Rare case of thyrotoxic Periodic Paralysis reported in NEJM

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शोधकर्ता,
टोरंटो विश्वविद्यालय, टोरंटो, टोरंटो,
से माइकल फ्रैरिक और शोहिनी शर्मा कनाडा ने हाल ही में थिरोटॉक्सिक आवधिक
की एक दिलचस्प मामला रिपोर्ट दस्तावेज की है पक्षाघात।

मामला न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित है।

Thyrotoxic
आवधिक पक्षाघात एक ऐसी स्थिति है जो मांसपेशियों के एपिसोड द्वारा विशेषता है
हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ी कमजोरी।


लेखकों ने 25 वर्षीय व्यक्ति के मामले का अध्ययन किया जिसने आपातकाल को प्रस्तुत किया
विभाग अपनी बाहों और पैरों में कमजोरी की अचानक शुरुआत के साथ। उन्होंने एक
की सूचना दी 3-महीने का इतिहास intermittent हाथ और पैर की कमजोरी, palpitations, कांपना,
और अनिद्रा।


पर एक पूरी तरह से परीक्षा, उसके पास 107 धड़कन प्रति मिनट की हृदय गति थी, एक स्पष्ट
गोइटर, और अपनी बाहों या पैरों को उठाने में असमर्थता। प्रयोगशाला अध्ययन की सलाह दी गई थी
जिसने प्रति लीटर 1.6 मिमीोल का पोटेशियम स्तर (संदर्भ सीमा, 3.5 से
का पता चला 5.0), 0.5 एमएमओएल प्रति लीटर का एक फॉस्फेट स्तर (संदर्भ सीमा, 0.8 से 1.5), एक
0.01 μU प्रति मिलीलीटर (संदर्भ सीमा, 0.40 से
से कम का थायरोट्रोपिन स्तर 3.80), 2.21 एनजी प्रति Deciliter (संदर्भ सीमा,
का एक नि: शुल्क Triiodothyrogronine स्तर 0.26 से 0.44), और प्रति Deciliter 7.8 एनजी का एक मुफ्त Thyroxine स्तर (संदर्भ
रेंज, 0.9 से 1.6)।

इसके अलावा,
पोटेशियम और फॉस्फेट के साथ पूरक शुरू किया गया था। जब पोटेशियम
स्तर प्रति लीटर 1.9 एमएमओएल हो गया था, वह अपनी बाहों को उठाने में सक्षम था लेकिन
था अभी भी अपने पैरों को उठाने में असमर्थ।

हालांकि,
जब पोटेशियम स्तर प्रति लीटर 3.3 mmol था (
के लगभग 4 घंटे बाद प्रारंभिक परीक्षा), वह अपनी बाहों और पैरों को पूरी तरह से उठाने में सक्षम था।

इसलिए,
शोधकर्ताओं ने थिरोटॉक्सिक आवधिक पक्षाघात के निदान की पुष्टि की। एपिसोड
आमतौर पर आमतौर पर गंभीर हाइपोकैलेमिया से जुड़े होते हैं।


मेथिमाज़ोल और प्रोप्रानोलोल के साथ उपचार शुरू किया गया था। अनुवर्ती 3
पर सप्ताह बाद, उन्होंने कोई हाथ या पैर की कमजोरी, झुकाव, कांपना, या
की सूचना दी अनिद्रा।


लेखकों ने प्रयोगशाला परीक्षणों को रखा जो कि
के उन्नत स्तरों को और प्रकट किया थायरोट्रोपिन-रिसेप्टर एंटीबॉडी (% 26 जीटी; 40 आईयू प्रति लीटर [संदर्भ मूल्य,
% 26 एलटी; 1.0]), इस प्रकार कब्रों की बीमारी के निदान की पुष्टि करता है।


के लिए आगे संदर्भ, लॉग इन करें:

Thyrotoxic
आवधिक पक्षाघात। एन। Engl। जे। मेड 2021 मई 13; 384 (19) E71, M Fralick, S SARMA

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