Adrenalectomy during radical nephrectomy may not improve survival in renal cell carcinoma: Study

Adrenalectomy during radical nephrectomy may not improve survival in renal cell carcinoma: Study

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Adrenalectomy आयोजित
कट्टरपंथी नेफ्रक्टोमी के दौरान अस्तित्व में सुधार करने में कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं होता है
रेनल सेल कार्सिनोमा के मरीजों में परिणाम, मूत्र विज्ञान पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन का सुझाव देता है।

एड्रेनलेक्टॉमी एक दिनचर्या है
सर्जरी जिसमें एक या दोनों एड्रेनल ग्रंथियों को हटा दिया जाता है। गुर्दे के मामले में
कैंसर, ipsilateral Adrenalectomy एक बार एक
माना जाता था कट्टरपंथी नेफ्रॉमी के दौरान मानक उपचार। हालांकि, वर्तमान समय में
नियमित एड्रेनलेक्टॉक्टोमी के वास्तविक लाभ को
के कारण जांच की गई है गुर्दे की कोशिका के मामले में अधिवृक्क ग्रंथियों की सीमित भागीदारी के लिए
कार्सिनोमा

एक हालिया अध्ययन में, शोधकर्ता कुटिकोव ने एक रोगियों के अनुपात की जांच की, कुल
एड्रेनल भागीदारी के साथ-साथ
के वास्तविक oncologic परिणामों का प्रसार वर्तमान दिन अभ्यास में नियमित एड्रेनलेक्टोमी।

शोधकर्ता ने 275 9 रोगियों को
से संबंधित किया जनवरी
के बीच 14 प्रमुख कनाडाई केंद्रों से सहयोगी भावी समूह 2011 से फरवरी 2020, जो कट्टरपंथी नेफ्रॉमी को प्राप्त कर रहे थे। जिसमें से
831 (30.1%) में 102 (कुल मिलाकर 3.7% कुल; 12.3%
के एक साथ एड्रेनलेक्टोमी थी एड्रेनलेक्टोमी) पैथोलॉजिकल एड्रेनल भागीदारी का उल्लेख किया गया था। डेटा स्रोत कनाडाई
था गुर्दे का कैंसर सूचना प्रणाली। बहिष्करण मानदंड यदि कोई रोगी
थे गैर-आरसीसी हिस्टोलॉजी, एकाधिक ट्यूमर, contralateral ट्यूमर, मेटास्टैटिक
था रोग, या आरसीसी का पिछला इतिहास। जनसांख्यिकीय, रोगी जनसांख्यिकीय, नैदानिक,
और सभी प्रतिभागियों की सर्जिकल जानकारी एकत्रित, सारांशित, और
तुलना की। अध्ययन में सभी रोगियों का औसत अनुवर्ती 21.6
था महीने।

निष्कर्ष इस प्रकार थे: एड्रेनलेक्टॉक्टॉमी वाले मरीजों में वृद्धि हुई थी
शिरापरक ट्यूमर थ्रोम्बस की घटनाएं (30.3% बनाम 9.6%; पी% 26 एलटी; 0.0001), उनके पास एक बड़ा टी चरण था (71.1% बनाम
43.4% PT3 / 4; पी% 26 एलटी; 0.0001), लिम्फ नोड मेटास्टेस (17.6% बनाम 10.7%; पी = 0.0035),
फुहरमन ग्रेड (फुहरमन ग्रेड 3/4 बनाम 56.2% का 71.4%; पी% 26 एलटी; 0.0001) के साथ ही बढ़ी हुई

की तुलना में स्पष्ट सेल हिस्टोलॉजी (79.3% बनाम 74.5%; पी = 0.0074) का अनुपात कोई एड्रेनलेक्टॉमी समूह नहीं। इसके अतिरिक्त, रोगियों को एड्रेनलेक्टोमी प्राप्त करना
पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ गया (एचआर 1.23; 95% सीआई 1.04-1.47; पी = 0.019) और नहीं
उत्तरजीविता दर में अंतर (एचआर 1.0 9, 95% सीआई 0.86-1.38, पी = 0.48)।

लेखक ने निष्कर्ष निकाला कि एड्रेनलेक्टॉमी
नहीं है पुनरावृत्ति / अस्तित्व के बेहतर जैविक परिणामों से जुड़ा हुआ है। इसलिए, एड्रेनलेक्टोमी
विशेष रूप से
में उपयोग किया जाना चाहिए रेडियोग्राफिक के रोगियों ने एड्रेनल भागीदारी और / या इंट्रा-ऑपरेटिव
संकेत दिया अधिवृक्क भागीदारी।

संदर्भ:

एक अध्ययन शीर्षक, "रेडिकल के दौरान एड्रेनलेक्टोमी
Nephrectomy kutikov द्वारा उत्तरजीविता में सुधार नहीं करता है "मूत्रविज्ञान में प्रकाशित
जर्नल।

2021doi: https: //doi.org/10.1016/j.Urology.2021.05.05

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