DEA To Mobile Narcotic Treatment Programs: “Hit the Road, Jack, But You Better Come Back”

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Keywords : Controlled SubstancesControlled Substances,Drug Enforcement AdministrationDrug Enforcement Administration

लैरी के। Houkk द्वारा -

ड्रग प्रवर्तन प्रशासन ("डीईए") ने हाल ही में अपने अंतिम नियम को पंजीकृत नशीकार उपचार कार्यक्रमों ("mntps") के उपयोग को अधिकृत करने के लिए पंजीकृत नारकोटिक उपचार कार्यक्रमों ("एनटीपीएस") की अनुमति देने के लिए, रखरखाव के लिए दवा देने के लिए मोबाइल इकाइयों को नियुक्त करने की अनुमति देने के लिए Detoxification उपचार दूरस्थ रूप से। मोबाइल घटकों के साथ नारकोटिक उपचार कार्यक्रमों के लिए पंजीकरण आवश्यकताओं, 86 फेड। Reg। 33,861 (28 जून, 2021)। डीईए ने फरवरी 2020 में प्रस्तावित नियमावली का नोटिस जारी किया था (यहां हमारी पोस्ट देखें)। हम ध्यान देते हैं कि दिसंबर में रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों में बताया गया है कि 2020 के अंत में 81,000 से अधिक दवाओं की मृत्यु हो गई है, जो कि बारह महीने की अवधि के दौरान दर्ज की गई उच्चतम संख्या दर्ज की गई है। कॉविड -19 (17 दिसंबर, 2020 दिसंबर) के दौरान तेजी से मौतें। एक्सेस को बेहतर बनाने के लिए कदम उठाने के लिए अपरिवर्तित और दूरस्थ क्षेत्रों में ओपियोइड उपयोग विकार के रोगियों द्वारा उपचार की बढ़ती मांग को पहचानने के लिए दवा प्रवर्तन प्रशासन ("डीईए") के लिए कुडोस।

डीईए एक संयोग गतिविधि के रूप में एमएनटीपी संचालित करने के लिए एनटीपी को अधिकृत करने की आवश्यकता को पूरा करता है कि एनटीपी प्रत्येक मोबाइल इकाई के लिए एक अलग पंजीकरण प्राप्त करने की आवश्यकता को पूरा करता है। डीईए ने पहले एमएनटीपी को एक विज्ञापन आधार पर दूरस्थ रूप से वितरित करने के लिए अधिकृत किया, और 2007 में नए प्राधिकरणों पर एक अधिस्थगन रखा। एजेंसी ने कहा कि अंतिम नियम एमएनटीपी के उपयोग की अनुमति देता है "अधिक व्यापक रूप से विस्तारित किया जा सकता है, और अधिक सुरक्षा के साथ और अधिक सुरक्षा के साथ पहले की तुलना में चोरी और मोड़ संभव था। "

उपचार तक पहुंच बढ़ने के दौरान, अंतिम नियम कई आवश्यकताओं को लागू करता है जो नियंत्रित पदार्थ मोड़ के जोखिम को कम करता है, जिसमें एमएनटीपी को प्रत्येक दिन पंजीकृत स्थान पर "वापस आना" चाहिए।

एक एमएनटीपी, परिभाषित के रूप में, एक मोटर वाहन से एक "एनटीपी ऑपरेटिंग है ... जो एक मोबाइल घटक (वाहन) के रूप में कार्य करता है ... एनटीपी के पंजीकरण के तहत काम करता है, और रखरखाव और / या नशीली दवाओं के साथ डिटॉक्सिफिकेशन उपचार में संलग्न है अनुसूची II-V, किसी स्थान या स्थानों पर रिमोट पर, लेकिन उसी राज्य के भीतर, इसके पंजीकृत स्थान के रूप में। " एमएनटीपीएस मोटर वाहनों को सार्वजनिक सड़कों और सड़कों पर अपनी खुद की मकसद शक्ति के तहत प्रेरित किया जाता है; तीन से अधिक पहियों को जमीन के संपर्क में होना चाहिए। अंतिम नियम स्पष्ट रूप से ट्रेलरों को mntps के रूप में अर्हता प्राप्त करने से बाहर करता है।

