In Mental Health Crises, a 911 Call Now Brings a Mixed Team of Helpers — And Maybe No Cops

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जब तक एक मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक, एक मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक, एक मिसौला, मोंटाना, एक आपातकालीन 911 के अंत में घर पर घर पर पहुंचे, जिसने मदद मांगी थी, उसे एक कोने में वापस कर दिया गया और पुलिस अधिकारियों में चिल्लाया गया। < / p>

वह घर, जिसे वह किराए पर ले रहा था, बेचा जाने वाला था। उन्होंने 911 कहा था जब बेघर बनने का डर खुद को मारने के विचारों में बदल गया।

"मैंने उससे पूछा, 'क्या तुम मेरे साथ बैठोगे?'" शहर की मोबाइल संकट प्रतिक्रिया टीम के एक सदस्य ने रैडर्माकर को याद किया जिसने एक मेडिक के साथ कॉल का जवाब दिया और समर्थन सेवाओं के साथ आदमी को जोड़ने में मदद की। "हम वास्तव में समाधान खोजने के लिए लोगों को सशक्त बनाना चाहते हैं।"

मिसौला ने एक पायलट परियोजना के रूप में नवंबर में आपातकालीन मानसिक स्वास्थ्य कॉल पर इस विशेष दल को भेजना शुरू किया, और अगले महीने कार्यक्रम स्थायी हो जाएगा। यह मोंटाना में छह मोबाइल संकट प्रतिक्रिया पहल में से एक है - 2019 की शुरुआत में एक से ऊपर। और इस साल राज्य अनुदान के लिए चार और स्थानीय सरकारों ने टीमों को बनाने के लिए आवेदन किया।

राष्ट्रव्यापी, अधिक समुदाय इकाइयां बना रहे हैं जिनमें मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर पुलिस के बजाय मनोवैज्ञानिक संकटों के मुख्य उत्तरदाता हैं, हालांकि कोई आधिकारिक गणना नहीं की गई टीमों के पास मौजूद नहीं है।

अधिक समर्थन रास्ते में है। कोविड राहत पैकेज राष्ट्रपति जो बिडेन ने मार्च में हस्ताक्षर किए हैं, इस तरह की सेवाओं को कूदने के लिए मेडिकेड वित्त पोषण प्रदान करता है। जुलाई 2022 तक, 911 को मॉडलिंग एक राष्ट्रीय 988 हॉटलाइन, लोगों को प्रशिक्षित आत्महत्या रोकथाम विशेषज्ञों और मानसिक स्वास्थ्य सलाहकारों तक पहुंचने के लिए लॉन्च करने के लिए तैयार है।

पिछले साल पुलिस क्रूरता के खिलाफ विरोध ने संयुक्त राज्य भर में बदलाव को प्रेरित करने में मदद की है। जबकि एक रैलीइंग क्राई "पुलिस को डिफंड" करने के लिए किया गया है, इन संकट हस्तक्षेप कार्यक्रम - इस तरह के चिकित्सक जैसे चिकित्सकों को नियोजित करते हैं - अक्सर कानून प्रवर्तन विभागों के अलावा वित्त पोषित होते हैं, मौजूदा पुलिस बजट से नहीं आते हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि ऐसी सेवाएं संकट में लोगों को हैंडकफ में पहुंचाने की बजाय सहायता प्राप्त करने में सक्षम हैं। लेकिन मानसिक स्वास्थ्य पॉलिसियों से दूर कदम अभी भी एक राष्ट्रीय प्रयोग है, जिसके बारे में चल रही बहस के साथ प्रतिक्रिया का हिस्सा होना चाहिए, और सीमित शोध किस मॉडल पर सबसे अच्छा है। फिर भी, सभी समुदायों को अलग-अलग मानसिक स्वास्थ्य टीमों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

"मुझे नहीं पता कि इस बिंदु पर सबसे अच्छा दृष्टिकोण क्या है, इस बिंदु पर आम सहमति है," इस तरह के संकट के हस्तक्षेप का अध्ययन करने वाले सामाजिक कार्य के प्रोफेसर एमी वाटसन ने कहा। "हमें यह पता लगाने की आवश्यकता है कि इन मॉडलों के महत्वपूर्ण तत्व क्या हैं, वे भिन्नता के टुकड़े कहां हैं और जहां वे भिन्नताएं समझ में आती हैं।"

संघीय पदार्थ दुर्व्यवहार और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन टीमों के लिए न्यूनतम अपेक्षाओं को निर्धारित करता है, जैसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर समेत और यदि आवश्यक हो तो लोगों को अधिक सेवाओं के लिए कनेक्ट करना। आदर्श रूप से, दिशानिर्देशों का सुझाव है, टीम में एक संकट प्रतिक्रिया विशेषज्ञ शामिल होना चाहिए जिसने व्यक्तिगत रूप से मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का अनुभव किया है, और टीम को कानून प्रवर्तन के बिना कॉल का जवाब देना चाहिए।

