The Digital Reconstruction of Healthcare is Upon Us

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ईंट और मोर्टार से डिजिटल दवा में संक्रमण चिकित्सकों और रोगियों के साथ बातचीत करने के तरीके को गहरा कर देगा-और नैदानिक ​​परिणामों में सुधार होगा।

जॉन हलामका, एमडी, अध्यक्ष, मेयो क्लिनिक मंच, और पॉल सेराटो, वरिष्ठ शोध विश्लेषक और संचार विशेषज्ञ, मेयो क्लिनिक मंच ने इस लेख को लिखा। < / p>

पॉल सेराटो और मैं अंत में हमारी 5 वीं पुस्तक के प्रकाशन की घोषणा करने के लिए उत्साहित हूं: हेल्थकेयर का डिजिटल पुनर्निर्माण: ईंट और मोर्टार से आभासी देखभाल में संक्रमण । मार्च में, हमने नई पुस्तक की सामग्री की तालिका पोस्ट की। अब जब यह "न्यूज़स्टैंड" तक पहुंच गया है, तो हम कुछ अतिरिक्त अंश साझा करके पाठकों की भूख को मिटा देना चाहते थे।

इस विषय पर कोई चर्चा शुरू करने के लिए तार्किक जगह यह बताने के लिए है कि डिजिटल पुनर्निर्माण आवश्यक क्यों है, जिसे हम अध्याय 1 में संबोधित करते हैं:

एपिसोडिक मेडिकल केयर अक्सर कम हो जाता है

सफेद कोट उच्च रक्तचाप, एक डॉक्टर की यात्रा के दौरान केवल उच्च रक्तचाप के साथ रोगियों के लिए प्रवृत्ति, एक ऐसी समस्या को दर्शाती है जो पूरे स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिक तंत्र को पार करती है। कोई भी संकेत या लक्षण जो एक कार्यालय या क्लिनिक यात्रा के दौरान एक रोगी प्रदर्शित करता है वह अपनी अंतर्निहित स्थिति की वास्तविक प्रस्तुति नहीं हो सकती है। दुर्भाग्यवश, यह घटना न केवल किसी व्यक्ति के रक्तचाप को प्रभावित करती है बल्कि अन्य सामान्य मानकों को प्रभावित करती है। सफेद कोट hyperglycemia भी दस्तावेज किया गया है। और चूंकि मनोसामाजिक तनाव की संभावना है कि इस तरह के सफेद कोट प्रतिक्रियाओं, सफेद कोट हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया, अस्थमा के दौरे, और कई अन्य स्थितियों का योगदान संभवतः भी मौजूद हैं, सभी तनाव हार्मोन द्वारा ट्रिगर किए गए हैं। इसके विपरीत, शारीरिक परीक्षा या प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान किसी भी सामान्य रीडिंग का मतलब यह नहीं है कि एक रोगी अच्छे स्वास्थ्य में है।

इन सभी परिदृश्यों में आम denominator एपिसोडिक देखभाल है। ऐसी परिस्थितियों में, चिकित्सक क्रॉस-सेक्शनल डेटा के आधार पर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में निर्णय ले रहे हैं, जो भ्रामक हो सकता है। लेकिन हेल्थकेयर में मौजूद वित्तीय संयम और प्रोत्साहन को देखते हुए, यह अब तक एकमात्र व्यवहार्य विकल्प रहा है। आभासी देखभाल और दूरस्थ रोगी निगरानी (आरपीएम) के उद्भव के साथ, कई नैदानिक ​​मानकों के लिए दीर्घकालिक डेटा एकत्र करने के साथ अब पहुंच से बाहर नहीं है। उच्च जोखिम वाले रोगियों को ढूंढने में सहायता के लिए ऑनलाइन डेटा की उस स्थिर स्ट्रीम को पूर्वानुमानित विश्लेषिकी एल्गोरिदम में डाला जा सकता है। कुछ विचार नेताओं ने प्राथमिकताओं में इस बदलाव को प्राथमिकताओं में जीवन-आधारित देखभाल के लिए आंदोलन के रूप में संदर्भित किया।

इस तरह के डिजिटल रूप से बढ़ी हुई रोगी सगाई स्वास्थ्य देखभाल का भविष्य है। कोई जिम्मेदार व्यवसायी यह निष्कर्ष निकाला नहीं जाएगा कि मधुमेह रोगी एक रक्त ग्लूकोज पढ़ने के आधार पर अच्छा चयापचय नियंत्रण में है, और फिर भी यह अक्सर एक ही तर्क है जब एक नियमित चयापचय पैनल वापस एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, सीरम कैल्शियम, सफेद रक्त गणना, रक्त, रक्त की गणना करता है दबाव, और कई अन्य पैरामीटर सभी "संदर्भ सीमा के भीतर" हैं। अब हमारे पास इस पुरानी मानसिकता से आगे बढ़ने की तकनीक है। यह तकनीक हमें रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति में परिवर्तन के अनुदैर्ध्य पैटर्न का पता लगाने में सक्षम बनाती है। उदाहरण के माध्यम से: सिस्टोलिक रक्तचाप पर अनुदैर्ध्य डेटा रोगियों के कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के जोखिम से जुड़ा हुआ है।

