Humana Crafts Direct-Contracting Plans Around Senior Care Centers, Home-Based Care

Humana Crafts Direct-Contracting Plans Around Senior Care Centers, Home-Based Care

Keywords : Humana Inc.Humana Inc.,InnovationInnovation

मार्च में, Humana Inc. (NYSE: HUM) ने एक नए ब्रांड की घोषणा की जो अपने "पार्टनर प्राथमिक देखभाल में" और "पारिवारिक चिकित्सकों समूह" को एक में जोड़ देगा।

उन दो भुगतानकर्ता-अज्ञेयवादी, मानवाना के वरिष्ठ केंद्रित संप्रदायों "सेंटरवेल वरिष्ठ प्राथमिक देखभाल" बन गए। नव नामित वरिष्ठ देखभाल संगठन अब संघीय सरकार के साथ सीधे अनुबंध के माध्यम से मूल चिकित्सा में उद्यम कर रहा है।

"सेंटरवेल के बारे में सबकुछ सीनियर के साथ दिमाग में डिजाइन किया गया था," ह्यूमन एरिक, ह्यूमा के मुख्य विकास अधिकारी मैट एरीच ने एक ईमेल में घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार को बताया। "हम इसे मूल्य-आधारित प्रतिपूर्ति मॉडल के साथ जोड़ते हैं जो हमें सक्रिय देखभाल में निवेश करने की अनुमति देता है, हमारे मरीजों को नियमित रूप से देखता है, न केवल जब वे बीमार होते हैं, और उनकी शर्तों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए समय निवेश करते हैं।"

सेंटरवेल और ह्यूमाना के कोविवा केयर सेंटर एक साथ "मानव देखभाल वितरण संगठन" बनाते हैं। "सेंटरवेल केयर सॉल्यूशंस" को मेडिकेयर% 26AMP के लिए केंद्र के साथ काम करने के लिए एक इकाई के रूप में स्थापित किया गया है; मेडिकेड इनोवेशन (सीएमएमआई) अपने वैश्विक और प्रत्यक्ष अनुबंध मॉडल पर, जबकि कनिवा "हमाना प्रत्यक्ष अनुबंध इकाई" टैग के माध्यम से मॉडल में भाग ले रहा है।

दोनों वरिष्ठ केंद्रित प्राथमिक देखभाल संगठन हैं जो देखभाल के लिए समग्र दृष्टिकोण लेते हैं।

एक साथ, वे यू.एस. में 160 से अधिक केंद्रों का संचालन करते हैं और 200,000 से अधिक रोगियों की सेवा करते हैं।

प्रत्यक्ष अनुबंध व्यापक रूप से अनुमोदित इकाइयों को पारंपरिक मेडिकेयर के लिए जोखिम-साझा करने की व्यवस्था में प्रवेश करने देता है। लक्ष्य पैसे बचाने और बेहतर रोगी देखभाल प्रदान करना है।

Humana प्रत्यक्ष अनुबंध इकाई (डीसीई) के रूप में अपनी संभावित सफलता पर उत्साहित है, और मानता है कि इसका मॉडल सही फिट बैठता है कि भुगतान प्रणाली को पूरा करने की कोशिश कर रहा है

"हम औसत अभ्यास की तुलना में अपने प्राथमिक देखभाल प्रथाओं में अधिक निवेश करते हैं, लेकिन हमारा मॉडल टालने योग्य अस्पताल में भर्ती करता है, जो हमारे मरीजों और व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए बचत के लिए बेहतर परिणाम पैदा करता है," एरीच ने कहा।

जैसा कि सभी डीसीई के लिए सच है, सेंटरवेल की प्रतिपूर्ति को इसके प्रदर्शन से जोड़ा जाएगा और देखभाल की गुणवत्ता के आधार पर अपने नए मेडिकेयर रोगियों को प्राप्त होगा। यह मेडिकेयर% 26AMP के केंद्रों के साथ वित्तीय जिम्मेदारी साझा करेगा; प्रत्यक्ष-अनुबंध अवधि के दौरान मेडिकेड सेवाएं (सीएमएस)।

प्रत्यक्ष अनुबंध रोगियों के पहले से ही बड़े पूल का विस्तार करता है जो सेंटरवेल देखभाल प्रदान करने में सक्षम है।

"प्रत्यक्ष अनुबंध में भाग लेने के माध्यम से, हम अधिक रोगियों की सेवा कर सकते हैं," एरीच ने कहा। "सभी मेडिकेयर लाभार्थियों में से लगभग 65% मूल चिकित्सा में हैं। [इसके अतिरिक्त], सीएमएस डेटा साझा करेगा, रोगी की जरूरतों के अनुसार अधिक अनुरूप रोगी देखभाल और सेवाओं की इजाजत देता है, और प्रतिपूर्ति मॉडल प्रदान करता है जो हमें निवारक और सक्रिय देखभाल में निवेश करने की अनुमति देता है। "

humana $ 8.1 बिलियन के उद्यम मूल्य के लिए घर पर शेष 60% को खरीदने की प्रक्रिया में है। दयालु, जो देश में सबसे बड़े घरेलू स्वास्थ्य प्रदाताओं में से एक है, अंततः "सेंटरवेल होम हेल्थ" बन जाएगा।

अपने अंत में, घर पर दयालु 40 राज्यों में स्थान हैं, प्रति वर्ष 550,000 से अधिक रोगियों को घरेलू स्वास्थ्य, धर्मशाला और समुदाय आधारित सेवाएं प्रदान करते हैं।

सेंटरवेल वरिष्ठ प्राथमिक देखभाल के मिशन, और इसके प्रत्यक्ष अनुबंध प्रयास, घर में जो भी करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके साथ भी अच्छी तरह से फिट बैठते हैं।

"प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के रूप में, हम अपने मरीजों द्वारा पसंद की जाने वाली देखभाल की एक सेटिंग के रूप में घर की शक्ति में बहुत अधिक विश्वास करते हैं," एरीच ने कहा। "हमने अपने मरीजों को घर पर और अस्पताल और अन्य संस्थागत सेटिंग्स से बाहर करने के समय को अधिकतम करने के लिए हमारे देखभाल मॉडल को डिजाइन किया। हम घर के पारिस्थितिकी तंत्र में दूसरों के साथ देखभाल भी समन्वय करते हैं, जिसमें घर पर दयालु शामिल हैं। "

क्योंकि प्रत्यक्ष अनुबंध मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए अधिक व्यापक देखभाल को प्रोत्साहित करता है, हुमाना उन नए रोगियों को अपनी घर की क्षमताओं का लाभ उठाने में सक्षम होगा।

पोस्ट ह्यूमाना शिल्प वरिष्ठ देखभाल केंद्रों के आसपास प्रत्यक्ष अनुबंध योजनाएं, गृह-आधारित देखभाल पहले घर की स्वास्थ्य देखभाल समाचार पर दिखाई दी।

Read Also:

Latest MMM Article