Can Passive Leg Raising During CPR Improve Outcomes In out-of-hospital cardiac arrest?

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अस्पताल के इलाकों में जुटाने के लिए नैदानिक ​​परिणाम और सुरक्षा के बाहर गिरफ्तारी: एक यादृच्छिक नियंत्रित triacourtesy Youcef Azeli et all द्वारा। आलोचनात्मक देखभाल पिछले 2 दशकों में किए गए प्रयासों, अस्पताल के कार्डियक गिरफ्तारी (ओएचसीए) का अस्तित्व शायद 10% तक पहुंचता है। प्रारंभिक सीपीआर दिशानिर्देशों में, निष्क्रिय पैर उठाने (पीएलआर) को एक पैंतरेबाज़ी माना जाता था जो शिरापरक वापसी को बढ़ावा दे सकता था और छाती के संपीड़न के दौरान कृत्रिम परिसंचरण में वृद्धि कर सकता था। 1 99 2 में, इस कथन को सबूत की कमी के कारण हटा दिया गया था। हालांकि, हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि सीपीआर के दौरान पीएलआर ने अस्पताल के निर्वहन या अच्छे न्यूरोलॉजिकल परिणामों के साथ निर्वहन में अस्तित्व में सुधार नहीं किया। अनुसंधान 25 मई, 2021 को जर्नल क्रिटिकल केयर में प्रकाशित किया गया है।

हाल के वर्षों में, पुनर्वसन के दौरान आपातकालीन टीमों द्वारा किए गए विभिन्न हस्तक्षेपों की सुरक्षा के बारे में चिंता बढ़ रही है। सीपीआर के दौरान पीएलआर के परिणाम विवादास्पद रहते हैं। सीपीआर के दौरान पीएलआर की सुरक्षा के बारे में कोई डेटा नहीं है, और सीपीआर के दौरान किए गए पीएलआर का लाभकारी प्रभाव अभी भी अज्ञात है। इसलिए, डॉ यूसीईएफ एजेली और उनकी टीम ने सीपीआर के बाहर अस्पताल के कार्डियक गिरफ्तारी के दौरान पीएलआर की प्रभावशीलता और सुरक्षा को निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन किया।

यह 588 वयस्कों के एक संभावित, यादृच्छिक, नियंत्रित हस्तक्षेप परीक्षण था जो अस्पताल के बाहर सीपीआर था। 588 रोगियों में से 301 पीएलआर के साथ इलाज किया गया और 287 सीपीआर के दौरान एक फ्लैट स्थिति में थे। प्राथमिक परिणाम मूल्यांकन सेरेब्रल प्रदर्शन श्रेणी (सीपीसी 1-2) के रूप में परिभाषित अच्छे तंत्रिका संबंधी परिणाम के साथ अस्पताल के निर्वहन के लिए अस्तित्व में था। मूल्यांकन किए गए सुरक्षा परिणाम पहली छाती एक्स-रे पर फुफ्फुसीय जटिलताओं की उपस्थिति थे, बचे हुए लोगों और मस्तिष्क में कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) पर मस्तिष्क एडीमा और गैर-बचे हुए लोगों में फेफड़ों के वजन।

youcef azeli et al द्वारा सौजन्य। अस्पताल के कार्डियक गिरफ्तारी में जाने वाले निष्क्रिय पैर की नैदानिक ​​परिणाम और सुरक्षा: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। गंभीर देखभाल

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष थे: अस्पताल के निर्वहन में, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि पीएलआर समूह में 3.3% और नियंत्रण समूह में 3.5% सीपीसी 1-2 (या 0.9) के साथ जीवित थे। उन्हें सभी रोगियों (या 1.0) में और प्रारंभिक चौंकाने योग्य लय (या 1.7) वाले रोगियों के बीच अस्पताल के प्रवेश पर अस्तित्व में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। उन्हें छाती एक्स-रे में फुफ्फुसीय जटिलता दर में कोई अंतर नहीं मिला [7 (25.9%) बनाम 5 (17.9%) • सीटी [5 (2 9 .4%) बनाम 10 (32.6%) पर मस्तिष्क एडीमा। 106 गैर-जीवित लोगों में से, उन्हें फेफड़ों के वजन में कोई अंतर नहीं मिला [1223 मिलीग्राम बनाम 1239 मिलीग्राम] या मस्तिष्क वजन [1352 मिलीग्राम बनाम 1380 मिलीग्राम]।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "इस परीक्षण में, सीपीआर के दौरान पीएलआर ने सीपीसी 1-2 के साथ अस्पताल के निर्वहन में अस्तित्व में सुधार नहीं किया। प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं मिला है। "

अधिक जानकारी के लिए:

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/S13054-021-03593-7

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