Bariatric Surgery Reduces intracranial pressure in IIH, says JAMA study

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इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (आईआईएच) की घटनाएं बढ़ रही हैं और दुनिया भर में मोटापा दरों में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। स्थिति मुख्य रूप से 25 से 36 साल की महिलाओं को प्रभावित करती है, वजन बढ़ाने के साथ एक प्रमुख जोखिम कारक है। एक अध्ययन से पता चलता है कि इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन वाली महिलाओं में 35 या उससे अधिक की बॉडी मास इंडेक्स, बेरिएट्रिक सर्जरी इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और निरंतर बीमारी की छूट के लिए एक प्रभावी उपचार है। अध्ययन निष्कर्ष 26 अप्रैल, 2021 को जमाया न्यूरोलॉजी में प्रकाशित किए गए थे।

idiopathic इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप (आईआईएच) सिरदर्द, दृष्टि हानि, और जीवन की कम गुणवत्ता का कारण बनता है। आईआईएच के साथ रोगियों के बीच निरंतर वजन घटाने से रोग को संशोधित करना और विश्राम को रोकने के लिए आवश्यक है। सामुदायिक वजन प्रबंधन हस्तक्षेप (बहुत कम ऊर्जा आहार को छोड़कर) मामूली वजन घटाने (लगभग 5%) से जुड़े हुए हैं। बेरिएट्रिक सर्जरी निरंतर दीर्घकालिक वजन घटाने (25% -30%) के साथ-साथ सकारात्मक कार्डियोवैस्कुलर और चयापचय परिणामों से जुड़ी हुई है। डॉ अलेक्जेंड्रा जे। सिंक्लेयर और उनकी टीम ने सक्रिय आईआईएच के रोगियों के इलाज के लिए एक सामुदायिक वजन प्रबंधन (सीडब्लूएम) हस्तक्षेप के साथ बेरिएट्रिक सर्जरी की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए एक अध्ययन किया।

यह एक 5 साल के यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण (इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन वेट ट्रायल (इडियोपैथिक इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन वेट ट्रायल) सक्रिय आईआईएच और 35 या उससे अधिक की बॉडी मास इंडेक्स थी यूके में 1 मार्च, 2014, और 25 मई, 2017 के बीच 5 राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा अस्पताल। शोधकर्ताओं ने महिलाओं को बाजीवानी सर्जरी (एन = 33) या सीडब्लूएम हस्तक्षेप (वजन घटाने वाले) (एन = 33) में यादृच्छिक बनाया। मुख्य परिणाम का मूल्यांकन 12 महीनों में लम्बर पेंचर उद्घाटन दबाव द्वारा मापा गया इंट्राक्रैनियल दबाव में बदलाव किया गया था, जैसा कि एक इरादे से इलाज विश्लेषण में मूल्यांकन किया गया था। शोधकर्ताओं ने 24 महीने में लम्बर पेंचर उद्घाटन दबाव का भी मूल्यांकन किया और दृश्य acuity, विपरीत संवेदनशीलता, पैरामीतिक औसत विचलन, और 12 और 24 महीने में जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष थे: विश्लेषण पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि 12 महीने में बेरियाट्रिक सर्जरी आर्म में इंट्राक्रैनियल दबाव काफी कम था (समायोजित मतलब [एसई] अंतर, -6.0 [1.8] सेमी सेरेब्रोस्पाइनल तरल [सीएसएफ) और 24 महीने में (समायोजित मतलब [एसई] अंतर , -8.2 [2.0] सेमी सीएसएफ)। प्रति-प्रोटोकॉल विश्लेषण में, उन्होंने पाया कि 12 महीने में बेरिएट्रिक सर्जरी आर्म में इंट्राक्रैनियल दबाव काफी कम था (समायोजित मतलब [एसई] अंतर, -7.2 [1.8] सेमी सीएसएफ) और 24 महीने में (समायोजित मतलब [एसई] अंतर , -8.7 [2.0] सेमी सीएसएफ)। उन्होंने नोट किया कि 12 महीने में बेरियाट्रिक सर्जरी आर्म में वजन काफी कम था (समायोजित मतलब [एसई] अंतर, -21.4 [5.4] किलो) और 24 महीने (समायोजित मतलब [एसई] अंतर, -26.6 [5.6] किलो) । उन्होंने 12 महीनों (समायोजित मतलब [एसई] अंतर, 7.3 [3.6) और 24 महीने (समायोजित मतलब [एसई] अंतर, 10.4 [3.8) में बाइयाट्रिक सर्जरी आर्म में जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार भी उल्लेख किया।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "इस यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण में, बेरिएट्रिक सर्जरी इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने में एक सीडब्ल्यूएम हस्तक्षेप से बेहतर थी। 2 वर्षों के दौरान निरंतर सुधार निरंतर बीमारी की छूट के संबंध में इस हस्तक्षेप के प्रभाव को दर्शाता है। "

अधिक जानकारी के लिए:

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2778650

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