Parenteral Iron replenishment improves quality of life of acute heart failure patients, study.

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आयरन की कमी (आईडी) दिल की विफलता (एचएफ) रोगियों में लक्षण बोझ, व्यायाम क्षमता, और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। पुष्टि-एएचएफ परीक्षण ने दर्शाया कि एक गंभीर एचएफ एपिसोड के बाद स्थिर होने वाले लौह-कमी वाले मरीजों में चतुर्थ एफसीएम प्रशासन ने आवर्ती एचएफ अस्पताल में भर्ती कराया था। यूरोपीय हार्ट जर्नल में प्रकाशित एक ही परीक्षण से एक पूर्वनिर्धारित माध्यमिक विश्लेषण अब दिखाता है कि प्लेसबो की तुलना में चतुर्थ फेरिक कार्बोक्सी-माल्टोस (एफसीएम) के साथ उपचार, स्वास्थ्य संबंधी गुणवत्ता (एचआरक्यूएल) पर नैदानिक ​​रूप से सार्थक लाभकारी प्रभाव में परिणाम।

आधारभूत 12-आइटम कान्सास सिटी कार्डियोमायोपैथी प्रश्नावली (केसीसीक्यू -12), जो क्रमशः एफसीएम और प्लेसबो समूहों में 1058 (535 और 523) रोगियों के लिए पूरा किया गया था, प्रशासित किया गया था यादृच्छिकीकरण से पहले और सप्ताह 2, 4, 6, 12, 24, 36, और 52 पर। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> सप्ताह 4 से सप्ताह 24 तक, एफसीएम को आवंटित मरीजों में कुल सारांश स्कोर (ओएसएस) और नैदानिक ​​सारांश स्कोर (सीएसएस) स्कोर बनाम प्लेसबो में काफी अधिक सुधार हुआ था। सप्ताह 52 में, उपचार प्रभाव अभी भी मौजूद था लेकिन एक क्षीण रूप में। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> पुष्टि-एएचएफ परीक्षण के इस पूर्व निर्दिष्ट विश्लेषण में, इस प्रकार यह देखा गया कि मरीजों ने तीव्र एचएफ के एक एपिसोड के बाद स्थिर किया था और जिनके पास सहवर्ती आईडी थी, गंभीर रूप से ह्रकोल को खराब कर दिया गया था बेसलाइन पर, और निर्वहन के बाद अनुवर्ती के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार हुआ। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> लक्षणों, कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार एचएफ के रोगियों के लिए चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण स्टैंडअलोन लक्ष्य है। पिछले विश्लेषणों ने iv लोहे की पहचान की है क्योंकि एचएफ उपचार की एक सीमित संख्या में से एक है जो एचआरकॉल में सुधार प्रदान करने में सक्षम है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> केवल कुछ हस्तक्षेपों ने कम निकास अंश के साथ क्रोनिक एचएफ वाले मरीजों में स्वास्थ्य की स्थिति के मामले में लाभ का प्रदर्शन किया है: इनमें डैपाग्लिफ्लोज़िन, एम्पाग्लिफ़ोज़िन, सैकुबिट्रियल / वाल्सार्टन, व्यायाम प्रशिक्षण, स्वयं शामिल हैं- रिमोट मॉनिटरिंग के साथ या बिना प्रबंधन हस्तक्षेप, और चतुर्थ एफसीएम।

एफसीएम को छोड़कर, एचआरक्यूएल पर इन उपचारों के फायदेमंद प्रभाव पुरानी स्थिर सेटिंग में प्रदर्शित किए गए हैं। वर्तमान विश्लेषण तीव्र हृदय विफलता से ठीक होने वाले मरीजों में एफसीएम की उपयोगिता दिखाता है।

समय लेने वाली प्रश्नावली से बचने के लिए, लेखकों ने एक छोटा और सरल उपाय (केसीसीक्यू -12 व्युत्पन्न और 23-आइटम केसीसीक्यू से मान्य) का उपयोग किया, जो लक्षण को पकड़ने की अनुमति देता है आवृत्ति, शारीरिक और सामाजिक सीमाएं, और एचएफ के परिणामस्वरूप, साथ ही एक ओएसएस के परिणामस्वरूप जीवन हानि की गुणवत्ता।

पुष्टि-एएचएफ अध्ययन ने केसीसीक्यू -12 ओएसएस और सीएसएस स्कोर पर चतुर्थ एफसीएम उपचार के अनुकूल प्रभावों का प्रदर्शन किया था, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और चिकित्सकीय रूप से 4 और 24 के बीच प्रासंगिक थे। यह है कि केसीसीक्यू स्कोर में दो से तीन-बिंदु औसत सुधार व्यक्तिपरक रोगी की कल्याण में प्रासंगिक वृद्धि में अनुवाद करता है। केसीसीक्यू में सप्ताह 4 और 24 में औसत सुधार इस अध्ययन में लगभग 3 अंक था। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> वर्तमान विश्लेषण से पता चला है कि एचएफ के साथ लौह-विरोधी रोगियों और एक एलवीईएफ ≤50% में जो तीव्र एचएफ के एक एपिसोड के बाद स्थिर हो गया था, चतुर्थ एफसीएम के साथ उपचार, प्लेसबो की तुलना में , जीवन की गुणवत्ता पर नैदानिक ​​रूप से सार्थक लाभकारी प्रभावों के परिणामस्वरूप उपचार शुरूआत के बाद 4 सप्ताह की शुरुआत में 24 सप्ताह तक 24 सप्ताह तक चलता है।

स्रोत: यूरोपीय दिल पत्रिका, ehab234, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab234

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