Pandemic Swells Medicaid Enrollment to 80 Million People, a ‘High-Water Mark’

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महामारी के कारण मंदी और एक संघीय आवश्यकता जो बताती है कि राष्ट्रीय आपातकालीन सिरों में नामांकित मेडिकेड लाभार्थियों को तब तक नामांकित किया जाता है जब तक कि राष्ट्रीय आपातकालीन समाप्ति ने पिछले वर्ष के दौरान कार्यक्रम में लोगों के पूल को सूचित किया था, गुरुवार को जारी एक रिपोर्ट के मुताबिक।

नवीनतम आंकड़े बताते हैं कि फरवरी 2020 में 71.3 मिलियन से मेडिकेड नामांकन बढ़ गया, जब महामारी संघीय डेटा के एक केएफएफ विश्लेषण के अनुसार, जनवरी में 80.5 मिलियन अमेरिकी में 80.5 मिलियन हो गई थी। (खान केएफएफ का एक संपादकीय स्वतंत्र कार्यक्रम है।)

यह 2013 में लगभग 56 मिलियन से ऊपर है, इससे पहले कि कई राज्यों ने किफायती देखभाल अधिनियम के तहत मेडिकेड का विस्तार किया था। और यह 2001 में नामांकित 40 मिलियन है।

मेडिकेड, एक बार राजनीतिक रूप से शक्तिशाली और लोकप्रिय मेडिकेयर कार्यक्रम की तुलना में बदसूरत डकलिंग माना जाता है, अब लगभग 4 अमेरिकियों में शामिल हैं। न्यू मैक्सिको में, अनुपात 3 में 1 से अधिक है।

एक साथ, मेडिकेड और मेडिकेयर कवर 43% अमेरिकियों।

2014 से तीन दर्जन से अधिक राज्यों ने पारंपरिक मेडिकेड आबादी से परे कवरेज का विस्तार करने के लिए एसीए फंडिंग में अरबों का उपयोग किया है ताकि फेडरल गरीबी स्तर के 138% या लगभग 17,800 डॉलर की आय के साथ वयस्कों को कवर किया जा सके। 2020 के अंत में, 14.8 मिलियन नए योग्य वयस्कों को एसीए की वजह से मेडिकेड में नामांकित किया गया था।

जिन राज्यों ने 2013 से मेडिकेड नामांकन में कम से कम 80% की वृद्धि देखी है, केंटकी (157%), नेवादा (12 9%), अलास्का (9 4%), कोलोराडो (92%), मोंटाना (88%), ओरेगॉन हैं (85%) और न्यू मैक्सिको (80%)।

हालांकि मेडिकेड की अक्सर आलोचना की गई है, इसलिए बहुत कम चिकित्सकों के लिए इसकी कम प्रतिपूर्ति दरों को स्वीकार करने के लिए, राज्य के अधिकारियों का कहना है कि उन्होंने स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने के बारे में कुछ शिकायतों के साथ बढ़ोतरी की है। एक प्रमुख कारण महामारी के दौरान चिकित्सा देखभाल की मांग करने वाले लोगों में नाटकीय मंदी है क्योंकि वे कॉविड को अनुबंधित करने के अपने जोखिमों को कम कर रहे थे। इसके अलावा, डॉक्टरों को उन सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति विस्तारित संघीय नियमों के बाद टेलीहेल्थ अपॉइंटमेंट्स के माध्यम से कुशलता से अधिक रोगियों में फिट करने में सक्षम थे। वर्जीनिया के मेडिकेड निदेशक करेन किमसी ने कहा, "हमारे पास कोई पहुंच समस्या नहीं है।" राज्य के अधिकारियों ने कहा कि मार्च 2020 से, वर्जीनिया मेडिकेड ने 308,000 सदस्यों को 20% की वृद्धि दर्ज की है, राज्य के अधिकारियों ने कहा। कुछ लाइसेंस प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं की कमी के अपवाद के साथ, राज्य के अधिकारियों ने कहा कि उनके पास बढ़ती मांग को संभालने के लिए पर्याप्त प्रदाता हैं।

आमतौर पर, मेडिकेड नामांकन में वृद्धि राज्य के बजट को अपंग कर सकती है, लेकिन पिछले साल कांग्रेस द्वारा पारित एक कोविड राहत पैकेज ने पारंपरिक मेडिकेड के लिए 6.2 प्रतिशत अंक के लिए अपने वित्त पोषण के संघीय हिस्से को बढ़ावा दिया। महामारी से पहले, वाशिंगटन ने औसतन 56% मेडिकेड लागत का भुगतान किया, गरीब राज्यों को संघीय वित्त पोषण का बड़ा हिस्सा मिल रहा है।

हालांकि, वित्त पोषण वृद्धि राज्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति के दौरान कार्यक्रम से किसी को भी हटाने के लिए आवश्यक नहीं है जब तक कि वे मर जाते हैं या राज्य से बाहर नहीं जाते हैं।

संघीय योगदान में वृद्धि एसीए मेडिकेड विस्तार द्वारा कवर एनरोलिस पर लागू नहीं होती है। संघीय सरकार पहले से ही अपने खर्चों का कम से कम 90% भुगतान करती है।

