Early menarche linked to insulin resistance and NAFLD in obese adolescents: Study

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हालांकि शुरुआती मेनार्चे को पैथोलॉजिकल और फिर इलाज योग्य घटना के रूप में नहीं माना जा सकता है, यह बढ़ी हुई विकृति (यानी, मोटापा, मधुमेह, इंसुलिन प्रतिरोध [आईआर], चयापचय सिंड्रोम, कार्डियोवैस्कुलर से जुड़ा हुआ है। रोग [सीवीडी], और स्ट्रोक), और मृत्यु दर में बाद में जीवन में। हाल के एक अध्ययन में इटली के शोधकर्ताओं ने मोटापे वाली लड़कियों में प्रदर्शन किया कि शुरुआती मेनार्चे ग्लूकोज अपमान और एनएएफएलडी (गैर मादक फैटी यकृत रोग) से जुड़ा हुआ है।

आज की तारीख तक सबूत संभावित तंत्र जल्दी यौवन और मोटापे को जोड़ने के बारे में गरीब है, लेकिन लेप्टिन और kisspeptin प्रणाली के बीच बातचीत सबसे होनहार परिकल्पना हो रहा है। इसके अलावा एडीपोज ऊतक के परिधीय कार्यों को मोटापे की शुरुआत से जोड़ने वाले मध्यस्थ के रूप में कार्य कर सकते हैं। दूसरी तरफ, युवावस्था मोटापे से संबंधित कॉमोरबिडिटी को खराब करने में एक भूमिका निभाती है।

कुल 318 मासिक धर्म लड़कियों की औसत आयु के साथ 12.31 ± 2.95 साल और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)% 26 जीटी; मोटापा क्लिनिक में भाग लेने वाले 95 वें प्रतिशत में नामांकित व्यक्ति में नामांकित किया गया था 8-12 साल के बीच। अपरिवर्तनीय युवावस्था वाले मरीजों, विलंबित युवावस्था और किसी भी दवा या शराब को संभावित रूप से यकृत समारोह परीक्षणों को प्रभावित करने या संभावित रूप से फैटी यकृत को निर्धारित करने के लिए बाहर रखा गया था। सभी रोगियों ने ओजीटीटी को कम किया, लिपिड प्रोफाइल फास्टिंग, यकृत समारोह परीक्षण। इंसुलिन प्रतिरोध का मूल्यांकन होमियोस्टेसिस मॉडल मूल्यांकन (होमा-आईआर) का आकलन किया गया था और इंसुलिन संवेदनशीलता का आकलन मत्सुदा इंडेक्स द्वारा किया गया था। हेपेटिक स्टेटोसिस रेडियोलॉजिस्ट द्वारा जांच की गई थी।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष हैं:

1। शोधकर्ताओं ने पाया कि सभी नामांकित (प्रारंभिक मेनार्चे के साथ और बिना) के मेनारचे में औसत आयु 11.21 ± 1.40 साल थी और नामांकित मरीजों का 61.1% शुरुआती मेनारचे प्रस्तुत किया गया था।

2। विश्लेषण पर यह पाया गया कि शुरुआती मेनारचे के रोगियों ने उच्च होमा-आईआर स्तर, कम इंसुलिनोजेनिक इंडेक्स (आईजीआई) और मत्सुदा इंडेक्स स्तर (पी = 0.04 और पी = 0.01, क्रमशः) दिखाया।

3। शुरुआती मेनार्चे वाले मरीजों ने शुरुआती किशोरावस्था में भी एनएएफएलडी (41.1%) के उच्चतर स्तर और उच्च प्रसार को दिखाया, जो पहले से ही किशोरावस्था में पहले से ही नफल्ड पर शुरुआती मेनारचे का प्रभाव डालता है।

4। यह देखा गया है कि शुरुआती मेनार्चे वाली लड़कियां काफी अधिक बार अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि बचपन की रस्सी मेनार्चे में उम्र का एक ट्रिगर है, या यदि मेनार्चे की आयु स्वयं ही वयस्क जीवन में बनी हुई है, तो पुरालेख की उम्र के दौरान गर्भधारण में मतभेदों की ओर ले जाती है। Menarcheal आयु और अधिक वजन / मोटापे के बीच रोगजनक लिंक पूरी तरह स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन यह जटिल शारीरिक और जैविक कारकों जैसे आनुवंशिकी और पर्यावरण की बातचीत के परिणाम पर विचार किया जा सकता है। अंतर्निहित संभावित तंत्र चयापचय हानि से संबंधित हो सकता है - जैसे इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरिन्सुलिनिया - और हार्मोनल कारक - जैसे हाइपरेंड्रोजेनिज्म, एस्ट्रोजेन, सेक्स-हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोबुलिन, और लेप्टिन। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> लेखकों का निष्कर्ष निकाला- "यह अनिवार्य है कि प्राथमिक रोकथाम रणनीतियों का पालन करना अनिवार्य है जैसे कि मोटापे जैसे संशोधित कारकों का सामना करना और भविष्य में कार्डियोमेटाबोलिक से संबंधित विकृति और प्रारंभिक मृत्यु दर को रोकने के लिए स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना अनिवार्य है।"

स्रोत: डी सेसा ए, ग्रैंडोन ए, मार्ज़ुिलो पी, उमानो जीआर, सरिलो जी, मिरग्लिया डेल ग्यूडिस ई। प्रारंभिक मेनार्चे इंसुलिन प्रतिरोध और गैर मादक फैटी यकृत से जुड़ा हुआ है मोटापे के साथ किशोरावस्था में रोग। जे पेडियाटर एंडोकनोल मेटाब। 2021 अप्रैल 7; 34 (5): 607-612। दोई: 10.1515 / जेपीईएम -2020-0684।

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