फिर भी, संकट प्रतिक्रिया टीम उनके मेकअप और दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती हैं। 40 से अधिक वर्षों के लिए, लॉस एंजिल्स पुलिस विभाग ने टीमों को तैनात किया है जिसमें पुलिस अधिकारी और मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक साथ प्रतिक्रिया देते हैं। यह दावा करता है कि कार्यक्रम ऐसा करने के लिए सबसे पहले देश में से एक है। यूजीन, ओरेगन से बाहर एक कार्यक्रम, जिसे यू.एस. में कॉपी किया गया है, टीमों ने एक संकट हस्तक्षेप कार्यकर्ता एक नर्स, पैरामेडिक या आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन के साथ। जॉर्जिया में, 911 आपातकालीन प्रेषक एक राज्यव्यापी संकट केंद्र को कहते हैं जो मोबाइल इकाइयों को तैनात कर सकते हैं जिनमें सामाजिक कार्य, परामर्श और नर्सिंग में पृष्ठभूमि वाले पेशेवर शामिल हैं। मोंटाना में, टीम कानून प्रवर्तन विभागों, चिकित्सा सुविधाओं या संकट के घरों के भीतर आधारित हैं।

"मोबाइल संकट प्रतिक्रिया, जो भी प्रारूप ऐसा लगता है, एक गैर-लाभकारी उपचार कार्यक्रम, पश्चिमी मोंटाना मानसिक स्वास्थ्य केंद्र के एक क्षेत्र निदेशक कारी अकुलेयर ने कहा। "कुछ समुदायों में, यह चर्च समूह होने जा रहा है जो संकट प्रतिक्रिया का हिस्सा बनने जा रहा है, क्योंकि वह लोग हैं और यही वह है जो उन्हें मिला है।"

विभिन्न मॉडलों के रक्षकों ने अपनी टीमों के मेकअप और मैच-अप के कारणों के बारे में बताया: मेडिक्स मधुमेह रक्त शर्करा दुर्घटना को पहचान सकते हैं जो पदार्थ का दुरुपयोग या मानसिक स्वास्थ्य संकट की नकल कर सकता है; यदि तनाव बढ़ता है तो पुलिस खतरे के लिए देख सकती है; और अस्पतालों के व्यवहार्य स्वास्थ्य इकाइयों के लिए टेदर किए गए कर्मचारियों के पास स्टैंडबाय पर डॉक्टरों की एक टीम है जो वे परामर्श कर सकते हैं।

कई संकट टीम अभी भी कानून प्रवर्तन के साथ सीधे काम करती हैं, कभी-कभी अधिकारियों के बाद दृश्य पर बुलाए जाने या रहने पर एक साथ प्रतिक्रिया देते हैं। मोंटाना में, उदाहरण के लिए, संकट की टीमों में से 61% कॉल ने राज्य डेटा के अनुसार कानून प्रवर्तन भी शामिल किया।

ज़ो बर्नार्ड, मोंटाना के नशे की लत और मानसिक विकारों के लिए प्रशासक ने कहा कि उन्होंने कहाआर राज्य अभी भी वहां काम करने के लिए एक आधारभूत आधार स्थापित कर रहा है। एक मानक काम करने के बाद भी, उन्होंने कहा, स्थानीय सरकारों को लचीलापन की आवश्यकता होगी कि उन्होंने अपने कार्यक्रमों को कैसे स्थापित किया।

"मैं एक यथार्थवादी हूं," बर्नार्ड ने कहा। "ऐसे राज्य के कुछ हिस्सों होंगे जो कार्यबल से संबंधित सीमाएं होंगी, और उन्हें एक कुकी-कटर मॉडल में रखने की कोशिश कर रहे हैं, कुछ ऐसा करने से रोक सकते हैं जो वास्तव में अच्छी तरह से काम करता है।"

कुछ क्षेत्रों में, ऐसी टीमों को मानसिक स्वास्थ्य श्रमिकों की भर्ती लगभग असंभव है। संघीय डेटा में 125 मिलियन लोग मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी वाले क्षेत्रों में रहते हैं, ग्रामीण अमेरिका में एक समस्या बढ़ गई है। विशेषज्ञता और समर्थन की कमी से आपातकालीन सहायता की गारंटी देता है।

हेलेना में, मोंटाना की राजधानी, उदाहरण के लिए, नवंबर में गठित एक संकट चालक दल को अभी भी दो पदों को भरने से पहले दो पदों को भरना चाहिए। यू.एस. के दौरान, इन प्रकार के उच्च तनाव वाली नौकरियों के साथ अक्सर कोबल्ड-एक साथ अनुदान के माध्यम से भुगतान किया जाता है, कर्मचारियों को बनाए रखना एक चुनौती है।

लचीला होने के नाते कार्यक्रमों के लिए महत्वपूर्ण होगा क्योंकि वे विकसित होते हैं, जो अनावश्यक कारावास को रोकने के लिए जॉन जे कॉलेज ऑफ आपराधिक न्याय में एक पहल को निर्देशित करते हैं।

