Anticoagulation linked to lower death rate in hospitalized COVID-19 patients: JAMA

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यूएसए: शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) की रोकथाम या उपचार के लिए एंटीकोगुलेशन थेरेपी का उपयोग कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती रोगियों में मृत्यु दर को कम कर सकता है, एक हालिया अध्ययन पाता है। < / p>

जामा नेटवर्क में प्रकाशित अध्ययन के निष्कर्ष, सुझाव देते हैं कि प्रोफाइलैक्टिक-खुराक वीटीई एंटीकोगुलेशन ऐसे रोगियों के लिए इष्टतम चिकित्सा हो सकता है।

शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म कोविड -19 की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। हालांकि, वीटीई रोकथाम का प्रबंधन और मृत्यु दर पर रोकथाम रणनीतियों के प्रभाव को अच्छी तरह से समझा नहीं जाता है। इस बेहतर को समझने के लिए, वैलेरी एम वॉन, आंतरिक चिकित्सा विभाग, यूटा विश्वविद्यालय, यूटा झील शहर, और सहयोगियों का उद्देश्य आवृत्ति, अस्पताल में भिन्नता, और वीटीई प्रोफिलैक्सिस और उपचार-खुराक में समय के साथ समय के साथ परिवर्तन के लिए अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया गया कोविड -19, साथ ही साथ अस्पताल और 60 दिनों की मृत्यु दर के साथ एंटीकोगुलेशन रणनीतियों का सहयोग।

इस उद्देश्य के लिए, शोधकर्ताओं ने 1,351 कोविड -19 रोगियों के एक छद्मन -1 के नमूने का उपयोग करके एक समूह अध्ययन का आयोजन किया, 18 साल और उससे अधिक उम्र के 30 मिशिगन अस्पतालों में 7 मार्च से 17 मार्च तक भर्ती हुए, 2020.

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्षों में शामिल हैं: कोविड -19 के साथ कुल 1351 रोगियों में शामिल (औसत आयु, 64 वर्ष;
47.7% महिलाएं, 48.9% काले रोगी), केवल 1.3% की पुष्टि की गई वीटीई, और 16.2%
उपचार-खुराक anticoagulation प्राप्त किया। इमेजिंग के बिना उपचार-खुराक anticoagulation का उपयोग
अस्पताल भर में 0% से 2 9% तक और समय के साथ बढ़ गया (समायोजित बाधा अनुपात
[एओआर], 1.46 प्रति सप्ताह)। 1127 रोगियों को जो कभी भी एंटीकोगुलेशन प्राप्त करते हैं, 34.8% मिस्ड
प्रोफिलैक्सिस के 2 या अधिक दिन। मिस्ड प्रोफिलैक्सिस अस्पतालों में 11% से 61% तक भिन्न होता है और
समय के साथ उल्लेख किया गया (एओआर, 0.8 9 प्रति सप्ताह)। वीटीई nonadherence उच्च 60-दिन (समायोजित
के साथ जुड़ा हुआ था खतरे अनुपात [एएचआर], 1.31) लेकिन अस्पताल में मृत्यु दर (एएचआर, 0.97) नहीं। Anticoagulation की किसी भी खुराक प्राप्त (वीएस कोई anticoagulation)
कम अस्पताल की मृत्यु दर से जुड़ा हुआ था (केवल प्रोफेलेक्टिक खुराक: एएचआर,
0.36; कोई भी उपचार खुराक: एएचआर, 0.38)। केवल एंटीकोगुलेशन की प्रोफेलेक्टिक खुराक बनी रही
60 दिनों में कम मृत्यु दर के साथ संबद्ध (प्रोफाइलैक्टिक खुराक: एएचआर, 0.71;
उपचार खुराक: एएचआर, 0.92)।

"हमने पाया कि रोगियों के लिए कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया, दोनों प्रोफाइलैक्टिक- और उपचार-खुराक anticoagulation कोई anticoagulation के मुकाबले कम अस्पताल की मृत्यु दर से जुड़े थे।" लेखकों का निष्कर्ष निकाला। "यह देखते हुए कि केवल 60 दिनों की मृत्यु दर के साथ केवल प्रोफेलेक्टिक एंटीकोगुलेशन जुड़ा हुआ था, प्रोफाइलैक्टिक-खुराक वीटीई प्रोफिलैक्सिस कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती रोगियों के लिए इष्टतम चिकित्सा हो सकती है।"

संदर्भ:

अध्ययन का शीर्षक, "शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म में रुझानों को कॉविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती कराने वाले रोगियों में एंटीकोजुलेशन," जामा नेटवर्क ओपन में प्रकाशित किया गया है।

doi: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2780927

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