Surgery alone successful in select cases of Oropharyngeal Carcinoma

Surgery alone successful in select cases of Oropharyngeal Carcinoma

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हालिया
ओटोलॉजी के इतिहास, राइनोलॉजी% 26 एपीपी की रिपोर्ट; लैरींगोलॉजी में
है यह पता चला कि मरीज जो एचपीवी-पॉजिटिव ऑरोफैरेनजील के लिए सर्जरी से गुजरते हैं
नकारात्मक मार्जिन के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (ओपीएससीसी), कोई पीएनआई नहीं, कोई lvi नहीं, और ≤1
बिना किसी व्यक्ति के सकारात्मक लिम्फ नोड को पुनरावृत्ति के लिए कम जोखिम होता है और ये
रोगियों को अकेले सर्जरी के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है।

यहोशू डी। वाल्टनन और विभाग से सहयोगी
ओटोलरींगोलॉजी-हेड एंड नेक सर्जरी, वेक वन स्कूल ऑफ मेडिसिन,
विंस्टन-सालेम, एनसी, यूएसए ने
के लिए एकमात्र उद्देश्य के साथ वर्तमान अध्ययन किया
रोगियों में पुनरावृत्ति के लिए ऑन्कोलॉजिक परिणामों और जोखिम कारकों का विश्लेषण करें ऑरोफैरेनजील स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (ओपीएससीसी), और
में के लिए सर्जरी हुई जिनके सहायक चिकित्सा की सिफारिश नहीं की गई थी या अस्वीकार नहीं की गई थी।

लेखकों ने एक पूर्ववर्ती समूह अध्ययन किया
ओपीएससीसी के रोगियों के, जिनमें से सभी को केवल
पर ट्रांजल सर्जरी के साथ इलाज किया गया था एक तृतीयक देखभाल अकादमिक चिकित्सा केंद्र।

अध्ययन ने निम्नलिखित परिणामों का खुलासा किया -
सत्तर-चार
मरीज समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं।
में 16, सहायक चिकित्सा की सिफारिश की गई लेकिन गिरावट आई। वहाँ
8 पुनरावृत्ति थी, जिनमें से 6 को adjuvant के लिए सिफारिशें दी गई थी
थेरेपी
8 पुनरावृत्ति, 2 की मृत्यु हो गई, 2 रोग के साथ जीवित हैं, और 4 सफलतापूर्वक
थे बचा हुआ। पाँच
रोगियों को असंबंधित कारणों से मृत्यु हो गई। लिम्फोवास्कुलर आक्रमण (Lvi, P = .016)
था पुनरावृत्ति पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव, जबकि
की अन्य पैथोलॉजिक विशेषताएं प्राथमिक ट्यूमर जैसे आकार, स्थान, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) स्थिति, और
मार्जिन स्थिति नहीं की। मार्जिन
4 रोगियों में "सकारात्मक" के रूप में वर्गीकृत किया गया था, 54 में "बंद करें", और
में "नकारात्मक" 16। वहाँ
3 स्थानीय पुनरावृत्ति (4.1%) थे, जिनमें से प्रत्येक ने सहायक चिकित्सा को अस्वीकार कर दिया था। लिम्फ
नोड की विशेषताएं जैसे एन-स्टेज (पी = .0004), सकारात्मक नोड्स की संख्या
(P = .0005), और अतिरिक्त नोडल एक्सटेंशन (ENE, P = .0042) की उपस्थिति एक
थी रिलेप्स पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव। धूम्रपान
इतिहास और सर्जिकल दृष्टिकोण ने पुनरावृत्ति पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया।

इसलिए, लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि "रोगी जो

नकारात्मक मार्जिन के साथ एचपीवी पॉजिटिव ओपीएससीसी के लिए सर्जरी से गुजरना, कोई पीएनआई नहीं, कोई lvi नहीं,
और ≤1 के बिना सकारात्मक लिम्फ नोड पुनरावृत्ति के लिए कम जोखिम है। ये
मरीजों को अकेले सर्जरी के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है। इन जोखिम वाले मरीज
जिन कारकों को अस्वीकार करने वाले कारक पुनरावृत्ति के लिए जोखिम में हैं, और
होना चाहिए निगरानी की। "

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