"हम मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में ऐतिहासिक असमानताओं से बाहर निकलने की कोशिश कर रहे हैं।" "करने के लिए सबसे अच्छी बात यह है कि उस प्रदर्शन परियोजना को चलाने के लिए, और फिर डेटा के आधार पर अपनी टीम को अनुकूलित करें।"

और इन संकटों के लोगों के लिए जो मदद की ज़रूरत है, किसी पुलिस अधिकारी के विकल्प का मतलब एक बड़ा अंतर हो सकता है, टायलर स्टाइनबाच, टायलर स्टाइनबाच ने कहा कि मोंटाना में मेडिक्स के लिए व्यवहारिक संकट प्रशिक्षण प्रदान करता है। वह पहले से जानता है क्योंकि उनके पास द्विध्रुवीय और अभिघातजन्य तनाव विकार दोनों हैं और उन्हें 911 पर कॉल करना पड़ता है जब उसका मानसिक स्वास्थ्य कम हो गया है।

"आप जानते हैं कि पुलिस आ रही है, लगभग निश्चित रूप से," स्टीनेबैक ने अपने व्यक्तिगत अनुभव से कहा। "आप यह जानने की कोशिश कर रहे हैं कि उनसे क्या कहना है क्योंकि आप इलाज प्राप्त करने या कहीं कहीं भी पाने के लिए खुद के लिए लड़ने की कोशिश कर रहे हैं - लेकिन आप किसी से बात कर सकते हैं - लेकिन आप भी हथकड़ी में बंद नहीं होने की कोशिश कर रहे हैं। "

गैलाटिन काउंटी शेरिफ दान स्प्रिंगर ने दो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने 201 9 में बोजेन और आसपास के क्षेत्र में 911 कॉल का जवाब देने के बाद लाभों को देखा। हालांकि उनके विभाग में डेप्युटीज को संकट हस्तक्षेप में प्रशिक्षित किया जाता है, उन्होंने कहा कि केवल अब तक जाता है ।

"जब मैं deputies सुनता हूं कि मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता एक देवता है, या वे अंदर आए और प्रतिक्रिया की क्षमताओं को बढ़ाने में सक्षम थे, तो इसका मतलब कुछ है," स्प्रिंगर ने कहा। "और मैं अब नियमित रूप से सुनता हूं।"

एरिका गॉचर, मिसौला में मानसिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया टीम पर एक दवा, हाल ही में एक दिन याद किया जब उसकी टीम एक कॉल लपेट रही थी और तीन नए अलर्ट प्राप्त कर रहे थे: एक आदमी आत्महत्या पर विचार कर रहा था, एक किशोर आत्महत्या पर विचार कर रहा था, एक किशोर संकट में और किसी और में सर्पिलिंग कर रहा था अनुवर्ती मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता है। उन्हें पता था कि आत्महत्या जोखिम कॉल में समय लगेगा क्योंकि उत्तरदाताओं ने फोन द्वारा अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए व्यक्ति से बात की थी, इसलिए उन्होंने पहले दीवारों को मारने वाले किशोरों का जवाब दिया और तीनों लोगों को उनकी शिफ्ट से पहले देखा।

gotcher ने कहा कि व्यस्त होना एक अच्छा संकेत है कि उसकी टीम - और टीमों की तरह - पहली प्रतिक्रिया का एक और रूप बन रहे हैं।

"कभी-कभी हम एक दृश्य पर रोल करते हैं और तीन पुलिस कारें, एक एम्बुलेंस और एक ऐसे व्यक्ति के लिए एक फायरट्रुक होते हैं जो आतंकवादी हमला कर रहा है।" "सबसे अच्छी चीजों में से एक जो हम कर सकते हैं वह संक्षेप में स्थिति का आकलन करता है और उन सभी अन्य संसाधनों को रद्द करता है। वे आग से लड़ सकते हैं; वे अपराध से लड़ सकते हैं। हम वे हैं जिन्हें यहां रहने की आवश्यकता है। "

लेकिन अंतराल अभी भी मौजूद है, जैसे कि हमेशा एक ऐसे रोगी को लेने के लिए कहीं नहीं, जिसे एक स्थिर स्थान की आवश्यकता होती है जो पुनर्जीवित करने या अधिक सहायता प्राप्त करने के लिए होती है। टीम की शिफ्ट भी 8 पीएम पर समाप्त होती है।, जिसका अर्थ है, रात का समय आओ, यह अकेले जवाब देने वाले पुलिस अधिकारियों के पास वापस आ गया है।

मदद चाहिए?

यदि आप या आप जानते हैं कि कोई संकट में है, तो कृपया 1-800-273-टॉक (8255) पर राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम जीवन रेखा को कॉल करें या 741741 से टेक्स्टिंग टॉक द्वारा संकट टेक्स्ट लाइन से संपर्क करें।

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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