Atropine 0.01% eyedrops can slow myopia progression and axial elongation in children: JAMA

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Myopia
के बीच एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन गया है बच्चों और वयस्कों दोनों, खासकर कुछ पूर्व और दक्षिणपूर्व एशियाई देशों में
जैसे कि चीन और सिंगापुर। मायोपिया न केवल
का सबसे आम कारण है टालने योग्य दृश्य हानि और अंधापन, लेकिन उच्च या रोगजनक मायोपिया
है
सहित अपरिवर्तनीय अंधेरे की स्थिति के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हुआ है मायोपिक रेटिनोपैथी, रेटिना डिटेचमेंट, कोरॉयडल नेवस्कुलरलाइजेशन, और
ग्लूकोमा, व्यक्तियों और समुदायों पर भारी लागत वाले बोझ की ओर अग्रसर।

कई यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों की जांच की गई है
अंडरकोरक्शन, प्रगतिशील अतिरिक्त
सहित मायोपिक प्रगति को रोकें या धीमा करें लेंस, संपर्क लेंस, pirenzepine जेल, और आउटडोर गतिविधि में वृद्धि।
पर वर्तमान, सामयिक एट्रोपिन को सबसे मजबूत नैदानिक ​​
का प्रदर्शन किया गया है मायोपिया की प्रगति को धीमा करने पर प्रभाव।

वेई एट अल लक्ष्य
एट्रोपिन की कम सांद्रता, 0.01%,
में कम सांद्रता की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन करें मुख्य भूमि चीन में यादृच्छिक, डबल मास्क, प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण। एक
Myopia के साथ 6 से 12 साल की कुल 220 बच्चों के साथ -1.00 डी से -6.00 डी
में बीजिंग टोंगने में अप्रैल 2018 और जुलाई 2018 के बीच दोनों आंखों को नामांकित किया गया था
अस्पताल, बीजिंग, चीन। Cycloplegic अपवर्तन और अक्षीय लंबाई मापा गया
बेसलाइन, 6 महीने, और 12 महीने में। प्रतिकूल घटनाओं को भी दर्ज किया गया। रोगियों
यादृच्छिक रूप से 1: 1 अनुपात में एट्रोपिन, 0.01%, या प्लेसबो समूहों को
में सौंपा गया था 1 साल के लिए दोनों आंखों के लिए रात को एक बार प्रशासित किया जाए।

मुख्य परिणामों और उपायों में परिवर्तन का मतलब परिवर्तन और

के बीच मायोपिया प्रगति और अक्षीय लम्बाई (अल) में प्रतिशत अंतर एट्रोपिन, 0.01%, या प्लेसबो समूह। मायोपिया प्रगति के रूप में परिभाषित
1 साल से अधिक cycloplegic se में परिवर्तन। मायोपिया प्रगति के तीन स्तर
थे 0.50 डी (हल्के) से कम के रूप में परिभाषित, 0.50 डी के बीच और 1.00 डी से कम
(मध्यम), और 1.00 डी या अधिक (गंभीर)। यदि मायोपिया प्रगति कम थी
1 साल से अधिक 0.50 डी की तुलना में, बच्चों को गैर-अनुगामी और
के रूप में माना जाता था अन्यथा प्रगतिशील के रूप में। माध्यमिक परिणामों में 1
में अल परिवर्तन शामिल था साल। प्रतिकूल घटनाओं को दर्ज किया गया था कि रोगी और माता-पिता क्या थे
इलाज के दौरान पूछा और जांच की।

अप्रैल 2018 और जुलाई 2019 के बीच, कुल 268 बच्चे
शुरू में इस अध्ययन में मूल्यांकन किया गया था; उनमें से 21 ने शामिल नहीं किया
मानदंड, उनमें से 12 बहिष्करण मानदंडों से मुलाकात की, और उनमें से 15 ने
से इनकार कर दिया इस अध्ययन में भाग लें, 220 बच्चों को छोड़कर
के साथ अध्ययन में नामांकित किया गया था एट्रोपिन, 0.01%, और प्लेसबो-कंट्रोल समूहों के बराबर यादृच्छिकरण।

