Transitory Fetal Skin Edema in Pregnant Patient with Mild COVID-19 Infection: Case Report

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चल रही महामारी गंभीर तीव्र
के कारण होती है श्वसन सिंड्रोम Coronavirus 2 (SARS-COV-2), जिसे प्रारंभ में पहचाना गया था
वुहान, चीन में, 2019 के अंत में। इसके उल्लेखनीय रूप से संक्रामक व्यवहार के कारण,
उपन्यास कोरोनवायरस ने दुनिया भर में 114 मिलियन से अधिक लोगों को संक्रमित किया है।

मुख्य रूप से श्वसन बूंदों के माध्यम से प्रेषित, यह
की ओर जाता है निमोनिया, और गंभीर या गंभीर सरस-कोव -2 संक्रमण का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम
अस्पताल में गर्भवती महिलाओं में गैर-मरीजों की तुलना में कम हो सकता है।

न केवल कोरोनवायरस रोग का ऊर्ध्वाधर संचरण है
2019 (कोविड -19) अभी भी विवादास्पद है, लेकिन
के भ्रूण के परिणाम गर्भावस्था के दौरान संक्रमण भी अज्ञात हैं। हाल ही में यह बताया गया है
दो गर्भवती महिलाओं में भ्रूण क्षणिक त्वचा edema जब वे सकारात्मक दिखाते हैं
रिवर्स-ट्रांसक्रिप्शन पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर)
के लिए परीक्षण परिणाम SARS-COV-2 संक्रमण।

एलिसिया मार्टिनेज़-वेरिया और टीम ने अपने
पर एक मामले की सूचना दी तृतीयक अस्पताल जहां एक क्षणिक भ्रूण त्वचा edema और polyhydramnios
थे एक गर्भवती रोगी में अल्ट्रासाउंड द्वारा एक हल्के संक्रमण के साथ एक
के बाद SARS-COV-2 के लिए नकारात्मक आरटीपीसीआर।

केस रिपोर्ट

22 वर्षीय ग्रेविडा 2, 28 3/7 सप्ताह '
पर 1 महिला ला फे यूनिवर्सिटी और
में आपातकालीन विभाग को प्रस्तुत गर्भावस्था पॉलीथेक्निक अस्पताल (वालेंसिया, स्पेन) श्लेष्म के 3-दिवसीय इतिहास के साथ और
सांस लेने में कठिनाई। न तो बुखार और न ही खांसी दिखाई गई।

उसके साथी को अस्पताल में 24 घंटे
में भर्ती कराया गया था पहले निमोनिया और एसएआरएस-सीओवी -2 के लिए एक सकारात्मक आरटी-पीसीआर परीक्षण के कारण।
गर्भावस्था को सहज रूप से कल्पना की गई और असमान रूप से, कम जोखिम के साथ पहले
Trisomies 21, 18, और 13 के लिए ट्रिमेस्टर स्क्रीनिंग, साथ ही एक सामान्य भ्रूण
एनाटॉमी ने 20 सप्ताह के मोर्फोलॉजिकल अल्ट्रासाउंड पर देखा।

शारीरिक परीक्षा ने एक बॉडी मास इंडेक्स का खुलासा किया,
तापमान, रक्तचाप, श्वसन दर, और हेमोग्लोबिन संतृप्ति
द्वारा सामान्य सीमाओं के भीतर पल्स ऑक्सीमेट्री।

रक्त परीक्षणों ने 1680 एनजी / मिलीलीटर का डी-डिमर स्तर दिखाया, और
शेष पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर थे।

रोगी ने
पर SARS-COV-2 संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण किया Nasopharyngeal swabs के rtpcr।

एक छाती रेडियोग्राफ ने असामान्य छवियों की अनुपस्थिति का खुलासा किया,
और भ्रूण अल्ट्रासाउंड आश्वस्त था। इसलिए, उसे छुट्टी मिली और उसकी
कल्याण को फोन कॉल द्वारा हर 48-72 घंटे का मूल्यांकन किया गया था।

संक्रमण के लक्षण कुल 10 दिनों के लिए चले गए, और
एसएआरएस-सीओवी -2 के लिए आरटी-पीसीआर 32 6/7 सप्ताह में नकारात्मक हो गया। आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी
32 6/7 सप्ताह में मातृ सीरम में नकारात्मक थे।

भ्रूण अल्ट्रासाउंड 35 0/7 सप्ताह में गर्भावस्था ने एक
का खुलासा किया गर्भावस्था की आयु (2645 ग्राम) और एक
के अनुसार अनुमानित भ्रूण वजन 81 मिमी के अम्नीओटिक तरल पदार्थ की अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब।

सीरियल अल्ट्रासाउंड के बाद के बाद के अनुवर्ती ने एक
का खुलासा किया क्षणिक भ्रूण त्वचा edema (36 3/7 पर सिर के अक्षीय विमान में 11 मिमी
37 3/7 सप्ताह के गर्भावस्था पर सप्ताह और 4 मिमी), साथ ही पॉलीहाइड्रामिओस (अधिकतम
ऊर्ध्वाधर जेब 86 मिमी 36 3/7 सप्ताह और 88 मिमी पर 37 3/7 सप्ताह गर्भावस्था पर)। पीक
सिस्टोलिक वेग सामान्य सीमा के भीतर बना रहा।

