[ New ] : Novel group-behavior therapy promising for trichotillomania and skin‐picking disorder: Study

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Trichotillomania (टीटीएम) और त्वचा पिकिंग डिसऑर्डर (एसपीडी) को आवर्ती खींचने या किसी के बाल या त्वचा को चुनने से चिह्नित किया जाता है, जिससे क्रमशः बालों के झड़ने या त्वचा के घाव होते हैं। इन विकारों के लिए उपचार अभी भी विकसित हो रहा है। एक अध्ययन जर्नल ऑफ क्लीनिकल साइकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन, स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (अधिनियम) के आधार पर, मानव व्यवहार चिकित्सा (एईबीटी) के इलाज में रोगियों के इलाज में एचआरटी के लैकुना पर ध्यान केंद्रित किया गया। परिणाम टीटीएम और एसपीडी के लिए अनुकूलित उपचार दृष्टिकोण की व्यवहार्यता और प्रभावशीलता के लिए प्रारंभिक समर्थन प्रदान करते हैं। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> टीटीएम और एसपीडी के बीच समानताएं बताती हैं कि विकारों का एक समान फैशन में इलाज किया जा सकता है। उपचार प्रोटोकॉल जो अलग-अलग टीटीएम और एसपीडी के लिए परीक्षण किए गए हैं और वे काफी हद तक एक ही उपचार घटकों को शामिल करते हैं, लेकिन "मिश्रित" निदान समूहों के लिए एक उपचार प्रोटोकॉल को पहले जांच नहीं किया गया है। टीटीएम और एसपीडी की देखभाल में एक और चुनौती यह है कि उपचार के बाद कई पीड़ित लक्षण हैं और विशेष रूप से टीटीएम के लिए विश्राम सामान्य है। यह आदत रिवर्सल ट्रेनिंग (एचआरटी) में तीव्र व्यवहार की ओर लक्ष्य की कमी के कारण पाया गया है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> टीटीएम और एसपीडी आबादी के 1-2% में होता है। दो विकारों के लिए उपचार विकास अभी भी अपने बचपन में है, व्यवहारिक उपचार सबसे व्यापक रूप से शोध किए गए मनोवैज्ञानिक उपचार के साथ। एक चरणबद्ध देखभाल प्रारूप में आदत रिवर्सल प्रशिक्षण (एचआरटी) सत्रों का उपयोग अधिक गंभीर लक्षण वाले रोगियों के लिए किया गया है। हालांकि, उपचार के बाद कई पीड़ित लक्षण और अवशेष आमतौर पर होते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> उपचार के प्रभाव को बढ़ाने और रिलाप्स को रोकने के प्रयास में, टीटीएम के लिए व्यवहार चिकित्सा को स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (अधिनियम) के साथ जोड़ा गया है और अधिनियम-वर्धित व्यवहार चिकित्सा नामित किया गया है ( एईबीटी)। एक समूह प्रारूप में व्यक्तिगत एईबीटी के लिए प्रोटोकॉल को अनुकूलित किया गया था और नियमित मनोवैज्ञानिक देखभाल में टीटीएम और / या एसपीडी वाले मरीजों के मिश्रित समूहों के लिए एक खुले परीक्षण में परीक्षण किया गया था। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> यह अनुमान लगाया गया था कि मिश्रित उपचार समूहों में अधिनियम-उन्नत समूह व्यवहार चिकित्सा टीटीएम और एसपीडी के लक्षणों को कम कर देगी और पोस्टटार्टमेंट और फॉलो-अप पर संबंधित हानि और अनुभवी परिहार को कम करेगा।

उपरोक्त अध्ययन में टीटीएम (एन = 1 9) और / या एसपीडी (एन = 28) के निदान के साथ 40 वयस्क शामिल थे। प्रतिभागियों में से सात को टीटीएम% 26 एएमपी दोनों के साथ निदान किया गया था; एसपीडी। संभावित प्रतिभागियों को मिनी-इंटरनेशनल न्यूरोसाइचिकैटिक साक्षात्कार (एमआईएनआईआई) और टीटीएम और एसपीडी के डीएसएम -5 मानदंडों का उपयोग करके प्रदर्शित किया गया था। टीटीएम के लिए प्राथमिक परिणाम मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल हेयरपुलिंग स्केल (एमजीएच-एचपीएस) के साथ मापा गया था जो एक स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली है और बालों को खींचने, व्यवहार खींचने और खींचने के परिणामों के बारे में प्रश्नों के साथ सात आइटम शामिल हैं।