परिणाम: 1 साल के अनुवर्ती, औसत (एसडी) मायोपिया प्रगति
एट्रोपिन के लिए मान, 0.01%, समूह और प्लेसबो समूह -0.49 (0.42) डी
थे और -0.76 (0.50) डी (पी% 26 एलटी; .001), मायोपिया में 34.2% की सापेक्ष कमी के साथ
प्रगति। Nonprogressors के पास -0.14 (0.23) डी
की मायोपिया प्रगति थी प्रगतिशीलों के लिए -0.83 (0.24) डी की तुलना में (पी% 26 एलटी; .001)। गोलाकार समकक्ष में 1 साल का परिवर्तन -0.49 डी
के लिए था प्लेसबो समूह के लिए एट्रोपिन, 0.01%, समूह और -0.77 डी (पी% 26 एलटी; .001)
बेसलाइन पर उम्र के लिए समायोजन के बाद। मतलब (एसडी) अक्षीय लम्बाई मूल्य
के लिए एट्रोपिन, 0.01%, समूह और प्लेसबो समूह 0.32 (0.1 9) मिमी और 0.41
थे (0.1 9) एमएम (पी = .004), अक्षीय लम्बाई में 22.0% की कमी के साथ।
Nonprogressors के पास -0.18 (0.14) मिमी की एक माध्य (एसडी) अक्षीय लम्बाई थी, जो
की तुलना में प्रगतिशीलों के लिए -0.45 (0.14) मिमी के साथ (पी% 26 एलटी; .001)। अक्षीय लंबाई में 1-वर्ष का परिवर्तन
के लिए 0.31 मिमी था
के बाद प्लेसबो समूह (पी% 26 एलटी; .001) के लिए एट्रोपिन, 0.01%, समूह और 0.41 मिमी बेसलाइन पर उम्र के लिए समायोजन। 6 महीने में, 81.6% बच्चे
में 0.5 डी से भी कम हो गए प्लेसबो समूह में 61.5% की तुलना में एट्रोपिन, 0.01%, समूह, जबकि नहीं
प्लेसबो में 3.6% की तुलना में 1.00 डी या उससे अधिक की प्रगति हुई,
समूह। 12 महीने में, 48.7% बच्चे 0.50 डी से भी कम और 13.2%
से कम हो गए एट्रोपिन में कम से कम 1.00 डी, 0.01%, समूह, 30.1% और 34.9% की तुलना में,
क्रमशः, प्लेसबो समूह में। कुल मिलाकर, एट्रोपिन, 0.01%,
था आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया था। इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एक बार-रात
एट्रोपिन की खुराक, 0.01%, आंखों के परिणामस्वरूप मायोपिया प्रगति में कमी आई है
0.26 (0.07) डी (34.2% की कमी) और 0.09 द्वारा अक्षीय लम्बाई के एक औसत (एसडी) द्वारा
(0.03) मिमी (22.0% की कमी) प्लेसबो उपचार की तुलना में।

इस अध्ययन में पता चला कि एट्रोपिन, 0.01%,
की प्रगति को धीमा कर सकते हैं
के मुकाबले कम और मध्यम मायोपिया वाले बच्चों में मायोपिया और अक्षीय लंबाई प्लेसबो उपचार। एट्रोपिन की एक रात की खुराक, 0.01%, Eyedrops अच्छी तरह से था
गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के बिना सहन किया।

जबकि परिणामों की नैदानिक ​​प्रासंगिकता
नहीं हो सकती है इस परीक्षण से निर्धारित, इन 1 साल के नतीजे, लगभग 70%
द्वारा सीमित अनुवर्ती, सुझाव दें कि एट्रोपिन, 0.01%, आईड्रॉप्स मायोपिया प्रगति को धीमा कर सकते हैं
और बच्चों में अक्षीय लम्बाई और निर्धारित भविष्य के अध्ययन
निर्धारित करने के लिए लंबी अवधि के नतीजे और दृष्टि-धमकी देने पर संभावित प्रभाव
जीवन में बाद में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

स्रोत: वी एट अल; जामा ओप्थाल्मोल।

DOI: 10.1001 / jamaophthalmol.2020.3820