Opioid agonist improves mortality among patients of opioid dependence, JAMA review

Opioid agonist improves mortality among patients of opioid dependence, JAMA review

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ओपियोइड निर्भरता वाले लोगों के बीच मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है। ओपियोइड एगोनिस्ट ट्रीटमेंट (ओएटी) ओपियोइड निर्भरता के लिए एक प्रभावी उपचार है और सैंटो एट अल द्वारा जामा मनोचिकित्सा में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा के परिणामों के मुताबिक, सभी कारणों, ओवरडोज, आत्महत्या, शराब से संबंधित, कैंसर, और कार्डियोवैस्कुलर का जोखिम- ओट के दौरान ओपियोइड निर्भरता वाले लोगों के लिए संबंधित मृत्यु दर काफी कम है।

कई देशों में ओपियोइड निर्भरता बढ़ रही है। आत्महत्या, चोटों और जिगर की बीमारी सहित "निराशा की मौत" में जनसंख्या-स्तर बढ़ता है। ओपियोइड निर्भरता वाले लोग निराशा की मौत से परे मौत के कारणों की एक श्रृंखला के उन्नत जोखिम पर हैं, जिसमें अन्य तीव्र और व्यवस्थित कारणों जैसे कि अनजान ओपियोइड और आत्महत्या से संबंधित मौत, और सभी जिगर से संबंधित, शराब से संबंधित, कैंसर से संबंधित सभी जिगर से संबंधित, शराब से संबंधित, कैंसर से संबंधित हैं , क्रोनिक श्वसन-संबंधित, पाचन संबंधी, आदि <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> वर्तमान मेटा-विश्लेषण के लेखकों का उद्देश्य मृत्यु दर के साथ जई को प्राप्त करने के समय का अनुमान लगाना था। Embase, Medline, और Psycinfo डेटाबेस की खोज की गई थी। सभी अवलोकनात्मक अध्ययन और आरसीटी जो ओट प्राप्त करने और प्राप्त करने के दौरान ओपियोइड निर्भरता वाले लोगों के बीच सभी कारण या कारण-विशिष्ट मृत्यु दर पर डेटा एकत्र करते थे।

समग्र सभी कारण और प्रतिभागी विशेषताओं द्वारा प्रतिभागी सभी कारणों और कारण-विशिष्ट मृत्यु दर का अध्ययन किया गया था। मेथाडोन और buprenorphine ओएटी का मूल्यांकन विशेष रूप से किया गया था। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> 3852 प्रतिभागियों सहित पंद्रह आरसीटी और 749634 प्रतिभागियों सहित 36 प्राथमिक समूह अध्ययन का विश्लेषण किया गया था। लेखकों ने देखा कि:

1। ओट के दौरान सभी कारण मृत्यु दर की दर ओट से बाहर की दर के आधे से अधिक थी।

2। यह एसोसिएशन रोगी सेक्स, आयु, भौगोलिक स्थान, एचआईवी स्थिति, और हेपेटाइटिस सी वायरस की स्थिति के बावजूद था और इंजेक्शन के माध्यम से दवाओं को लिया गया था।

3। परिणाम में कोई अंतर नहीं था कि क्या रोगी मेथाडोन या buprenorphine पर था।

4। ओट के दौरान आत्महत्या, कैंसर, दवा से संबंधित, शराब से संबंधित, और कार्डियोवैस्कुलर से संबंधित मृत्यु दर का कम जोखिम था।

5। ओट समाप्ति के 4 सप्ताह बाद सभी कारण मृत्यु दर 6 गुना अधिक थी। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> "हमारे निष्कर्ष ओएटी के संभावित सार्वजनिक स्वास्थ्य लाभ का सुझाव देते हैं, जो सभी कारण मृत्यु दर, दवा से संबंधित मौतों और आत्महत्या के 50% से अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ था और अन्य कारणों से मृत्यु दर की काफी कम दरों से जुड़ा हुआ था। एसोसिएशन लेखकों ने उल्लेख किया कि एसोसिएशन प्रतिभागी और अध्ययन विशेषताओं की एक श्रृंखला में संगत था। "

इस व्यवस्थित समीक्षा के परिणाम मेटा-विश्लेषण का सुझाव देते हैं कि ओएटीआईआईडी निर्भरता वाले लोगों के लिए ओएटी एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है, मृत्यु के कई कारणों को कम करने की क्षमता के साथ। यह ओपियोइड निर्भरता के मरीजों के लिए ओट थेरेपी की व्यापक पहुंच के लिए कहता है।

स्रोत: जामा मनोचिकित्सा: दोई: 10.1001 / jamapsychiatry.2021.097

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