Home Care Providers Are Becoming Less Dependent on Private Pay

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गृह देखभाल प्रदाता अपने भुगतानकर्ता मिश्रण को विविधता देने के लिए तेजी से काम कर रहे हैं, कुछ मामलों में मुख्य रूप से निजी वेतन राजस्व संरचनाओं से दूर स्थानांतरित हो रहा है।

मेडिकेयर, मेडिकेड या निजी बीमा के तहत काम कर रहे अधिकांश वरिष्ठ देखभाल प्रदाताओं के विपरीत, गृह देखभाल एजेंसियों ने आमतौर पर निजी वेतन मॉडल के भीतर संचालित किया है। हाल के वर्षों में, यह धीरे-धीरे बदलना शुरू कर दिया है।

पिछले साल, गृह देखभाल उद्योग के राजस्व का केवल दो तिहाई निजी वेतन से आया, होम केयर पल्स के सीईओ एरिक मैडसेन ने पहले गृह स्वास्थ्य देखभाल समाचार को बताया। मैडसेन ने उस जानकारी को सबसे हालिया होम केयर पल्स बेंचमार्किंग अध्ययन से खींच लिया, जिसमें लगभग 850 होम केयर ऑपरेटरों से अंतर्दृष्टि शामिल थीं।

2018 में, तुलनात्मक रूप से बेंचमार्किंग अध्ययन में भाग लेने वाले ऑपरेटरों ने सामूहिक रूप से कहा कि 72.1% अपने वार्षिक राजस्व का निजी वेतन से आया था।

निजी वेतन स्रोतों पर विशेष रूप से झुकाव के बजाय, गृह देखभाल एजेंसियों ने अक्सर मेडिकेड छूट कार्यक्रमों, दिग्गजों की सहायता और प्रबंधित देखभाल के लिए बदल दिया है।

"आप देखते हैं कि निजी वेतन नीचे जा रहा है, लेकिन सरकारी वित्त पोषित कार्यक्रम बढ़ रहे हैं," मैडसेन ने मई में कहा। "मुझे लगता है कि यह एक संकेत है कि उद्योग में क्या आना है।"

कुछ प्रदाताओं के लिए जो अधिक विविध भुगतानकर्ता मिश्रण की खेती करते हैं, निजी वेतन अभी भी अपने व्यापार का बड़ा हिस्सा बनाता है। 24 घंटे की घरेलू देखभाल के लिए ऐसा मामला है, जो इसके निजी वेतन ग्राहकों से अपने राजस्व का लगभग 80% प्राप्त करता है।

लॉस एंजिल्स-आधारित 24 घंटे होम केयर कैलिफ़ोर्निया, एरिजोना और टेक्सास में 20 स्थानों के साथ एक स्वतंत्र, गैर-चिकित्सा गृह देखभाल प्रदाता है।

निजी वेतन के अलावा, 24 घंटे घर देखभाल के अन्य भुगतानकर्ताओं में यू.एस. विभाग के वयोवृद्ध मामलों (वीए) और मेडिकेयर लाभ (एमए) स्वास्थ्य योजना शामिल हैं।

पिछले पांच वर्षों में, 24 घंटे की घरेलू देखभाल ने अपने निजी वेतन राजस्व प्रतिशत को कम कर दिया है, कंपनी में सामरिक साझेदारी के निदेशक गेविन वार्ड ने एचएचसीएन को बताया।

"पांच साल पहले, यह हमारे 85% व्यवसाय की तरह था," वार्ड ने कहा। "आज, यह हमारे 80% व्यवसाय की तरह है। उस निजी वेतन प्रतिशत की, हम प्रतिस्पर्धियों से बहुत अधिक राशि देख रहे हैं - जिसका अर्थ है कि अन्य गृह देखभाल एजेंसियां ​​ग्राहकों को हमारे पास संदर्भित कर रही हैं क्योंकि वे किसी भी कारण से मामलों को लेने में असमर्थ हैं। "

पारिवारिक संसाधन गृह देखभाल में, प्रशांत नॉर्थवेस्ट में सबसे बड़ी स्वतंत्र व्यक्तिगत देखभाल कंपनियों में से एक, निजी वेतन अपने भुगतानकर्ता मिश्रण का 60% बनाता है। अन्य 40% मेडिकेड और वीए जैसे संस्थागत भुगतानकर्ताओं से आता है।

परिवार संसाधन होम केयर के ओरेगन में स्थित दो स्वतंत्र गृह देखभाल प्रदाताओं के हालिया अधिग्रहण से पहले, निजी वेतन ने 75% व्यवसाय किए, जबकि संस्थागत भुगतानकर्ता शेष 25% बने।

पारिवारिक संसाधन गृह देखभाल के सीईओ जेफ विबर्ग ने जोर देकर कहा कि कंपनी निजी भुगतान व्यवसाय से दूर नहीं जा रही है। इसके बजाए, कंपनी यह सुनिश्चित करने के बारे में सक्रिय हो रही है कि निजी वेतन अपने व्यापार की पूरी तरह से नहीं है।