मातृ सीरोलॉजी नकारात्मक था, और ग्लूकोज स्तर
था सामान्य। दोनों ने एक सहज संकल्प विकसित किया। आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी
38 3/7 सप्ताह में मातृ सीरम में नकारात्मक रहा।

38 3/7 सप्ताह के गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड में, कोई भ्रूण त्वचा
सिर का एडीमा देखा गया था, अनुमानित भ्रूण वजन 3500 ग्राम था, और
अम्नीओटिक तरल पदार्थ की अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब 76 मिमी थी।

रोगी ने 39
पर एक सहज योनि डिलीवरी की थी गर्भावस्था के 4/7 सप्ताह। महिला नवजात शिशु ने 3700 ग्राम भारित किया, एक अपगर से जुड़ा हुआ
स्कोर 10/10, एक धमनी पीएच 7.28, और एक शिरापरक पीएच 7.33। न तो कॉर्ड रक्त पीसीआर
न ही एंटीबॉडी का आकलन किया गया था। दोनों, मां और नवजात शिशु, स्वस्थ थे
जन्म के 48 घंटे बाद छुट्टी दी।

गर्भवती महिलाएं विशेष रूप से संक्रमण के लिए संवेदनशील हैं
उनके सापेक्ष immunosuppressed राज्य और प्रतिबंधित कार्डियोरस्पिरेटरी
क्षमता। फिर भी, यह नहीं बताया गया है कि गर्भवती महिलाओं के पास एक
है SARS-COV-2 संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारितता या संक्रमण वाले लोग
हैं गंभीर निमोनिया विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील। संक्रमण गंभीर है या
क्रमशः 9% और 5% गर्भवती महिलाओं में क्रमशः, और इन प्रतिशत
गैर-पूर्ण रोगियों के समान हैं।

प्रतिकूल मातृ और पेरिनताल परिणामों के बारे में
कोविड -19 से जुड़े, प्रीटर डिलीवरी सबसे आम प्रतिकूल गर्भावस्था है
गंभीर बीमारी वाली महिलाओं के बीच परिणाम। जहां तक ​​लंबवत का खतरा
संचरण का संबंध है, हालांकि यह विवादास्पद है, प्लेसेंटल
एसएआरएस-सीओवी -2 द्वारा संक्रमण को हाल ही में प्रदर्शित किया गया है।

दो मामलेदूसरी
के दौरान भ्रूण क्षणिक त्वचा edema कोविड -19 वाली महिलाओं में गर्भावस्था के तिमाही को हाल ही में वर्णित किया गया है
जिसमें लेखकों ने अनुमान लगाया कि ये निष्कर्ष
का गठन कर सकते हैं भ्रूण संक्रमण की अभिव्यक्ति या
में मातृ संक्रमण के परिणाम भ्रूण फिजियोलॉजी।

वर्तमान मामले रिपोर्ट एक क्षणिक भ्रूण त्वचा का वर्णन करता है
एक गर्भवती महिला में Polyhydramnios के साथ edema-
के बाद COVID-19 के साथ सार्सकोव -2 के लिए आरटी-पीसीआर परीक्षण नकारात्मक था। भ्रूण निष्कर्षों ने एक
प्रस्तुत किया गर्भाशय में सहज संकल्प, और असामान्य निष्कर्ष
में नहीं पाए गए थे नवजात शिशु

न तो आरटी-पीसीआर परीक्षण और न ही आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी
थे neonate के लिए प्रदर्शन किया। यद्यपि भ्रूण हाइड्रॉप्स जैसे कि गर्भावस्था
इस रोगी में मधुमेह या अन्य वायरल संक्रमण से इंकार कर दिया गया था, और
कॉविड -19 के साथ गर्भवती महिलाओं में अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण मूल्यांकन
के लिए आवश्यक है स्पष्ट है कि क्या इन भ्रूण निष्कर्ष आम हैं और यदि वे किसी भी
में प्रवेश करते हैं संतान में परिणाम।

निष्कर्ष में
शोधकर्ताओं ने कहा, "ये निष्कर्ष
की एक करीबी निगरानी की आवश्यकता का समर्थन करते हैं गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान एसएआरएस-कोव -2 संक्रमण करने वाली महिलाएं पूरी तरह से उपन्यास कोरोनवायरस के भ्रूण के परिणामों को समझते हैं।
इसके अतिरिक्त, यह अनिवार्य अवशेष umbilical कॉर्ड रक्त
का मूल्यांकन आवश्यक है नवजात शिशु, या तो पीसीआर या एंटीबॉडी, उन माताओं से जो
से गुजर चुके हैं COVID-19 गर्भावस्था के दौरान। "

स्रोत: हिंदावी
Obstetrics और Gynecology वॉल्यूम 2021 में केस रिपोर्ट, अनुच्छेद आईडी 5552877, 4
पेज

https://doi.org/10.1155/2021/5552877