Early intervention in kids with cerebral palsy may harness neuroplasticity: JAMA

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सेरेब्रल पाल्सी सबसे आम बचपन विकलांगता है और आंदोलन विकारों का नैदानिक ​​निदान है। कैथरीन एट अल ने पाया कि प्रारंभिक लक्षित हस्तक्षेप विकासशील प्रणालियों की प्लास्टिकिटी के लिए एक महत्वपूर्ण विकास समय पर बनाता है।
<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> सेरेब्रल पाल्सी गठबंधन अनुसंधान संस्थान के शोधकर्ताओं ने ऑस्ट्रेलिया ने 16 व्यवस्थित समीक्षाओं और 27 आरसीटी के विश्लेषण का आयोजन किया जो समावेशन मानदंड से मुलाकात की। अध्ययन में नौ महत्वपूर्ण डोमेन जो महत्वपूर्ण माने गए थे, मोटर फ़ंक्शन, संज्ञानात्मक कौशल, संचार, खाने और पीने, दृष्टि, नींद, स्वर, मस्कुलोस्केलेटल स्वास्थ्य और अभिभावक समर्थन हैं।

अध्ययन से तैयार सामान्य सर्वश्रेष्ठ अभ्यास मार्गदर्शक सिद्धांत हैं:

(1) सीपी के उच्च जोखिम के निदान के बाद हस्तक्षेप के लिए तत्काल रेफरल,

(2) लगाव के लिए माता-पिता की क्षमता का निर्माण,

(3) हस्तक्षेप के शुरू होने पर माता-पिता लक्ष्य-निर्धारण।

अध्ययन से प्रमुख निष्कर्ष हैं: <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> - बाल-पहल आंदोलन, लक्षित मोटर प्रशिक्षण गतिविधियों, और कार्य-विशिष्ट और संदर्भ-विशिष्ट अभ्यासों में संभावित टॉमैक्सिमाइज कार्यात्मक परिणाम हैं। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> - बाधा-प्रेरित आंदोलन चिकित्सा (सीआईएमटी) और बिमेनुअल थेरेपी अंगों की मोटर गतिविधि में सुधार के लिए पाए गए। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> - पर्यावरण संवर्धन प्लस पारिवारिक सगाई कार्य विशिष्ट और संदर्भ-विशिष्ट सक्रिय सीखने में जो शिशु उत्पन्न मोटर और संज्ञानात्मक कार्यों को शामिल करता है, संज्ञानात्मक डोमेन में सकारात्मक परिणाम था। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> - उभरते मौखिक संचार वाले बच्चों के लिए और गैरवर्तन के संदेह वाले लोगों के लिए, माता-पिता-बाल लेनदेन कार्यक्रमों (उदाहरण के लिए, हेनन) के लाभों में संचार कौशल और अभिव्यक्तिपूर्ण भाषा अधिग्रहण में सुधार शामिल हैं।

- प्रारंभिक दृष्टि उचित हस्तक्षेप (जैसे कि एम्बलोपिया के लिए ऑक्लूजन थेरेपी, स्क्विंट सर्जरी) ने ओकुलर मॉनीडिटीज को कम करने के लिए।

- सीपी वाले बच्चे आमतौर पर विकसित होने वाले बच्चों की तुलना में नींद विकार होने की संभावना 5 गुना अधिक होते हैं। इसलिए माता-पिता को नींद की स्वच्छता के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> - मस्कुलोस्केलेटल हानि वाले बच्चों के लिए, स्थायी उपकरण और टखने के पैर वाले ऑर्थोस फायदेमंद हो सकते हैं।

- चूंकि सीपी वाले बच्चों के माता-पिता मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं, मनोवैज्ञानिक समर्थन, और मनोविश्लेषण के लिए उच्च जोखिम वाले हैं, माता-पिता-शिशु संबंधों और माता-पिता के मानसिक स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए सहायक हो सकता है।

जब एक शिशु को सीपी के लिए उच्च जोखिम के साथ निदान किया जाता है, तो कॉमोरबिडिटीज के लिए एक व्यापक स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। उनके बच्चे के साथ माता-पिता और उनके संबंधों का समर्थन करने से व्यापक प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए मौलिक है; हालांकि, यह हमेशा प्राथमिकता नहीं है। माता-पिता के लक्ष्यों और आकांक्षाओं को हस्तक्षेप के लिए केंद्रीय होना चाहिए, माता-पिता की भागीदारी आवश्यक है।

लेखक निष्कर्ष निकाले: "हम विशिष्ट प्रशिक्षण के माध्यम से न्यूरोप्लास्टिकिटी के लिए संदिग्ध निदान के समय हस्तक्षेप की सिफारिश करते हैं और प्रारंभिक हस्तक्षेप के लिए अभिभावक अनुरोधों का सम्मान करते हैं"।

स्रोत: जामा बाल चिकित्सा

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