Home Health Providers Likely to Play ‘Very Important Role’ in Direct Contracting
प्रत्यक्ष अनुबंध पूरी तरह से मूल्य-आधारित देखभाल के लिए समग्र शिफ्ट के सबसे प्रमुख उदाहरणों में से एक बन रहा है। और गृह स्वास्थ्य प्रदाता भुगतान मॉडल की सफलता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे।
हालांकि मेडिकेयर% 26AMP के लिए केंद्र; मेडिकेड इनोवेशन (सीएमएमआई) ने नए प्रशासन को संभालने पर कुछ प्रत्यक्ष अनुबंध विकल्पों को रोक दिया, यह एक ऐसा क्षेत्र बना हुआ है जो आगे सोचने वाली घर-आधारित देखभाल कंपनियों का पीछा कर रहे हैं।
"गृह स्वास्थ्य देखभाल में प्रभावी और कुशल होने का एक जबरदस्त ट्रैक रिकॉर्ड है," सहयोगी स्वास्थ्य प्रणालियों के प्रत्यक्ष अनुबंध के वीपी माइकल बैरेट ने गृह स्वास्थ्य देखभाल समाचार को बताया। "हर प्रणाली ऐसे चिकित्सकों को समुदाय के माध्यम से होने वाले पैमाने पर ले जाने का जोखिम नहीं उठा सकती है। मुझे लगता है कि घर के स्वास्थ्य में एक अद्वितीय संपत्ति आधार है। "
टम्पा, फ्लोरिडा स्थित सहयोगी स्वास्थ्य प्रणालियों एक जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन सेवाएं संगठन है। यह प्रदाताओं के साथ काम करता है - विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल प्रदाता - मूल्य-आधारित मॉडल पर स्विच करने पर।
कंपनी वर्तमान में 14 राज्यों और कोलंबिया जिले में संचालित होती है।
"[होम हेल्थ एजेंसियों] में समय-समय पर समुदाय के माध्यम से चिकित्सकों को स्थानांतरित करने, प्रमुख जानकारी एकत्र करने और उचित फैशन में देखभाल टीम को वापस खिलाने में रसद विशेषज्ञता है," बैरेट ने जारी रखा। "और [प्रत्यक्ष अनुबंध] घरेलू स्वास्थ्य उद्योग के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाने का एक जबरदस्त अवसर है क्योंकि इस नए देखभाल डिजाइन मॉडल के विकास के रूप में हमारे पास आता है।"
यह इस धारणा के तहत है कि बिडेन प्रशासन प्रत्यक्ष अनुबंध के साथ आगे बढ़ेगा। मेडिकेयर% 26AMP के लिए केंद्र; मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) ने इस साल की शुरुआत में इसकी समीक्षा करने के लिए वैश्विक और पेशेवर प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल को नए आवेदकों को अवरुद्ध कर दिया।
आखिरकार, सीएमएस ने हाल ही में घोषणा की कि एक और वैकल्पिक भुगतान मॉडल - अगली पीढ़ी के एसीओ मॉडल - वर्ष के अंत में समाप्त होगा। मॉडल मूल रूप से 2016 में लॉन्च किया गया था।
मोटे तौर पर, अगली पीढ़ी के एको मॉडल अधिक उन्नत मूल्य-आधारित व्यवस्थाओं में से एक था कि सीएमएस ने अपने हाथों की कोशिश की थी, जिसमें जोखिम-असर वाली इकाइयों के साथ 80% और 100% उल्टा और नकारात्मक जोखिम होता है।
अंत में, हालांकि, मॉडल ने यह नहीं किया कि सीएमएस ने उम्मीद की थी कि लागत-बचत या रोगी संतुष्टि परिप्रेक्ष्य से क्या होगा।
प्रत्यक्ष अनुबंध - हिचकी के बावजूद - भविष्य प्रतीत होता है, क्योंकि पहले पीढ़ी के एसीओ मॉडल में भाग लेने वाले संगठनों को अब खुद को प्रत्यक्ष अनुबंध में प्रवेश करने का अवसर दिया गया है।
प्रत्यक्ष अनुबंध में पारंपरिक चिकित्सा के लिए जोखिम-साझा करने की व्यवस्था में निजी स्वास्थ्य देखभाल कंपनियां शामिल हैं। अन्य वैकल्पिक भुगतान मॉडल के समान, मेडिकेयर-पात्र रोगियों के लिए देखभाल में सुधार करते समय लक्ष्य कम करना है।
जबकि केवल 53 प्रत्यक्ष अनुबंध इकाइयों (डीसीई) को रुकने से पहले सीएमएमआई के वैश्विक और पेशेवर प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल में भर्ती कराया गया था, अगले जनरल एसीओ कार्यक्रम की समाप्ति ने अधिक संस्थाओं को शामिल करने में सक्षम बनाया है।
53 मौजूदा प्रतिभागियों के जिन्होंने 1 अप्रैल को कार्यक्रम शुरू किया, इन-होम मेडिकल केयर प्रदाता लैंडमार्क हेल्थ, पूरे व्यक्ति वरिष्ठ देखभाल कंपनी लाइफस्प्र और कॉम्प्लेक्स केयर ग्रुप कॉन्सर्टोकेयर उन लोगों में से एक हैं जो घर से सबसे ज्यादा बंधे हैं।
"हमारे पास यहां संगठनों का एक समूह है जो वास्तव में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बेहतर बनाने की कोशिश कर रहे हैं, और वे इसके बारे में उत्साहित हो जाते हैं।" "तो कोई भी देरी कुछ निराशा का कारण बनता है। लेकिन यहां पर इरादा काफी बेहतर है। "
वैकल्पिक भुगतान मॉडल के आस-पास के वातावरण ने हालांकि, दोनों प्रदाताओं और लीज़न जैसे सीएचएस जैसे नए अवसर बनाए हैं।
"यही कारण है कि हम प्रत्यक्ष अनुबंध में जा रहे हैं," सीएचएस अध्यक्ष एंथनी वाल्डेस ने एचएचसीएन को बताया। "हम इसे अगले अगली पीढ़ी के मॉडल के रूप में देखते हैं। और इसलिए हम अगली पीढ़ी के मॉडल से वैश्विक डीसीई तक [हमारे कुछ प्रदाताओं] को परिवर्तित कर रहे हैं। "
जबकि अगले पीढ़ी के मॉडल में प्रतिभागियों को नए प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल के साथ शामिल होने का मौका दिया गया है, कुछ वाल्ड्स ने इसे "अवरुद्ध कर दिया"।
अभी भी, सीएचएस का मानना है कि सीएमएस भविष्य में प्रदाताओं के लिए अधिक पैमाने पर प्रत्यक्ष अनुबंध अवसरों की पेशकश जारी रखेगा। जब और यदि ऐसा होता है, तो यह प्रदाताओं को प्रोत्साहित करेगा - घर-आधारित देखभाल प्रदाताओं सहित - शामिल होने के लिए जहां वे कर सकते हैं।
"धारणा यह है कि डीसीई नए प्रशासन के साथ जारी है," वाल्डेस ने कहा। "और इसलिए मैं कहूंगा कि सीएचएस लक्ष्यों में हमारा लक्ष्य वह इकाई है जो प्रदाताओं को शुल्क-सेवा की दुनिया में जोखिम लेने के लिए शक्ति प्रदान करती है।"
पोस्ट होम हेल्थ प्रदाता प्रत्यक्ष अनुबंध में 'बहुत महत्वपूर्ण भूमिका' खेलने की संभावना घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार पर पहले दिखाई दिए।