांश निर्णय के लिए राज्य ऑटो की गति को मूक के रूप में अस्वीकार कर दिया गया था। क्षति पर एक सुनवाई भविष्य की तारीख में निर्धारित की जाएगी। ज़ल्मा राय

खराब विश्वास के लिए बीमाकर्ता पर मुकदमा दायर करने के लिए दावों को धोखाधड़ी में एक स्पष्ट प्रयास स्वीकार करने के बाद हैंडलिंग, भौतिक तथ्य की गलतफहमी और छुपा एक व्यक्ति को अप्रतिबंधित चुट्ज्पा के साथ स्थापित करता है। मेरी राय में अदालत ने बीमा धोखाधड़ी के प्रयास के लिए स्थानीय अभियोजक को सिगिस्मोंडी को संदर्भित किया होगा, जो उसके अंडर-ओथ प्रवेश के आधार पर, मुकदमा चलाने के लिए एक आसान अपराध होगा। बीमा धोखाधड़ी हर राज्य की सार्वजनिक नीति के लिए अभिव्यक्त है और धोखाधड़ी में सिगिस्मोंडी के प्रयास की एक साधारण बर्खास्तगी की तुलना में अधिक सजा का हकदार है।

© 2021 - बैरी ज़ल्मा

बैरी ज़ल्मा, एस्क।, सीएफई, अब बीमा कवरेज में विशेषज्ञता रखने वाले बीमा सलाहकार के रूप में सेवा के लिए अपने अभ्यास को सीमित कर देता है, बीमा दावा हैंडलिंग, बीमा बुरा विश्वास और बीमा धोखाधड़ी लगभग

बीमाकर्ताओं और पॉलिसीधारकों के लिए समान रूप से। वह बीमा से संबंधित विवादों के लिए एक मध्यस्थ या मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करता है। उन्होंने कैलिफ़ोर्निया में 44 वर्षों से अधिक समय तक बीमा कवरेज के रूप में कानून का अभ्यास किया और वकील को संभालने का दावा किया और बीमा कारोबार में 52 वर्षों से अधिक का दावा किया। वह http://www.zalma.com और zalma@zalma.com पर उपलब्ध है।

श्रीमान। ज़ल्मा पहले वार्षिक दावों पत्रिका / ऐस लीजेंड अवॉर्ड का पहला प्राप्तकर्ता है।

पिछले 53 वर्षों में बैरी ज़ल्मा ने अपने जीवन को बीमा, बीमा दावों और बीमा धोखाधड़ी को हराने की आवश्यकता को समर्पित किया है। उन्होंने बीमाकर्ताओं और उनके दावों के कर्मचारियों के लिए बीमा दावा पेशेवर बनने के लिए किताबों और अन्य सामग्रियों की निम्नलिखित पुस्तकालय बनाई है।

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