Pulmonologist Dr. Edmund Moon on Mesothelioma Immunotherapy

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हाल के वर्षों में, यह तेजी से स्पष्ट हो गया है कि इम्यूनोथेरेपी शायद कैंसर के शोध में सबसे महत्वपूर्ण प्रगति हो सकती है।

मेरे चिकित्सा करियर की शुरुआत में, मुझे शुरुआत में कैंसर अनुसंधान में दिलचस्पी नहीं थी। पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में मेरे हस्तक्षेप फुफ्फुसीय फैलोशिप प्रशिक्षण के दौरान, मैंने थोरैसिक ऑन्कोलॉजी रिसर्च लैब के साथ एक सार्थक और उत्पादक साझेदारी विकसित की।

साथ ही, उपन पर एक नई टी-सेल इम्यूनोथेरेपी पहल लोकप्रियता प्राप्त कर रही थी। कैंसर अनुसंधान करियर में संक्रमण करने का यह सही समय था। आगे देखकर, मैं इम्यूनोथेरेपी की संभावना के बारे में उत्साहित हूं और यह मेसोथेलियोमा उपचार के पाठ्यक्रम को कैसे बदल सकता है। हाल ही में इम्यूनोथेरेपी रिसर्च वादा दिखाता है

ऐतिहासिक रूप से, टी-सेल इम्यूनोथेरेपी ल्यूकेमिया जैसे हेमेटोलॉजिक कैंसर के इलाज में बहुत सफल साबित हुई है। ठोस कैंसर के लिए प्रौद्योगिकी को अपनाने पर, जैसे फेफड़ों के कैंसर और मेसोथेलियोमा, कुछ बाधाओं पर काबू पाने के लिए हमें उपन्यास दृष्टिकोण विकसित करने की आवश्यकता होती है।

इस प्रक्रिया में पहले चरणों में से एक ट्यूमर माइक्रोएन्वायरमेंट की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, हमें यह पहचानना होगा कि ट्यूमर कोशिकाएं हमारे शरीर और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कैसे बातचीत करती हैं। यह क्षेत्र अनुसंधान के मेरे प्राथमिक क्षेत्रों में से एक है।

2019 में, मैंने अद्वितीय टी-सेल वेरिएंट की भूमिका पर कई कागजात प्रकाशित किए, प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। एक प्रयोगशाला में संशोधित होने पर, वैज्ञानिक इन कोशिकाओं को मेसोथेलिन, मेसोथेलियोमा कोशिकाओं पर मौजूद प्रोटीन के कैंसर के लक्ष्यों की पहचान करने के लिए प्रोग्राम कर सकते हैं।

इस साल की शुरुआत में, मेरे सहयोगियों और मैंने शोध प्रकाशित किया कि क्यों कुछ फेफड़ों के कैंसर रोगी टी-सेल इम्यूनोथेरेपी का जवाब नहीं दे सकते हैं। प्रतिरक्षा चेकपॉइंट उपचार उन ब्लॉक को हटाने पर निर्भर करता है जो टी कोशिकाओं को ठोस ट्यूमर की पहचान और हमला करने से रोकते हैं। इसने कुछ सेटिंग्स में काम किया है। हालांकि, कई मामलों में, ट्यूमर कोशिकाएं अन्य अवरोधक अणुओं के साथ क्षतिपूर्ति करके खुद को बचाती हैं।

हमारे शोध ने पाया कि पीडी 1 और टिम 3 चेकपॉइंट्स को अवरुद्ध करने वाले उपचारों को संयोजित करने के परिणामस्वरूप अकेले पीडी 1 को अवरुद्ध करने से अधिक ट्यूमर नियंत्रण हुआ। ये परिणाम मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए immunotherapies के इष्टतम संयोजन की अधिक खोजों की मदद मिलेगी।

अभी भी हमारे प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में जानने की जरूरत है और यह विभिन्न कैंसर के साथ कैसे बातचीत करता है, लेकिन संभावित नए उपचार की पहचान करना मेरे शोध करियर के सबसे रोमांचक हिस्सों में से एक है। मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी के लाभ

कई कैंसर रोगी अपनी बहुआयामी उपचार योजना के हिस्से के रूप में इम्यूनोथेरेपी चुन रहे हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि ये दवाएं ट्यूमर को कम करने और पुनर्जन्म को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सफलतापूर्वक बढ़ावा देती हैं।

यू.एस. खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए दो प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक उपचार को मंजूरी दे दी है। पहला, कीट्रूडा, जिसे पेम्ब्रोलिज़ुमाब भी कहा जाता है, फेफड़ों के कैंसर रोगियों के लिए एक मूल्यवान विकल्प रहा है और अब मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए दूसरी लाइन उपचार के रूप में उपलब्ध है।

दूसरा विकल्प, अक्टूबर 2020 में अनुमोदित, ओपिडिवो और यर्वो का संयोजन चिकित्सा है, जिसे क्रमशः निवोल्यूमैब और आईपिलिमेब के नाम से जाना जाता है। एफडीए ने पहले इस उपचार को मेटास्टैटिक गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रथम-लाइन थेरेपी के रूप में मंजूरी दे दी थी। इस प्रकार का संयोजन इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटी-ट्यूमर लाभों को अनलॉक करने के लिए महत्वपूर्ण है। ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान और नष्ट करने के लिए

टी कोशिकाएं आवश्यक हैं। Opdivo टी कोशिकाओं को मेसोथेलियोमा ट्यूमर की खोज करने में मदद करके काम करता है, और यर्वाय सक्रिय हो जाता है और टी कोशिकाओं को बढ़ाता है ताकि परिसंचरण रक्त में पर्याप्त हो।

कैंसर के खिलाफ इंजीनियरिंग टी कोशिकाओं में एक प्रयोगात्मक दृष्टिकोण कार टी-सेल थेरेपी है। यह एक प्रकार का गोद लेने वाला सेल स्थानांतरण है, मेरे काम का एक क्षेत्र जिसमें आनुवंशिक रूप से टी कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स को संशोधित करना शामिल है। हम उन रिसेप्टर्स को "देखने" में रख सकते हैं और व्यक्तिगत रोगियों में कैंसर के लिए विशिष्ट एंटीजन प्रोटीन से जुड़ सकते हैं।

हम इन टी कोशिकाओं को एक प्रयोगशाला में दोहराते हैं और फिर उन्हें रोगी को वापस वितरित करते हैं। मेसोथेलियोमा के लिए प्रारंभिक परिणाम वादा कर रहे हैं, लेकिन ठोस ट्यूमर की सतह पर सर्वोत्तम लक्ष्य खोजने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

कुल मिलाकर, इम्यूनोथेरेपी मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण नई उपचार विधि है, और मैं अपने भविष्य का हिस्सा बनने के लिए उत्साहित हूं। Upenn में एक ऊर्जावान और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध टीम के साथ काम करना एक प्रेरक अनुभव रहा है। चूंकि शोध इस आशाजनक नए क्षेत्र में जारी है, इसलिए मुझे उम्मीद है कि हम जल्द ही इस भयानक बीमारी के खिलाफ अभूतपूर्व प्रगति देखेंगे।

पोस्ट पल्मोनॉजिस्ट डॉ एडमंड मून ऑन मेसोथेलियोमा इम्यूनोथेरेपी मेसोथेलियोमा सेंटर पर पहले दिखाई दिया - कैंसर रोगियों के लिए महत्वपूर्ण सेवाएं& परिवार।

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