Zapping nerves with ultrasound lowers drug-resistant blood pressure: Lancet

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<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन, शीर्षक "शीर्षक उच्च रक्तचाप प्रतिरोधी के लिए अल्ट्रासाउंड गुर्दे का संरक्षण ट्रिपल दवा की गोली (रेडियंस-एचटीएन त्रिकोणीय): एक यादृच्छिक, बहुविकल्पीय, एकल-अंधा, शाम-नियंत्रित परीक्षण" 16 मई, 2021 को लैंसेट में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।

न्यूयॉर्क, एनवाई- अल्ट्रासाउंड के संक्षिप्त दालों ने गुर्दे के पास नसों को वितरित किए गए लोगों में रक्तचाप में नैदानिक ​​रूप से सार्थक बूंद का उत्पादन किया जिनके उच्च रक्तचाप ने दवाओं के एक तिहाई कॉकटेल का जवाब नहीं दिया, कोलंबिया यूनिवर्सिटी वागेलोस कॉलेज ऑफ डॉकस्टियंस और सर्जन और न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन में शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए अध्ययन की रिपोर्ट करता है।

प्रक्रिया के नैदानिक ​​परीक्षण में, जिसे गुर्दे के संरक्षण कहा जाता है, दो महीने के बाद दिन का रक्तचाप 8 अंक गिर गया था, जो कि एक शम के साथ इलाज किए गए रोगियों में 3-पॉइंट ड्रॉप की तुलना में 8 अंक गिर गए थे प्रक्रिया। नाइटटाइम ब्लड प्रेशर एमएएम समूह में 1.8 अंक बनाम उपचार समूह में औसत 8.3 अंकों की कमी हुई। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: न्यायसंगत;"> "दवा प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के लिए, 8 अंकों के रक्तचाप में एक बूंद-यदि लंबी अवधि के अनुवर्ती पर रखी जाती है-तो लगभग निश्चित रूप से जोखिम को कम करने में मदद करने जा रहा है दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य प्रतिकूल हृदय की घटनाओं में, "कोलंबिया विश्वविद्यालय वागेलोस कॉलेज ऑफ फिजिशियन एंड सर्जन्स, न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन / कोलंबिया यूनिवर्सिटी इरविंग मेडिकल सेंटर, और सह-प्रिंसिपल में एक हस्तक्षेप कार्डियोलॉजिस्ट कहते हैं। परीक्षण की जांचकर्ता। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> "इन परिणामों से पता चलता है कि गुर्दे के संरक्षण में दवा चिकित्सा के लिए एक महत्वपूर्ण ऐड-ऑन बनने की क्षमता है - जिनके पास उन लोगों के लिए कई दवाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है।" <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> परीक्षण से डेटा, जिसे रेडियंस-एचटीएन त्रिकोणीय कहा जाता है, 16 मई को अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी कॉन्फ्रेंस में प्रस्तुत किया गया था और साथ ही साथ लैंसेट में प्रकाशित किया गया था। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> उपचार अभी भी प्रयोगात्मक है, एफडीए द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, और केवल नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से उपलब्ध है। परीक्षण पांच साल तक रोगियों का पालन करेगा यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रक्तचाप में गिरावट को समय के साथ बनाए रखा जाता है।

अतिरिक्त रक्तचाप-कम करने वाले उपचार की आवश्यकता

रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लेने वाले दो-तिहाई लोग अपनी स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। लेकिन दूसरों में, दवाएं काम नहीं करती हैं या लोग उन्हें निर्देशित नहीं करते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> "रक्तचाप को कम करने के लिए कई प्रकार की प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन कई लोगों को अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए कई दवाएं लेने की आवश्यकता है, जिसमें साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं। इसके अलावा, कई लोग बस अतिरिक्त दवाएं नहीं लेना चाहते हैं और उनके लिए खराब अनुवर्ती हैं, "किर्तन कहते हैं। "यह स्पष्ट है कि हमें रोगियों को उनके रक्तचाप को नियंत्रण में रखने में मदद करने के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता है।"

क्यों गुर्दे का खंडन?