दूरस्थ रोगी की निगरानी की शक्ति

कई रोगियों और हेल्थकेयर पेशेवरों ने अभी तक दूरस्थ रोगी निगरानी की शक्ति की सराहना नहीं की है। सही ढंग से निष्पादित होने पर, यह वास्तव में परिवर्तनीय हो सकता है, चिकित्सा स्व-देखभाल, उद्देश्य शारीरिक डेटा, और निवारक और चिकित्सीय देखभाल दोनों में सुधार करने के लिए विशेषज्ञ सलाह का संयोजन। और जैसा कि आरपीएम परिपक्व हो रहा है, इसमें पूरी तरह से स्वास्थ्य देखभाल की क्षमता है, खासकर उन प्रेरित रोगियों में जो इसे आत्म-सशक्तिकरण के स्रोत के रूप में देखते हैं। प्रेरित अस्थमात्मक रोगियों के हाथों आरपीएम की शक्ति विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय द्वारा आयोजित एक प्रयोग में अच्छी तरह से सचित्र थी और रोग नियंत्रण और रोकथाम के शोधकर्ताओं के केंद्र। एक इलेक्ट्रॉनिक दवा सेंसर का उपयोग करना जो 30 रोगियों के इनहेलर्स से जुड़ा हुआ था, वैन सिकल एट अल। ट्रैक किए गए रोगियों के 4 महीने के लिए श्वास वाले शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर का उपयोग। रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए, जांचकर्ताओं ने उन्हें अस्थमा नियंत्रण परीक्षण (अधिनियम) सहित सर्वेक्षण भरने के लिए कहा। अध्ययन में एक महीने, उन्हें साप्ताहिक ईमेल भी प्राप्त हुए जिन्होंने अपनी दवा के उपयोग के लिए सारांशित कियाआर पिछले सप्ताह और राष्ट्रीय अस्थमा शिक्षा और रोकथाम कार्यक्रम दिशानिर्देशों का अनुपालन करने के तरीके पर सुझाव दिए गए। पहले महीने के बाद अधिनियम स्कोर में कोई बदलाव नहीं देखा गया था, लेकिन इसके बाद वे हर महीने 1.40 अंक बढ़ गए। मरीजों ने दिन के समय और रात के लक्षणों में भी महत्वपूर्ण कमी की सूचना दी। उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि "अस्थमा पैटर्न की जागरूकता और समझ, नियंत्रण का स्तर, ब्रोंकोडाइलेटर उपयोग (समय, स्थान) और ट्रिगर्स, और बेहतर निवारक प्रथाओं में वृद्धि हुई।" वह अंतिम कथन निकट निरीक्षण के लायक है।

अक्सर, रोगी उन ट्रिगर्स को नहीं समझते जो लक्षणों का कारण बनते हैं, जब तक कि वे वास्तव में अपने शरीर विज्ञान में सूक्ष्म परिवर्तनों से जुड़े न हों। दवा उपयोग के साथ जोड़े गए उनके लक्षणों के ग्राफिक डिस्प्ले प्रदान करना कई मरीजों के लिए आंख खोलने से पहले कभी भी उपयोग के पैटर्न को नहीं देखा जाता है। इन नए खुलासे को अध्ययन में भाग लेने वाले कई रोगियों द्वारा संक्षेप में बताया गया था:

"मैंने सीखा कि मैंने अपने इनहेलर का इस्तेमाल मुझे याद रखने से ज्यादा इस्तेमाल किया। मैं अपने डॉक्टर से देख सकता था और उससे संबंधित था कि मेरा अस्थमा नियंत्रण में नहीं है। '' प्रतिभागियों ने यह भी बताया कि उस समय और स्थान के बारे में जानकारी प्राप्त होने पर उन्होंने अपने इनहेलर का उपयोग करने के लिए स्थानों और एक्सपोजर को हाइलाइट करने में मदद की जिससे लक्षणों का नेतृत्व किया गया । एक प्रतिभागी ने कहा, '' मैं सांस की तकलीफ महसूस करते समय परिवेश को नोट करने के लिए और अधिक उत्सुक हूं। ' '' उसने मेरी आँखों को ट्रिगर करने के लिए खोला, मुझे अतीत में नहीं पता था। ''

इस प्रयोग के परिणाम मरीजों और चिकित्सकों के लिए 2 महत्वपूर्ण पाठों को हाइलाइट करते हैं, जो साझेदारों से कमल जेठवानी, एमडी, एमपीएच के कुछ विकल्प शब्दों में सारांशित करते हैं हेल्थकेयर: "स्वास्थ्य का भविष्य सक्रिय, आत्म-प्रबंधित कल्याण है। हम व्यक्ति को वापस करना चाहते हैं। हम कह रहे हैं: यह आपका स्वास्थ्य है, और मैं अब तुम्हारी दाई नहीं हूं। "

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