CMS Taking ‘Laissez-Faire’ Approach to Direct Contracting

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स्वास्थ्य का संकेत (NYSE: SGFY) नेताओं के रूप में सावधानीपूर्वक आशावादी और प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल की संभावनाओं द्वारा लगभग किसी के रूप में प्रोत्साहित किया जाता है।

अभी के लिए, मेडिकेयर% 26AMP के लिए केंद्र देने के लिए सरकार के साथ काम करने का संकेत; मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) अंतर्दृष्टि भविष्य में मॉडल कैसे काम कर सकती है। कंपनी आसन्न संगठनों के साथ भी काम करती है जो प्रत्यक्ष अनुबंध में शामिल हो सकती हैं।

उन सभी चलती भागों के साथ, फ्रैंकोइस डी ब्रैंट्स, सिग्निफी में वाणिज्यिक व्यापार विकास के एसवीपी का मानना ​​है कि यू.एस. में मूल्य-आधारित देखभाल एक महत्वपूर्ण मौके पर है।

एक कानून निर्माण परिप्रेक्ष्य से, बिडेन प्रशासन ने हेल्म को लेने के बाद प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल को विराम के बावजूद, चीजें ज्यादातर ठोस दिख रही हैं, उन्होंने गृह स्वास्थ्य देखभाल समाचार से कहा।

"मैं वास्तव में प्रत्यक्ष अनुबंध के लिए द्विपक्षीय समर्थन से वास्तव में आश्चर्यचकित हूं," डी ब्रेंट्स ने कहा। "किनारों पर, आपके पास हमेशा ऐसे लोग होते हैं जो या तो किसी कार्यक्रम की पूर्ण समझ नहीं रखते हैं या जो महत्वपूर्ण होने के लिए महत्वपूर्ण हैं।"

जो प्रत्यक्ष अनुबंध के साथ मामला नहीं रहा है, सीएमएस और इसके नवाचार केंद्र से नवीनतम वैकल्पिक भुगतान व्यवस्था में से एक।

"पिछले डेढ़ दिन में, हमने विभिन्न कांग्रेस के कार्यालयों में प्रत्यक्ष अनुबंध और मूल्य-आधारित भुगतान कार्यक्रमों से संबंधित अन्य मुद्दों के बारे में कई कर्मचारियों के साथ बातचीत की है," डी ब्रेंट्स ने कहा। "और वे इसे पसंद करते हैं। वे सभी सहायक हैं, और वे सभी समझने लगते हैं। "

मोटे तौर पर, सीएमएस के साथ प्रत्यक्ष अनुबंध निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को पारंपरिक चिकित्सा के साथ जोखिम-साझा करने की व्यवस्था में संलग्न होने का मौका देता है, उम्मीद है कि अवधारणा लागत कम हो जाती है और देखभाल में सुधार करती है। विभिन्न प्रत्यक्ष-अनुबंध "विकल्प" हैं, प्रत्येक के साथ संभावित उल्टा या नकारात्मक जोखिम के एक अलग स्तर को प्रस्तुत करते हैं।

डलास-आधारित संकेत एक मूल्य-आधारित मंच है जो घर में देखभाल करने के लिए विश्लेषिकी और प्रौद्योगिकी का लाभ उठाता है। कंपनी इस साल की शुरुआत में अपने शेयर बाजार की शुरुआत में $ 7.12 बिलियन के बाजार पूंजीकरण को पोस्ट करती है, और आगे बढ़ने के लिए एक महान अवसर के रूप में प्रत्यक्ष अनुबंध देखती है।

केंद्र के लिए केंद्र% 26AMP; मेडिकेड इनोवेशन (सीएमएमआई) 2021 के बेहतर हिस्से के लिए अवधारणा के साथ झुकाव में व्यस्त रहा है। वैश्विक और पेशेवर प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल 1 अप्रैल को 53 प्रतिभागियों के साथ चल रहा है।

"मुझे लगता है कि यह सामान्य विचार है कि यह एक अंतर भरता है," डी ब्रेंट्स ने कहा। "एक सामान्य दृश्य भी है - और एक उपयुक्त एक - कि यह अन्य कार्यक्रमों की तुलना में कहीं अधिक प्रशासनिक रूप से चुनौतीपूर्ण है।"

उस बोझ को कम करने के लिए, नियामकों ने प्रत्यक्ष अनुबंधित हितधारकों को बहुत सारे रनवे दिए हैं।

"सीएमएस में वास्तव में लाईसेज़-फेयर, फिगर-इट-ऑन-आपके-अपने स्वयं के दृष्टिकोण के बारे में बहुत अधिक है," डी ब्रेंट्स ने कहा।