गुर्दा रक्तचाप में रक्तचाप में एक भूमिका निभाता है कि रक्त प्रवाह में कितना पानी है (अधिक पानी = अधिक दबाव) और रक्त को नियंत्रित करने वाले अन्य प्रणालियों के लिए केंद्रीय सिग्नलिंग सेंटर के रूप में कार्य करता है दबाव। गुर्दे के संरक्षण, एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया, गुर्दे की धमनियों में अति सक्रिय तंत्रिकाओं से संकेतों को बाधित करने के लिए अल्ट्रासाउंड ऊर्जा का उपयोग करती है। थेरेपी को एक कैथेटर के माध्यम से वितरित किया जाता है जो पैर में धमनी के माध्यम से थ्रेड किया जाता है।

इन तंत्रिकाओं को लक्षित करना उच्च रक्तचाप उपचार में एक नया विचार नहीं है; रक्तचाप को कम करने के लिए कई मौजूदा दवाएं गुर्दे तंत्रिका गतिविधि को कम करती हैं।

"लेकिन दवाओं के विपरीत, जो केवल तभी प्रभावी होते हैं, जब आप उन्हें लेते हैं, तो रेनल डेन सर्विसेज एक चिकित्सा है जो हमेशा 26 # 8216 है; '' कीर्तन कहते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> गुर्दे के संरक्षण के प्रारंभिक अध्ययन में कई त्रुटियां थीं - पर्याप्त नियंत्रण समूह की कमी, प्रतिभागियों के रक्तचाप के परिवर्तनीय माप, और पृष्ठभूमि दवाओं में लगातार परिवर्तन सहित - परिणामों ने किया व्याख्या करने के लिए चुनौती।

अध्ययन कैसे काम किया

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एक उपकरण की प्रभावशीलता और सुरक्षा का परीक्षण किया जो गुर्दे धमनी के करीब यात्रा करने वाले तंत्रिका फाइबर के लिए अल्ट्रासाउंड के दो से तीन छोटे विस्फोटों को प्रदान करता है।

अध्ययन में तीन या अधिक एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा लेने के बावजूद मध्यम से गंभीर उच्च रक्तचाप वाले वयस्क शामिल थे। सभी रोगियों को उनके उच्च रक्तचाप के लिए एक ही दवा रेजिमन में स्विच किया गया था। (रोगी पालन के साथ मदद करने के लिए, प्रतिभागियों ने एक गोली ली जिसने तीन सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं को संयुक्त किया।)

"हमारे अध्ययन में, 80% रोगियों ने मुझे अपना लेना जारी रखानिर्देशित के रूप में dication, और यह एक अच्छी अनुपालन दर है, यह अभी भी मतलब है कि पांच रोगियों में से एक दवा regimen के अनुवर्ती नहीं थे, "कीर्तन कहते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: न्यायसंगत;"> 136 रोगियों के नए नियमों पर चार सप्ताह के बाद उच्च बने रहे, 69 को गुर्दे के संरक्षण के साथ इलाज किया गया और 67 में शाम की प्रक्रिया थी। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> कम गंभीर उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में पिछले अध्ययनों जो कोई एंटीहाइपर्टिव दवाओं को नहीं ले रहे थे, ने दिखाया कि रक्तचाप को कम करने में रेनल संरक्षण एक शम प्रक्रिया से अधिक प्रभावी था।

"अतिरिक्त अध्ययनों को यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक होगा कि क्या यह चिकित्सा अन्य समूहों के लिए प्रभावी हो सकती है, जिसमें पुराने रोगियों और पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले पुराने रोगियों और पुरानी गुर्दे की बीमारी हैं।"

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140-6736 (21) 00788-1 / FullText

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