एसपीडी वाले प्रतिभागियों के लिए प्राथमिक परिणाम माप स्केलिंग स्केल-संशोधित (एसपीएस-आर) के साथ मापा गया था जो एक स्वयं रिपोर्ट उपाय भी है और इसमें आठ आइटम भी शामिल हैं।

एसपीडी के लिए सामाजिक, व्यवहारिक और भावनात्मक परिणामों के लिए एक अतिरिक्त परिणाम माप का उपयोग किया गया था, अर्थात्, त्वचा पिकिंग इन्वेंटरी स्केल (एसपीआईएस)। प्रयुक्त अन्य तराजू स्वीकृति और एक्शन प्रश्नावली -2 (एएचक्यू -2) और ट्रिचोटिलोमैनिया (एएचक्यू -4-टीटीएम), शीहान विकलांगता स्केल (एसडीएस) और ईक्यू के लिए स्वीकृति और कार्य प्रश्नावली थे। 5 डी यूरोकोल (ईक्यू -5 डी)। एमएडीआरएस-एस और रोगी स्वास्थ्य प्रश्नावली 9 (PHQ-9) अवसादग्रस्तता के लक्षणों के लिए इस्तेमाल किए गए थे। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> उपचार में 10 सप्ताह के दौरान 10 समूह सत्र शामिल थे और पांच से आठ रोगियों के समूहों में आयोजित किया गया था, जिसका नेतृत्व प्रति समूह दो मनोवैज्ञानिकों ने किया था। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन ने प्राथमिक परिणाम उपायों दोनों पर बेसलाइन से पोस्टटार्टमेंट में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। 1 साल की फॉलो-अप पर, लक्षण में कमी में सकारात्मक परिवर्तन एसपीडी के रोगियों के लिए बने रहे लेकिन टीटीएम वाले मरीजों के लिए नहीं।

यह भी देखा गया था कि प्रेट्रेटमेंट से पोस्टट्रीटमेंट तक महत्वपूर्ण सुधार, सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति और गुणवत्ता के अपवाद के साथ, सभी माध्यमिक परिणाम उपायों पर, मध्यम से बड़े, सभी माध्यमिक परिणाम उपायों पर अलग-अलग आकार के साथ महत्वपूर्ण सुधार जीवन ईक -5 डी के साथ मापा जाता है।

इसके अलावा, वे 12 महीने में फॉलो-अप अवधि के अंत तक बड़े पैमाने पर बनाए रखा गया था। पोस्टटार्टमेंट में, सीजीआई -1 के अनुसार प्रतिभागियों का 45% उत्तरदाता (बहुत बेहतर या बहुत सुधार हुआ) थे।

परिणामों ने सुझाव दिया कि मिश्रित उपचार समूहों के लिए अधिनियम-उन्नत समूह व्यवहार चिकित्सा टीटीएम और एसपीडी के लक्षणों को कम करने में प्रभावशाली है। दीर्घकालिक उपचार प्रभाव प्रतिभागियों के बीच टीटीएम बनाम एसपीडी के बीच भिन्न होते हैं। कम ड्रॉप-आउट दर के आधार पर औरउपचार अवधि के दौरान उच्च उपस्थिति, यह भी निष्कर्ष निकाला गया कि प्रतिभागियों को उपचार अत्यधिक स्वीकार्य था। इसके अलावा, व्यक्तिपरक नैदानिक ​​प्रभाव यह है कि समूह प्रारूप में कलंक और शर्म की भावनाओं में कमी आई है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> स्रोत: जर्नल ऑफ क्लीनिकल साइकोलॉजी: असलंड, एम।, रुक, सी।, लेनहार्ड, एफ।, गुन्नर्सन, टी।, बेललैंड, एम, डिलीवरी, एच। % 26AMP; इवानोव, वी। जेड। (2021)। ट्राइचोटिलोमेनिया और त्वचा-पिकिंग विकार के लिए एक्ट-एन्हांस्ड ग्रुप व्यवहार थेरेपी: एक व्यवहार्यता अध्ययन। जर्नल ऑफ क्लीनिकल साइकोलॉजी, 1-19। https://doi.org/10.1002/jclp.23147

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