बढ़ी हुई मेडिकेड रोल के बड़े विजेताओं के बीच निजी स्वास्थ्य योजनाएं हैं, जो अधिकांश राज्य अपने enrollees को कवर करने के लिए उपयोग करते हैं। प्रबंधित देखभाल टाइटन्स यूनाइटेडहेल्थकेयर, मोलिना हेल्थकेयर और सेंटीन कॉर्प द्वारा संचालित स्वास्थ्य योजनाएं नामांकन के आधार पर प्रत्येक महीने राज्यों से भुगतान प्राप्त करती हैं। इसका मतलब है कि इन बीमाकर्ताओं को लागत को नियंत्रित करने पर लाभ हो सकता है, लेकिन अगर वे enrollees के इलाज के खर्च बहुत अधिक हैं तो वे पैसे खो देते हैं।

"हम योजनाओं को देख रहे हैं 'राजस्व बढ़ते हैं और स्वास्थ्य सेवाओं में गिरावट का उपयोग, जो मुनाफे के लिए एक नुस्खा है," परामर्श फर्म अवेलियर के साथ एक मेडिकेड विशेषज्ञ ने कहा।

जिस तरह से उन्हें भुगतान किया जाता है, के कारण, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को महामारी के दौरान वित्तीय रूप से लाभान्वित किया गया था, जैसे कि अस्पताल, चिकित्सकों और नर्सिंग होम जैसे अन्य प्रमुख स्वास्थ्य उद्योग क्षेत्रों की तुलना में, चिकित्सकों के लिए अतिरिक्त स्टाफिंग और सुरक्षात्मक गियर के लिए बजट को फैलाने के लिए मजबूर किया गया, जबकि उनके राजस्व सिकुड़ गए वानिंग मांग के कारण।

अधिकांश स्वास्थ्य विशेषज्ञों की उम्मीद है कि बिडेन प्रशासन ने कम से कम वर्ष के अंत तक देश की स्वास्थ्य आपातकालीन स्थिति को बनाए रखने की उम्मीद की है। प्रशासनिक अधिकारियों ने कहा है कि वे आपातकाल को समाप्त करने से पहले कम से कम 60 दिनों के नोटिस देंगे, इसलिए राज्य यह निर्धारित करने के लिए तैयार हो सकते हैं कि कौन अभी भी मेडिकेड के लिए योग्य है और अन्य कवरेज में प्रोग्राम संक्रमण को छोड़ने वाले लोगों की मदद करता है।

"अब हम जो देख रहे हैं वह मेडिकेड नामांकन के लिए उच्च पानी का निशान है।"

इस वर्ष मेडिकेड नामांकन को चलाने में मदद करने के लिए बिडेन एडमिनिस्ट्रेशन का निर्णय एसीए इंश्योरेंस मार्केटप्लेस को 15 अगस्त तक फिर से खोलने का फैसला था। उस विशेष नामांकन के हिस्से के रूप में लागू 331,000 लोग मेडिकेड या बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के लिए पात्र थे।

परामर्श फर्म मानत स्वास्थ्य के एक विश्लेषक एंथनी फियोरी ने कहा कि कुछ राज्यों ने स्वास्थ्य योजनाओं में भुगतान समायोजित किया हैजब स्वास्थ्य देखभाल उपयोग में गिरावट के लिए वार्षिक अनुबंधों पर बातचीत की गई थी। उन्होंने नोट किया कि कई राज्यों की सीमाएं हैं कि लाभ में कितनी स्वास्थ्य योजनाएं हो सकती हैं।

मेडिकेड निदेशकों के नेशनल एसोसिएशन के कार्यकारी निदेशक मैट सैलो ने कहा कि कुछ राज्य प्रति व्यक्ति बीमाकर्ताओं को भुगतान करने की दरों को कम करने पर विचार कर रहे हैं।

जैसा कि अधिक लोगों को पूरी तरह से टीकाकरण मिलता है, सालो ने कहा, राज्यों की अपील की उम्मीद है कि वे ख्याल की देखभाल करते हैं कि उन्होंने महामारी के दौरान बंद कर दिया है, जो लागत में वृद्धि करेगा। उन्होंने कहा, "बहुत सारी मांग होगी जो निकट भविष्य में विस्फोट हो सकती है।"

कई स्वास्थ्य योजनाओं ने वॉल स्ट्रीट निवेशकों को बताया है कि महामारी उनके वित्तीय स्वास्थ्य के लिए अच्छी रही है।

मोलिना के सीईओ जोसेफ जुब्रेतस्की ने अप्रैल में कहा कि मार्च के अंत में कंपनी का मेडिकेड नामांकन 3.9 मिलियन सदस्य था, जो दिसंबर से 260,000 की वृद्धि थी। चूंकि महामारी शुरू हुई, कंपनी का अनुमान है, इसने 700,000 से अधिक मेडिकेड सदस्यों को देखा है जिसमें दृष्टि में कोई पठार नहीं है।

"हर महीने के लिए राष्ट्रीय कोविड आपातकाल बढ़ जाता है, यह हमारे वार्षिक कुल में लगभग $ 150 मिलियन राजस्व का उत्पादन करेगा।"

Zubretsky की भविष्यवाणी कई मेडिकेड पर लंबे समय तक बने रहेंगे।

"कम मजदूरी सेवा अर्थव्यवस्था, सैंडविच की दुकानों, रेस्तरां, सूखी क्लीनर की दुकानें वास्तविक तेजी से वापस नहीं आ रही हैं, और मुझे अभी भी लगता है कि उस सदस्यता की एक महत्वपूर्ण राशि होगी जो मेडिकेड पर होगी। समय की विस्तारित अवधि, "उन्होंने कहा।

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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