चारों ओर, सीएमएमआई द्वारा बनाए गए अन्य लोगों की तुलना में प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल अधिक जटिल हैं, उन्होंने समझाया। इसमें अगली पीढ़ी के एको मॉडल शामिल है, जो आधिकारिक तौर पर इस वर्ष के अंत तक अस्तित्व में रहेंगे।

अगली पीढ़ी के एसीओ मॉडल अधिक उन्नत मूल्य-आधारित व्यवस्थाओं में से एक था कि सीएमएस ने अपने हाथों की कोशिश की थी, जिसमें जोखिम-असर वाली इकाइयों के साथ 80% और 100% उल्टा और नकारात्मक जोखिम होता है। लेकिन आखिरकार यह सीएमएमआई की उम्मीद के रूप में बाहर नहीं आया।

जो लोग अगले पीढ़ी के मॉडल में भाग लेते हैं, वे प्रत्यक्ष अनुबंध में स्थानांतरित करने में सक्षम हैं।

उपरोक्त विराम को प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल में अंतर्निहित जटिलता के साथ करना था। प्रस्तावित भौगोलिक प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल के लिए कुछ झटका भी था, डी ब्रैंटस का मानना ​​है।

कि प्रत्यक्ष-अनुबंध विकल्प का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि देखभाल करने के लिए भौगोलिक-आधारित दृष्टिकोण क्या देखभाल और मूल्य-आधारित देखभाल के लिए स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है और किसी दिए गए क्षेत्र में मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए लागत कम कर सकता है।

इसकी विस्तारशीलता के बारे में चिंताओं को प्राप्त करने के बाद, सीएमएस ने "समीक्षा के तहत" विकल्प को रखा और कहा कि यह अब जनवरी, 2022 को शुरू नहीं होगा।

भौगोलिक प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल के कुल स्टॉप के अलावा, सीएमएस ने कहा कि यह अस्थायी रूप से किसी भी अतिरिक्त संगठनों को अनुमोदित प्रत्यक्ष अनुबंधित संस्थाओं (डीसीई) के रूप में भी अवरुद्ध कर रहा था।

लेकिन यह चिंता करने की चिंता नहीं करता है, डी ब्रैंट ने कहा।

"मुझे लगता है कि उन्हें यह कहने में उचित ठहराया गया था, 'चलिए इस पर एक छोटा सा विराम डालते हैं। आइए समझें कि इसका क्या अर्थ है, यह कैसे काम करता है, चाहे हम सभी प्रतिभागियों के लिए एक स्तर के खेल का मैदान बना रहे हों या नहीं, "उन्होंने कहा। "मुझे लगता है कि वे उस आकलन के माध्यम से हैं और अब यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि संगठनों के लिए भागीदारी की क्या शर्तें आगे बढ़ रही हैं।"

कुछ का मानना ​​था कि विराम स्वयं खेल मैदान को अनदेखा कर सकता है और प्रारंभिक 53 प्रतिभागियों को प्रत्यक्ष अनुबंध में एक पैर दे सकता है।

लेकिन de brantes इस मामले के रूप में नहीं देखता है, और वह conce नहीं हैएक किनारे को खोने को इंगित करने के बारे में बताया क्योंकि चीजें हल हो जाती हैं।

"हद तक वे जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं, यह उन्हें एक फायदा देगा," उन्होंने कहा। "संकेत दायर किया था और भाग लेने का इरादा था। लेकिन आपको वास्तव में यह जानकर निर्णयों का एक पूरा गुच्छा बनाना पड़ा कि आप क्या कर रहे थे। और इसलिए, यदि आप हमाना हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि यह मेडिकेयर लाभ में आप जो कर रहे हैं, वैसा ही महसूस करता है। लेकिन यदि आप एक और संगठन हैं, तो आपको यह नहीं पता था कि यह सब कैसे काम करेगा। "

हस्ताक्षरकर्ता ने मंगलवार को ह्यूमाना इंक (एनवाईएसई: हम) के साथ साझेदारी की भी घोषणा की। संकेत सैन एंटोनियो, टेक्सास, क्षेत्र, विशेष रूप से सामाजिक सेवाओं जैसे खाद्य, परिवहन, आवास और वित्तीय सहायता जैसे सामाजिक सेवाओं के साथ समर्थन प्रदान करने में मदद करेगा।

पोस्ट सीएमएस 'Laissez-Faire' दृष्टिकोण को सीधे अनुबंधित करने के लिए दृष्टिकोण घर स्वास्थ्य देखभाल समाचार पर पहले दिखाई दिया।