यह काफी हद तक देखभाल प्रदान करने की मुद्रास्फीति लागत के कारण है।

"दिन के अंत में, निजी-वेतन आबादी जो हम परोसने की सेवा करते हैं, ने आय धाराओं की संजो की है और यह मुद्रास्फीति लागत को बनाए रखने में सक्षम नहीं हो सकता है," विबर्ग ने एचएचसीएन को बताया। "गृह देखभाल में हमेशा यह डोनट छेद होता है। एक तरफ, आपके पास अमीर है जो बिना किसी लागत पर देखभाल कर सकता है। दूसरी तरफ, आपके पास ऐसे लोग हैं जो किसी भी देखभाल का जोखिम नहीं उठा सकते हैं, और इसलिए, सरकारी कार्यक्रम कई बार लागत उठाते हैं। "

देखभाल सर्वेक्षण की वार्षिक जेनवर्थ लागत के आंकड़ों के मुताबिक 2020 में इन-होम केयर की राष्ट्रीय औसत मासिक लागत $ 4,481 थी। यह लगभग 44 घंटे के साप्ताहिक कुल पर आधारित है।

Wiberg ने नोट किया कि वरिष्ठ नागरिकों की एक "मध्य" आबादी भी है जो निजी वेतन लागत बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं लेकिन सरकार द्वारा वित्त पोषित देखभाल के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं।

देखभाल प्रदान करने की लगातार बढ़ती लागत के दबाव के कारण - मुख्य रूप से श्रम लागत के कारण - यह संभावना है कि गृह देखभाल प्रदाता देखभाल के लिए अन्य तरीकों की तलाश जारी रखेंगे।

"इसमें संस्थागत भुगतानकर्ता शामिल हो सकते हैं। विबर्ग ने कहा, इसमें बीमा भुगतानकर्ताओं और आंदोलन को चिकित्सा लाभ शामिल हो सकते हैं। " "निश्चित रूप से, मेडिकेड हमेशा घरेलू देखभाल वित्त पोषण स्रोतों का एक बड़ा टुकड़ा रहा है।"

परिवार संसाधन गृह देखभाल की तरह, 24 घंटे घर की देखभाल अन्य भुगतानकर्ताओं के लिए खुली है, लेकिन आक्रामक रूप से निजी वेतन से अपनी मुख्य रणनीति के रूप में नहीं जा रही है।

"कारणों में से एक कारण हम वास्तव में गैस को धक्का नहीं दे रहे हैं या अन्य भुगतानकर्ताओं पर पूर्ण थ्रॉटल नहीं जा रहे हैं, वर्तमान में, अन्य भुगतानकर्ता दरों पर प्रतिपूर्ति कर रहे हैं जो हमें उच्च गुणवत्ता वाले देखभालगारों की भर्ती और बनाए रखने की अनुमति नहीं देते हैं," वार्ड ने कहा। "इसके लिए अपवाद हैं, लेकिन फिर से, निजी वेतन ग्राहकों के साथ, हम अपने देखभाल करने वालों की क्षतिपूर्ति करने का बेहतर अवसर प्राप्त कर सकते हैं।"

बेशक, निजी वेतन मॉडल से दूर जाने वाली अन्य चुनौतियां हैं।

"संस्थागत पाउदाहरण के लिए, एक बहुत से नौकरशाही और लाल टेप है, "विबर्ग ने कहा। "वहां कूदने के लिए बहुत सारे हुप्स हैं, और राज्य से राज्य से यह अलग है। भुगतान मॉडल भिन्न हो सकता है, और जिस तरह से आप दावा करते हैं, कभी-कभी, बहुत ही कठिन हो सकता है। "

एक अन्य कारक: निजी वेतन के भीतर परिचालन करने वाले प्रदाताओं की अपनी राजस्व धारा होती है, उन्हें भुगतानकर्ताओं से दूर जाने की स्थिति में डालने की स्थिति में डालने पर उन्हें अच्छी दरों की पेशकश नहीं की जा रही है।

2019 के बाद से, एमए योजनाएं लाभ के रूप में गैर-चिकित्सा इन-होम केयर सेवाओं की पेशकश करने में सक्षम हैं। हालांकि यह प्रदाताओं के लिए एक एवेन्यू बन गया है जो अपने भुगतानकर्ता मिश्रण का विस्तार करने की तलाश में हैं, प्रदाता कभी-कभी एमए वार्ता में कम हो जाते हैं।

फिर भी, प्रदाता अक्सर ताकत की स्थिति से बातचीत कर रहे हैं।

"क्या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान सराहना नहीं करता है कि, घर के स्वास्थ्य या कुशल नर्सिंग, निजी वेतन गृह देखभाल एजेंसियों के विपरीत ... आपकी आवश्यकता नहीं है," एटीआई सलाहकार संस्थापक और सीईओ ऐनी टुमलिन्सन ने इस महीने की शुरुआत में एचएचसीएन में कहा था होम केयर वर्चुअल शिखर सम्मेलन के लिए मेडिकेयर लाभ। "[उनके पास पहले से ही] ग्राहकों का आधार है।"

आखिरकार, एक विविध भुगतानकर्ता मिश्रण होने से गृह देखभाल प्रदाताओं को लाभ होगा।

"निजी वेतन हमारी मुख्य रणनीति है, हमारे पास एक विविध भुगतानकर्ता मिश्रण है।" "इसने हमें सेवा करने के लिए हमारे देखभाल करने वालों के लिए एक निरंतर ग्राहक प्रदान करने की अनुमति दी है।"

पोस्ट होम केयर प्रदाता निजी वेतन पर कम निर्भर हो रहे हैं घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार पर पहले दिखाई दिए।

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