‘Better Care Better Jobs Act’ Seeks Permanent FMAP Bump, Higher Wages for HCBS Workers

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यू.एस. सांसदों के एक द्विआधारी समूह ने गुरुवार को नए कानून का अनावरण किया, जो अगले कई वर्षों में घर-आधारित देखभाल में सैकड़ों अरबों डॉलर पंप करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

कानून - आधिकारिक तौर पर "बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम" का शीर्षक - यू.एस. सेंस द्वारा प्रायोजित किया गया है। यूबी के पेंसिल्वेनिया और ओरेगॉन के रॉन वर्डन के बॉब केसी, मिशिगन के डेबी डिंगेल के अलावा। तीन डेमोक्रेट घर के मुखर समर्थक हैं- और समुदाय आधारित सेवाओं (एचसीबी), विशेष रूप से हाल के महीनों में केसी।

"हम जानते हैं कि घर- और सामुदायिक आधारित सेवाएं बहुत लोकप्रिय हैं," पेंसिल्वेनिया सीनेटर ने नए बिल की घोषणा करने के लिए एक सम्मेलन कॉल के दौरान कहा।

बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां कार्य मानती हैं क्योंकि सांसद राष्ट्र के वर्तमान और भविष्य के बुनियादी ढांचे में "देखभाल" भूमिका निभाते हुए भूमिका निभाते रहते हैं। राष्ट्रपति जो बिडेन ने मूल रूप से अपने अमेरिकी नौकरियों की योजना प्रस्ताव के हिस्से के रूप में एचसीबी को $ 400 बिलियन की बढ़ोतरी के लिए बुलाया था, लेकिन उस समावेशन को तुरंत रिपब्लिकन नेताओं से प्रतिरोध के साथ पूरा किया गया था, जिन्होंने तर्क दिया कि "बुनियादी ढांचा" केवल सड़कों, पुलों और रेलवे जैसी चीजों पर लागू होता है।

एचसीबीएस कानून समाप्त होने के कुछ ही घंटों बाद, समाचार तोड़ दिया कि व्हाइट हाउस दोनों प्रमुख राजनीतिक दलों दोनों के कांग्रेस के नेताओं के साथ 57 9 अरब डॉलर के बुनियादी ढांचे का सौदा कर चुका था।

जो समझौता की गई है, इसमें घर-आधारित देखभाल के लिए कोई निवेश शामिल नहीं है।

"हमारे पास एक सौदा है," बिडेन ने गुरुवार को कहा, व्हाइट हाउस के बाहर बोलते हुए। "मुझे लगता है कि यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि हम सभी इस बात पर सहमत हुए हैं कि हम में से कोई भी वह सब नहीं मिला जो हम चाहते थे।"

राष्ट्रपति का समर्थन एक व्यापक आधारभूत संरचना योजना पारित करने के प्रयासों में एक महत्वपूर्ण मोड़ संकेत करता है, लेकिन यह गारंटी से बहुत दूर है कि किसी भी समय जल्द ही एक पैकेज लागू किया जाएगा।

इसके अतिरिक्त, हालांकि गुरुवार के बुनियादी ढांचे के समझौता में एचसीबीएस वरिष्ठ या बाल देखभाल में निवेश शामिल नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां असफलता के लिए नियत है। बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम

मोटे तौर पर, बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम देश के एचसीबी परिदृश्य को मजबूत करने के लिए देश के एचसीबी परिदृश्य को मजबूत करने के लिए अपने घर-आधारित देखभाल कार्यक्रमों का विस्तार करने के लिए और अधिक लोकप्रिय नीतियों को स्थायी बना देता है।

बिल का एक विशिष्ट हिस्सा, उदाहरण के लिए, मेडिकेड एचसीबी तक पहुंच का विस्तार करने और घर-आधारित देखभाल कार्यबल को मजबूत करने की योजना विकसित करने के लिए राज्यों के लिए $ 100 मिलियन अलग सेट करता है, जो काफी हद तक कम मजदूरी श्रमिकों से बना है, बहुमत जिनमें से महिलाएं और रंग के लोग हैं। बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियों के अधिनियम के अधिनियमन के 12 महीने बाद के बाद के वित्त पोषण को वितरित किया जाएगा।

इसके कई प्रावधानों में से एक, कानून अमेरिकी बचाव योजना में निर्मित अस्थायी बंप पर 10 प्रतिशत अंक के अपने संघीय मेडिकेड मैच में स्थायी वृद्धि के लिए योग्य राज्यों को योग्य बनाना चाहता है।

जबकि मेडिकेड होम-आधारित देखभाल (पीएमएचसी) के लिए साझेदारी, लीडर और अन्य एचसीबीएस हितधारकों ने उस शुरुआती एचसीबीएस भुगतान को बढ़ावा देने के लिए सराहना की, उन्होंने बार-बार एक अस्थायी, एक वर्ष की वृद्धि के बारे में चिंताओं की आवाज उठाई, जिसमें एक राजकोषीय चट्टान की स्थापना की- घर केयर प्रदाता सड़क के नीचे।

