Antibiotic prophylaxis reduces infection risk after surgery for incomplete abortion: BJOG

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सभी गर्भधारण का एक-पांचवां हिस्सा सहज गर्भपात में समाप्त होता है
या अपूर्ण गर्भपात। इन मामलों में से अधिकांश में, सर्जिकल प्रक्रियाएं,
जैसे कि इलाज या वैक्यूम आकांक्षा का उपयोग किसी भी बरकरार को हटाने के लिए किया जाता है
ऊतक। हालांकि, इन शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ प्रमुख चिंताओं में से एक
है जननांग ट्रैक्ट संक्रमण (जीटीआई) का खतरा। गंभीर परिणामों को देखते हुए
ऐसे संक्रमण के साथ जुड़े, नियमित रूप से गर्भपात प्रक्रियाओं का आयोजन किया
अपूर्ण
से गुजरने वाली महिलाओं के बीच एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती प्रस्तुत करें गर्भपात।

शोधकर्ताओं ने प्रोफाइलैक्टिक
के प्रभाव की जांच की है
के लिए उपयोग किए गए सर्जिकल प्रक्रियाओं से जुड़े जीटीआई को रोकने में एंटीबायोटिक्स अपूर्ण गर्भपात। हालांकि, इन रिपोर्टों के निष्कर्ष
रहे हैं विरोधाभास। कुछ ने एंटीबायोटिक
के उपयोग से जुड़े संक्रमण में कमी की सूचना दी प्रोफिलैक्सिस, जबकि अन्य लोगों को जीटीआई में कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं मिली

इस संदर्भ में, नाज़मुल
इस्लाम और टीम ने एक अध्ययन किया है जिसका उद्देश्य प्रभावकारिता पर सबूत अपडेट करने के उद्देश्य से किया गया है
जीटीआई पर जीटीआई के मुकाबले पीसबो की तुलना में प्रोफाइलैक्टिक एंटीबायोटिक्स की तुलना में
निम्न-मध्य और उच्च आय में अधूरे गर्भपात के लिए सर्जिकल प्रक्रिया
देश।

फरवरी 2020 में,
के लिए पबमेड, एम्बेस और कोचरन सेंट्रल नियंत्रित परीक्षणों का पंजीकरण प्रासंगिक प्रकाशित यादृच्छिक
के लिए खोजा गया था नियंत्रित परीक्षण। चयन मानदंडों में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल हैं
अपूर्ण गर्भपात और
के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद जीटीआई की रिपोर्टिंग प्लेसबो के खिलाफ एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस की तुलना करना। उलटा
का उपयोग कर मेटा-विश्लेषण विविधता विषमता मॉडल में ए-प्राथमिकता निर्धारित उपसमूह और
शामिल थे संवेदनशीलता विश्लेषण आयोजित किए गए थे। साक्ष्य की गुणवत्ता का मूल्यांकन
का उपयोग करके किया गया था ग्रेड। कुल 16,178 महिलाएं जो 24 योग्य
में भाग लीं 1 9 75 और 2019 के बीच प्रकाशित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल थे। पूल किए गए अनुमानों ने सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद जीटीआई का जोखिम दिखाया
अपूर्ण गर्भपात के बाद उन लोगों के बीच काफी कम था जो
थे प्रोफाइलैक्टिक एंटीबायोटिक्स (आरआर = 0.72; 95% सीआई 0.58-0.90; i2 = 49%)।
में महिलाओं में एंटीबायोटिक्स का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था निम्न और मध्यम आय वाले देश (3 अध्ययन, 3,579 प्रतिभागियों, आरआर = 0.90; 95% सीआई
0.50-1.62), जबकि यह चिकित्सकीय रूप से और महिलाओं के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था
उच्च आय वाले देश (21 अध्ययन, 12,59 9 प्रतिभागी, आरआर = 0.67; 95% सीआई
0.53-0.84), ग्रेड द्वारा मूल्यांकन के अनुसार साक्ष्य के मजबूत स्तर के साथ। अतिरिक्त उपसमूह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार से विश्लेषण करता है और
प्रशासन के मार्ग से पता चला कि पूल किए गए अनुमान बड़े पैमाने पर
बने रहे अपरिवर्तित। जब तेज इलाज उपकरणों का उपयोग किया जाता था, तो
का प्रभाव प्रोफाइलैक्टिक एंटीबायोटिक्स (आरआर 0.17; 95% सीआई 0.07-0.42) काफी अधिक था
ब्लंट इलाज की तुलना में जीटीआई को कम करने में। प्रतिकूल घटनाओं के संबंध में, हालांकि अध्ययन
नहीं था
से जुड़े मतली और उल्टी के बढ़ते जोखिम के सबूत खोजें एंटीबायोटिक उपयोग, यह प्रशंसनीय है कि एंटीबायोटिक उपयोग
से जुड़ा हो सकता है पेट दर्द जैसे अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण। हालांकि, लाभ
जीटीआई के जोखिम को कम करने के प्रतिकूल घटनाओं की लागत से अधिक होने की संभावना है
जैसे मतली और उल्टी, जो आत्म-सीमित हैं।

33% की सापेक्ष जोखिम में कमी
से जुड़ी थी उच्च आय वाले देशों में महिलाओं के बीच प्रोफाइलैक्टिक एंटीबायोटिक उपयोग
के साथ उच्च होने के लिए मूल्यांकन किए गए साक्ष्य की गुणवत्ता।
के लिए इसका महत्वपूर्ण प्रभाव है वर्तमान दिशानिर्देशों के रूप में नैदानिक ​​अभ्यास
के उपयोग पर मिश्रित संदेश प्रदान करता है प्रोफाइलैक्टिक एंटीबायोटिक्स।

यह अध्ययन प्रमाण प्रदान करता है कि एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस फायदेमंद है
उच्च
में अपूर्ण गर्भपात के लिए सर्जरी करने वाली महिलाओं के बीच जीटीआई को कम करने में आय वाले देश। कम और मध्य से अधिक अच्छी तरह से डिजाइन किए गए आरसीटी की आवश्यकता है
आय वाले देश।

https://doi.org/10.1111/1471-0528.16637

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