Early postoperative radiation therapy reduces mortality in high risk prostate cancer patients: Study

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<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "प्रोस्टेट कैंसर से मरने के लिए उच्चतम जोखिम पर पुरुष इलाज के लिए मौका खो सकते हैं यदि हम सर्जरी के बाद विकिरण देने से पहले पीएसए को मापने के लिए प्रतीक्षा करते हैं," लेखकों ने लिखा।

प्रोस्टेट कैंसर
में से एक है पुरुषों के बीच कैंसर के सबसे आम रूप, और उनमें से लगभग 1-इन -8
होंगे उनके जीवनकाल के दौरान इसका निदान किया गया। जबकि ज्यादातर पुरुष
से ठीक हो जाते हैं उपलब्ध उपचार, मृत्यु के लिए उच्च जोखिम पर एक समूह बना हुआ है। 2020 में अमेरिका में, 33,330 पुरुष रोग से मर गए, प्रोस्टेट कैंसर
इस देश के पुरुषों के लिए कैंसर की मौत का दूसरा प्रमुख कारण। इसलिए,
पुनरावृत्ति, मेटास्टेसिस और मृत्यु के उच्चतम जोखिम वाले लोगों में से
प्रोस्टेट कैंसर, यह समझना कि इन जोखिमों को कम करने के लिए क्या कदम उठाए जा सकते हैं
जीवन को बचा सकता है और विस्तार कर सकता है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> तीन यादृच्छिक, नैदानिक ​​परीक्षणों के शुरुआती परिणामों ने सहायक विकिरण चिकित्सा (यानी जब प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) स्तर मापने योग्य नहीं है) प्रारंभिक बचाव विकिरण के बजाय मापनीय नहीं है) थेरेपी (यानी जब पीएसए स्तर मापनीय हो जाता है, पुनरावृत्ति का संकेत होता है)। लेकिन प्रोस्टेट कैंसर से मौत के लिए इन तीन अध्ययनों में पुरुषों की बहुत कम संख्या में पुरुषों की बहुत कम संख्या थी। एक नया, पूर्वदर्शी अध्ययन उन पुरुषों पर केंद्रित है जिनके पास उच्च ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर है जो प्रोस्टेट के बाहर फैला हुआ है और / या लिम्फ नोड्स में फैल गया है। इन पुरुषों के लिए जो बीमारी से मरने के उच्च जोखिम वाले हैं, वहां सहायक विकिरण चिकित्सा (कला) उपयोग के साथ मौत के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आई है, यह बताते हुए कि इसे इन पुरुषों को पेश किया जाना चाहिए। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "हमने पाया कि प्रोस्टेट कैंसर से मरने के लिए उच्चतम जोखिम वाले पुरुष इलाज के लिए मौका खो सकते हैं यदि हम पीएसए को सर्जरी के बाद विकिरण देने से पहले मापने योग्य होने की प्रतीक्षा करते हैं," संबंधित ने कहा। और वरिष्ठ लेखक एंथनी डी'एमिको, एमडी, पीएचडी, प्रोफेसर और प्रिफोर्सर और प्रिंसर विकिरण ओन्कोलॉजी ऑफ ब्राघम और महिला अस्पताल और दाना-फरबर कैंसर संस्थान। "जबकि तीन पिछली यादृच्छिक अध्ययनों में सर्जरी के बाद प्रोस्टेट कैंसर से मरने के बहुत कम जोखिम पर पुरुषों को काफी हद तक शामिल किया गया है, प्रोस्टेट कैंसर से मरने के उच्च जोखिम वाले पुरुषों में शुरुआती और संभावित जीवन-बचत विकिरण चिकित्सा के उपयोग में देरी से हारने का सबसे अधिक जोखिम होता है। हमने इन रोगियों पर और मृत्यु दर के सेंटीनेल समापन बिंदु पर ध्यान केंद्रित किया। " <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अपने अध्ययन का संचालन करने के लिए, डी'ओएमआईसीओ और सहयोगियों ने यू.एस. और जर्मनी में 1 9 8 9 और 2016 के बीच 26,000 से अधिक पुरुषों का इलाज किया। कोहोर्ट में 2,424 रोगी शामिल थे जो सर्जरी% 26 # 8212 के बावजूद प्रोस्टेट कैंसर से मरने के लिए उच्च जोखिम वाले थे; 8-10 के ग्लेसन स्कोर वाले पुरुष और प्रोस्टेट कैप्सूल से परे कैंसर का विस्तार और / या श्रोणि लिम्फ नोड्स में।

शोधकर्ताओं ने पाया कि सहायक विकिरण थेरेपी सभी कारणों की मृत्यु दर में काफी कम थी। उच्च ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में प्रोस्टेट के बाहर बढ़ाया गया है, मृत्यु का खतरा दो तिहाई से कम हो गया था। कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के दस साल बाद, सभी कारण मृत्यु दर की दर उन लोगों में से 5 प्रतिशत थी, जिन्होंने एसआरटी प्राप्त किए थे, जो 22 प्रतिशत की तुलना में सहायक विकिरण थेरेपी प्राप्त करते थे। उन लोगों में से जिनके कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गए थे, एक समूह कई असुरक्षित मानते हैं, मृत्यु का खतरा एक तिहाई से कम हो गया था।

लेखकों ने ध्यान दिया कि उनका अध्ययन प्रकृति में पूर्वदर्शी है, और जब उन्होंने प्रासंगिक रोगी के लिए समायोजित और नियंत्रण करने के लिए कई कदम उठाए- और कैंसर से संबंधित कारकों, चयन पूर्वाग्रह की कुछ डिग्री हो सकती है मौजूद। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक एसआरटी की तुलना में सहायक के लिए चुने गए पुरुषों को स्वस्थ हो सकता है। इसलिए, यह संभव है कि मृत्यु में जोखिम में कमी वास्तविक जोखिम में कमी को कम कर सकती है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "उन पुरुषों के लिए प्रोस्टेट कैंसर से मरने के उच्च जोखिम पर, सर्जरी के बावजूद प्रोस्टेट कैंसर से मरने के उच्च जोखिम पर, जब तक कि पीएसए मापने योग्य नहीं होता है तब तक प्रतीक्षा करने के बजाय सभी कारण मृत्यु दर को कम करने में सक्षम होता है, "डी'एएमआईसीओ ने कहा। "अगर हम प्रोस्टेट कैंसर से मरने वाले लोगों की संख्या को चलाने में वैश्विक प्रभाव डालना चाहते हैं, तो यह जांचना महत्वपूर्ण है कि इन पुरुषों की मदद करने के लिए क्या किया जा सकता है जो इस बीमारी से मरने के लिए जोखिम में हैं।"

संदर्भ: <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> शीर्षक वाला अध्ययन, "एडजुवंत बनाम पुरुषों के लिए प्रोस्टेट कैंसर के लिए कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति के लिए उच्च जोखिम वाले पुरुषों के लिए प्रारंभिक बचाव विकिरण थेरेपी और मौत का जोखिम," जर्नल में प्रकाशित किया गया है क्लीnical oncology।

DOI: https://ascopubs.org/doi/10.1200/jco.20.03714

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