No benefit of quadratus lumborum block addition for managing pain after hip surgery: Study

No benefit of quadratus lumborum block addition for managing pain after hip surgery: Study

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फ्रांस: एक मल्टीमोडल एनाल्जेसिया के लिए क्वाड्रैटस लुम्बोरम ब्लॉक के अतिरिक्त, जर्नल एनेस्थेसियोलॉजी में हाल के एक अध्ययन के अनुसार, कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद मॉर्फिन खपत और दर्द स्कोर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है । <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> उन मरीजों में जो एक हिप प्रतिस्थापन सर्जरी करते हैं, सर्जरी के बाद प्रारंभिक आंदोलन सुनिश्चित करने के लिए दर्द प्रबंधन महत्वपूर्ण हो जाता है; हालांकि, इष्टतम घटक विवादास्पद रहते हैं। हाल के अध्ययनों ने हिप संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद दर्द राहत के लिए क्वाड्रैटस लुम्बोरम ब्लॉक सहित इंटरफेसियल प्लेन इंजेक्शन की वकालत की है। इसी तरह, फिलिप बिबौलेट, लेपीनी विश्वविद्यालय अस्पताल, फ्रांस और सहयोगियों ने परिकल्पना का परीक्षण किया कि मल्टीमोडल एनाल्जेसिया के साथ संयुक्त पश्चिमी क्वाड्रैटस लुम्बोरम ब्लॉक हिप आर्थ्रोप्लास्टी के बाद मॉर्फिन खपत को कम करता है।

इस उद्देश्य के लिए, शोधकर्ताओं ने एक संभावित, यादृच्छिक, डबल-अंधा, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण किया। अध्ययन में वैकल्पिक कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी के लिए निर्धारित 100 भाग लेने वाले रोगियों शामिल थे। सामान्य संज्ञाहरण से पहले, उन्हें यादृच्छिक रूप से 0.33% रोमिवाकाइन (एन = 50) या सामान्य नमकीन (एन = 50) के साथ क्वाड्रैटस लुम्बोरम मांसपेशियों के लिए 30-मिलीलीटर इंजेक्शन करने के लिए आवंटित किया गया था।

सभी रोगियों के लिए, मल्टीमोडल एनाल्जेसिया में एसिटामिनोफेन, केटोप्रोफेन, और एक मॉर्फिन इंट्रावेनस रोगी नियंत्रित एनाल्जेसिया के व्यवस्थित प्रशासन शामिल थे।

प्राथमिक परिणाम पहले 24 एच में कुल अंतःशिरा मॉर्फिन खपत था। माध्यमिक परिणामों ने इंट्राऑपरेटिव सुफेंटनिल खपत दर्ज की; पोस्टनेशिया केयर यूनिट में मॉर्फिन खपत; Exbation में दर्द स्कोर और 2, 6, 12, और 24 घंटे पर; मोटर नाकाबंदी; पहले खड़े और महत्वाकांक्षा का समय; रहने की अस्पताल की लंबाई; और प्रतिकूल घटनाएं।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्षों में शामिल हैं: कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था
24-एच कुल morphine खपत में (Ropivacaine समूह, Median, 13 बनाम नमकीन
में समूह, 16 मिलीग्राम)। दर्द स्कोर अलग नहीं थे
समूहों के बीच (β = -0.4)। कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था
इंट्राऑपरेटिव सुफेंटनिल खपत में दो समूहों के बीच, मॉर्फिन
Postanesthesia देखभाल इकाई, मोटर नाकाबंदी में खपत, पहले समय के लिए
स्थायी (औसत अंतर, 0.83 एच) और एम्ब्यूलेशन (औसत अंतर, -1.85 एच),
ठहरने की अवधि, और प्रतिकूल घटनाएं।

संदर्भ: <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;" अध्ययन शीर्षक, "कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी में पश्चिमी क्वाड्रैटस लुम्बोरम ब्लॉक: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण," जर्नल एनेस्थेसियोलॉजी में प्रकाशित किया गया है।

doi: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/134/5/722/115483/POSEARR-QUADRATUS-Lumborum-Block-in-Total-IPHIP

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