संघीय मेडिकेड मैच में स्थायी वृद्धि से बचने में मदद मिलेगी - और संभावित रूप से राज्यों और प्रदाताओं को स्थिरता की अधिक समझने से एचसीबीएस लाभ में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

"बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम एचसीबी में बढ़ते निवेश के लिए कॉलिंग पुराने वयस्कों और विकलांग लोगों के लिए समुदाय-आधारित दीर्घकालिक देखभाल सेवाओं के लिए मांग और मांग की मान्यता है," पीएमएचसी ने एक बयान में कहा गृह स्वास्थ्य देखभाल समाचार के साथ।

10 प्रतिशत की वृद्धि के लिए योग्य होने के लिए, राज्यों को संभावित रूप से एचसीबी योग्यता आवश्यकताओं का विस्तार करना होगा, परिवार देखभाल करने वालों के लिए और समर्थन प्रदान करना होगा और कार्यक्रमों को दीर्घकालिक देखभाल प्रणाली को बेहतर तरीके से नेविगेट करने में मदद करने के लिए कार्यक्रम अपनाना होगा।

उस पर, राज्यों को सार्वजनिक इनपुट के साथ नियमित रूप से एचसीबीएस भुगतान दरों को नियमित रूप से अपडेट करने के लिए "प्रत्यक्ष देखभाल श्रमिकों की भर्ती और प्रतिधारण को बढ़ावा देने के लिए एचसीबीएस भुगतान दरों को संबोधित करने की भी आवश्यकता होगी।"

आखिरकार, बढ़ती मजदूरी या अधिक प्रशिक्षण के अवसरों के रूप में प्रत्यक्ष देखभाल श्रमिकों के माध्यम से दर बढ़ने की आवश्यकता होगी।

"इस बिल का मतलब देखभाल पेशेवरों के लिए बेहतर वेतन और लाभ होगा, जब घरेलू देखभाल कार्यकर्ता परिवारों के लगभग आधे हिस्से को वर्तमान में सार्वजनिक सहायता के कुछ रूपों पर निर्भर होना चाहिए," नेतृत्व के अध्यक्ष और सीईओ केटी स्मिथ स्लोन ने कहा, एक बयान में कहा गया है एचएचसीएन के साथ। "और यह 40 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए कुछ राहत प्रदान करेगा जो पुराने वयस्क के लिए अवैतनिक देखभाल के कुछ रूप प्रदान करते हैं - सप्ताह में औसतन 34 अवैतनिक घंटों में देखभाल में।"

राज्यों को यह प्रदर्शित करना होगा कि वे नियमित रिपोर्टिंग के माध्यम से इन सभी लक्ष्यों को पूरा कर रहे हैं। यदि पारित किया गया है, तो बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम यू.एस. केंद्रों के लिए और भी धनराशि प्रदान करेगीमेडिकेयर% 26AMP; निरीक्षण और निगरानी गतिविधियों का संचालन करने के लिए मेडिकेड सेवाएं (सीएमएस)।

"पीएमएचसी आने वाले महीनों में बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियों के भीतर एचसीबीएस नीति प्रस्तावों को आगे बढ़ाने में कांग्रेस की सहायता के लिए तैयार है।" "एचसीबीएस में बढ़ते निवेश के अलावा, पीएमएचसी आवश्यक गृह देखभाल कार्यबल को बढ़ाने वाले नीति प्रस्तावों को लागू करने के लिए कांग्रेस को प्रोत्साहित करता है।" मजबूत एचसीबी का आर्थिक प्रभाव

पहले से उल्लिखित प्रावधानों के अलावा, बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम मेडिकेड में पारस्परिक-गरीब सुरक्षा दोनों स्थायी बनाएंगे और पैसा व्यक्ति कार्यक्रम का पालन करता है, जिसके बाद में लोगों को लंबे समय तक संक्रमण करने में मदद करने के लिए किया जाता है- टर्म केयर सुविधाएं अपने घरों में वापस।

एचसीबी में बिल का $ 400 बिलियन निवेश 1.1 मिलियन से अधिक नौकरियां पैदा करेगा, जिसमें अगले 10, राष्ट्रीय घरेलू श्रमिक गठबंधन अनुमानों में हर साल लगभग 800,000 प्रत्यक्ष देखभाल नौकरियां शामिल हैं। वह निवेश अमेरिकी श्रमिकों और उनके परिवारों के लिए अनुमानित नई आय में 40 अरब डॉलर का अतिरिक्त $ 40 अरब डॉलर का निर्माण करेगा।

2030 तक, देखभाल करने वाली नौकरियों को अमेरिकी अर्थव्यवस्था में सबसे तेजी से बढ़ते श्रमिकों का प्रतिनिधित्व करने की भविष्यवाणी की जाती है। साथ ही, कई इन-होम केयर कर्मचारी कम मजदूरी और प्रशंसा की सामान्य कमी के कारण पेशे को छोड़ रहे हैं।

"बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम यह सुनिश्चित करता है कि हमारे पास नेशनल घरेलू श्रमिकों के गठबंधन के कार्यकारी निदेशक एआई-जेन पूओ ने गुरुवार के सम्मेलन के दौरान कहा था।" "और यह हमारे देखभाल करने वाले कर्मचारियों को ऐसे तरीकों से मजबूत करेगा जो इतने लंबे समय से अधिक हैं।"

1 99 5 में, मेडिकिड ने एचसीबीएस पर हर दीर्घकालिक देखभाल डॉलर में से 18 सेंट खर्च किए। आज, यह संख्या 57 सेंट प्रति डॉलर तक पहुंच गई है, हार्वर्ड प्रोफेसर और शोधकर्ता डेविड ग्रॉबोव्स्की ने जनवरी जर्नल लेख में नोट किया।

वैश्विक स्तर पर, अमेरिकी सभी अन्य विकसित देशों के पीछे एचसीबीएस खर्च करता है। डायरेक्ट केयर वर्कर वकालत समूह फाई के शोध के मुताबिक

राष्ट्रव्यापी, गृह देखभाल कर्मचारी $ 12 प्रति घंटे की औसत मजदूरी कमाते हैं। लगभग 18% श्रमिक गरीबी में रहते हैं।

उन आंकड़े "अमेरिकी मूल्यों के अनुरूप नहीं हैं," केसी ने तर्क दिया।

"हम दावा करते हैं कि हम दुनिया का सबसे बड़ा देश हैं," उन्होंने कहा। "हम यह भी दावा करते हैं कि हम वास्तव में हमारे वरिष्ठ नागरिकों, हमारे प्रियजनों की परवाह करते हैं, कि हम विकलांग लोगों की परवाह करते हैं, कि हम अपने बच्चों की परवाह करते हैं। हम यह कैसे कह सकते हैं? हम कैसे कह सकते हैं कि, किसी भी विश्वसनीयता के साथ, यदि लोग उस देखभाल को प्रदान करते हैं, तो औसतन 12 घंटे का भुगतान किया जाता है, और अधिकांश मामलों में, कोई लाभ नहीं है? " क्या आता है

सभी संभावनाओं में, बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम इसे एक द्विपक्षीय बुनियादी ढांचे पैकेज में नहीं लाएगा। व्हाइट हाउस समर्थन के बाद यह विशेष रूप से सच है।

आगे बढ़ते हुए, एचसीबीएस बिल को एक स्टैंडअलोन बिल के रूप में पारित करना होगा जो पारंपरिक कानून प्रक्रिया के माध्यम से जाता है। वह मार्ग समान रूप से संदिग्ध है, हालांकि, डेमोक्रेट और रिपब्लिकन के साथ प्रभावी रूप से सीनेट में बहने के लिए एक स्टेलेमेट में दर्ज किया गया।

एक और एवेन्यू सुलझाया जा सकता है, डेमोक्रेट सक्रिय रूप से एक योजना पर काम कर रहे हैं जो एक तत्काल आधारभूत संरचना पैकेज के महत्वपूर्ण हिस्सों के माध्यम से एकतरफा रूप से धक्का देकर जो स्क्रैप हो गया है।

बिल के पक्ष में काम करना निरंतर ध्यान है कि कोविड -19 महामारी शुरू होने के बाद से घर-आधारित देखभाल प्राप्त हो रही है, साथ ही घर की देखभाल के लिए स्पष्ट और बढ़ती मांग।

आज, 3.5 मिलियन से अधिक पुराने वयस्क हैं और विकलांग लोगों को एचसीबीएस प्राप्त करने वाले लोग हैं।

हालांकि सभी राज्य कुछ एचसीबी सेवाओं, पात्रता और लाभ मानकों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं, जिससे कवरेज में महत्वपूर्ण भिन्नता और अंतराल की ओर अग्रसर होता है। कुछ राज्य उन व्यक्तियों की संख्या को कैप करते हैं जो सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं, जिसने लगभग 820,000 अमेरिकियों को प्रतीक्षा सूची में छोड़ दिया है।

बिना कार्रवाई के, कि प्रतीक्षा-सूची संख्या जल्द ही लाखों में सूजन हो सकती है, केसी ने भविष्यवाणी की थी।

"यहां लक्ष्य दुनिया में सबसे अच्छा घर और समुदाय आधारित सेवाएं है," उन्होंने कॉल पर कहा। "हम नहीं चाहते कि अमेरिका दूसरे स्थान पर, तीसरा स्थान या 10 वीं जगह हो। हम देखभाल में दुनिया में नंबर 1 बनना चाहते हैं। "

पोस्ट 'बेहतर देखभाल बेहतर नौकरियां अधिनियम' स्थायी एफएमएपी बंप की तलाश करता है, एचसीबीएस श्रमिकों के लिए उच्च मजदूरी घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार पर पहली बार दिखाई दी।

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