Why Medicare Advantage Could Be a $5B Market for Home Care Providers

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होम केयर प्रदाता मेडिकेयर एडवांटेज (एमए) योजनाओं के साथ साझेदारी बनाने की तलाश में मिशन को सफलतापूर्वक खींचने के लिए सही डेटा का लाभ उठाने की आवश्यकता होगी।

पिछले कई सालों ने एमए योजनाओं का निरंतर विस्तार देखा है।

2018 में, मेडिकेयर% 26AMP के लिए यू.एस. केंद्र; मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) ने एक अंतिम नियम जारी किया जिसने गैर-चिकित्सा इन-होम केयर सेवाओं के लिए एमए योजनाओं के तहत लाभ बनने की अनुमति दी। अगले वर्ष, सीएमएस ने इस जनादेश के दायरे को चौड़ा कर दिया।

750 से अधिक योजनाओं ने 2021 में गृह देखभाल लाभ की पेशकश की। उद्योग के अंदरूनी सूत्रों का अनुमान है कि इन लाभों की पेशकश करने वाली एमए योजनाओं की संख्या 2022 में बढ़ेगी।

यह वातावरण गृह देखभाल प्रदाताओं के लिए एक आकर्षक अवसर प्रस्तुत करता है।

"यदि प्रदाता समग्र एमए प्रीमियम के केवल 1% पर कब्जा कर सकते हैं, जो गृह देखभाल के लिए होम केयर केयर न्यूज मेडिकेयर एडवांटेज के दौरान घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार मेडिकल फायदे के दौरान घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार मेडिकेयर लाभ के दौरान घरेलू स्वास्थ्य देखभाल समाचार चिकित्सा लाभ के दौरान कहा जाता है शिखर सम्मेलन पैनल चर्चा।

वेलस्की एक अंतरराष्ट्रीय सॉफ्टवेयर और पेशेवर सेवा कंपनी है जिसमें ग्राहकों के साथ घरेलू स्वास्थ्य प्रदाता, अस्पताल प्रणाली, रक्त बैंक, लैब्स, होस्पिसिस, सरकारी एजेंसियां ​​और मानव सेवा संगठन शामिल हैं। कंपनी 20,000 से अधिक ग्राहकों की सेवा करती है।

इन एमए के अवसरों में दुबला करने के लिए, प्रदाताओं को उनकी मूल दक्षताओं की पहचान करने की आवश्यकता है - अर्थात सेवाएं उनकी एजेंसियां ​​अपने प्रतिस्पर्धियों से बेहतर प्रदर्शन करती हैं।

सामान्य रूप से, घरेलू देखभाल पहले से ही कई मुद्दों को संबोधित करने के लिए तैनात है, एमए योजनाएं वर्तमान में शामिल हैं, जिसमें सामाजिक अलगाव, भोजन और दवा प्रोटोकॉल तक पहुंच शामिल है, अली क्षितिज गृह देखभाल के मुख्य देखभाल अधिकारी।

"यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि गृह देखभाल एजेंसियों के रूप में, हमारी मूल सेवा अकेले पेशकश करने वाली कुछ सबसे बड़ी समस्याओं में से कुछ को हल करती है," एमए की योजनाओं का सामना करती है, "डीन ने एचएचसीएन कार्यक्रम के दौरान कहा। "बीमा कंपनियों के विपरीत, हमारे पास ऐसे लोग हैं जो समुदाय में हैं और उन घरों में जो उन ग्राहकों से मिलने में सक्षम हैं जहां वे हैं और स्वास्थ्य के उन सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करते हैं।"

नई क्षितिज होम केयर ओरेगॉन में सबसे बड़ी घरेलू देखभाल एजेंसियों में से एक है। कंपनी सहयोगी देखभाल, हाउसकीपिंग सेवाएं, मेमोरी केयर, दवा प्रबंधन और कुशल नर्सिंग सेवाएं प्रदान करती है।

एमए योजनाओं के साथ काम करने के लिए घर देखभाल प्रदाताओं के लिए, प्रौद्योगिकी महत्व का एक और महत्वपूर्ण क्षेत्र है।

प्रदाता इलेक्ट्रॉनिक बिलिंग के माध्यम से एमए योजना को बिल करने में सक्षम होना चाहिए, इलेक्ट्रॉनिक रेफरल स्वीकार करें, और, निश्चित रूप से, वर्तमान डेटा।

"मेडिकेयर एडवांटेज प्लान स्पष्ट रूप से जानता है कि उनके सदस्यों को अस्पताल में कौन से सदस्य हैं - वे जरूरी नहीं हैं कि घर के देखभाल लाभों में भी नामांकित, या प्राप्त किया गया है," ओ'कोनर ने कहा। "यह वास्तव में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान [इलस्ट्रेटिंग] को डेटा पेश करने के लिए होम केयर एजेंसी पर है, 'ये रोगी हैं जिन्हें हम सेवा करते हैं कि आप भी सेवा करते हैं। जबकि वे हमारी सेवा के अधीन थे, वे अस्पताल नहीं गए, या इनमें इन बदलावों की स्थिति में था। '"

पुनर्विचार दर पर डेटा के अलावा, कोई भी डेटा जो दर्शाता है कि कैसे घर में प्रदाता की उपस्थिति स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करती है, एमए योजनाओं के साथ वार्ता में महत्वपूर्ण है।

"यदि हम उन्हें दिखा सकते हैं कि जब हम घरों में हैं, तो हम 'एक्स डॉलर' बनाम हम नहीं होने के रूप में कम करने में सक्षम हैं - मुझे लगता है कि यह एक ध्यान हथियार है," लाइफटाइम के प्रबंध निदेशक गाय टॉमीसी " घर पर देखभाल, कहा। "वे प्रदाताओं को देखना चाहते हैं जो लागत को कम करने, संतुष्टि बनाए रखने और अपने enrollees को खुश रखने की क्षमता का प्रदर्शन कर सकते हैं। आपको उन उत्तरों को जानने में जाना होगा। "

Guilford, कनेक्टिकट-आधारित लाइफटाइम केयर घर पर एक गैर-चिकित्सा व्यक्तिगत देखभाल कंपनी है जो लाइव-इन की देखभाल, गतिविधि सहायता, सुरक्षा निगरानी और अनुभवी देखभाल प्रदान करती है।

आखिरकार, प्रदाताओं के लिए एमए योजनाओं के साथ बातचीत करते समय अधिक आशाजनक और कमजोर होने से बचने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

"कभी-कभी उनसे बात करने का अवसर रखने के हमारे उत्साह में, हम वास्तव में यह जानने के बिना वादे करते हैं कि क्या हम इसे पूरा कर सकते हैं," टॉमसी ने कहा। "हमें अपने घर को क्रम में रखना है ... क्योंकि एक बार जब हम उनके साथ मिलते हैं, तो उम्मीद है कि आपने जो कहा है उसे पूरा करना है। ट्रस्ट और विश्वसनीयता हाथ में जाने के लिए जा रहे हैं - और यही वह जगह है जहां आपका डेटा कहानी को बताने में मदद करेगा। "

पोस्ट क्यों मेडिकेयर लाभ गृह देखभाल प्रदाताओं के लिए $ 5B बाजार हो सकता है गृह देखभाल प्रदाताओं के लिए पहले घर स्वास्थ्य देखभाल समाचार पर दिखाई दिया।

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