एनटीपी को एमएनटीपी संचालित करने के अपने इरादे के लेखन में स्थानीय डीईए कार्यालय को सूचित करना होगा और एमएनटीपी संचालित करने से पहले डीईए से स्पष्ट लिखित अनुमोदन प्राप्त करना होगा। एनटीपीएस को निरीक्षण के दौरान और नियंत्रित पदार्थों के परिवहन से पहले डीईए जांचकर्ताओं को स्थानीय और राज्य लाइसेंसिंग और पंजीकरण जानकारी भी प्रदान करनी चाहिए।

mntps किसी भी दूरस्थ स्थान या कई स्थानों पर संचालित कर सकते हैं, जिसमें सुधारात्मक सुविधाएं शामिल हैं, जब तक कि यह लागू संघीय, राज्य, जनजातीय, और स्थानीय कानूनों और विनियमों के अनुरूप है, और स्थानीय डीएए कार्यालय अन्यथा निर्देशित नहीं करता है।

केवल पंजीकृत एनटीपी अपने एमएनटीपी में नशीली दवाओं की आपूर्ति कर सकते हैं। एमएनटीपीएस केवल उपचार के लिए अनुमोदित दवा दे सकते हैं। वे अपने पंजीकृत स्थान से दूर रहते हुए किसी अन्य नियंत्रित पदार्थ की गतिविधियों को साझा करने, स्थानांतरित करने, स्थानांतरित करने या रिवर्स वितरण का संचालन नहीं कर सकते हैं। एमएनटीपी नियंत्रित पदार्थ कलेक्टरों के रूप में कार्य नहीं कर सकते हैं, अस्पतालों, दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं, या आपातकालीन चिकित्सा सेवा वाहनों के रूप में कार्य कर सकते हैं। वे रोगियों को परिवहन नहीं कर सकते।

इसके अलावा, एक एमएनटीपी केवल उस राज्य में काम कर सकता है जहां पंजीकृत एनटीपी स्थित और पंजीकृत है। डीईए पंजीकरण राज्य लाइसेंसों पर आधारित हैं इसलिए डीईए पंजीकरण उस राज्य के बाहर नियंत्रित पदार्थ गतिविधियों को अधिकृत नहीं कर सकते हैं।

अच्छे कारण के लिए, क्योंकि एमएनटीपी मेथाडोन और अन्य नियंत्रित पदार्थों को परिवहन और बांटेंगे, मोबाइल इकाइयां उन्नत सुरक्षा आवश्यकताओं के अधीन हैं। अधिकृत कर्मियों को पंजीकृत स्थान और एमएनटीपी के बीच हस्तांतरण के दौरान नियंत्रित पदार्थों पर नियंत्रण बनाए रखना चाहिए, जो दूरस्थ डिस्पेंसिंग साइटों से और वितरण साइटों पर परिवहन करना चाहिए। नारकोटिक दवाओं को एक स्थापित सुरक्षित में संग्रहीत किया जाना चाहिए। एमएनटीपी को अलार्म सिस्टम द्वारा भी संरक्षित किया जाना चाहिए जो सिग्नल को सीधे केंद्रीय निगरानी स्टेशन या पुलिस एजेंसी को प्रसारित करता है।

नियंत्रित पदार्थ भंडारण क्षेत्र वाहन के बाहर से सुलभ नहीं हो सकता है। मरीजों को भंडारण और वितरण क्षेत्र से शारीरिक रूप से अलग क्षेत्र में इंतजार करना चाहिए। मरीजों को बाहर इंतजार करना चाहिए यदि एमएनटीपी में बैठने या रिसेप्शन क्षेत्र भंडारण और वितरण क्षेत्र से अलग नहीं है।

एनटीपीएस को एमएनटीपी अक्षम होने की घटना में प्रक्रियाएं भी स्थापित करनी होंगी। प्रक्रियाओं को आवश्यकता होनी चाहिए कि नियंत्रित पदार्थों के लिए जिम्मेदार हो, निष्क्रिय एमएनटीपी से हटा दिया गया हो, और पंजीकृत स्थान पर सुरक्षित किया गया।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, जबकि उस सीमा पर कोई माइलेज सीमा नहीं है जो mntps यात्रा और dispense कर सकते हैं, आवश्यकता है कि एमएनटीपीएस पंजीकृत लोका में लौट आएप्रत्येक दिन के समापन पर वितरण पूरा होने पर टियन दूरी निर्धारित करता है। दैनिक संचालन के बाद पंजीकृत स्थान पर नियंत्रित पदार्थों को हटाया जाना चाहिए और सुरक्षित किया जाना चाहिए। डीईए ने निष्कर्ष निकाला है कि एमएनटीपी को अपने पंजीकृत स्थान पर लौटने की आवश्यकता है और नियंत्रित पदार्थों को सुरक्षित करने के लिए उस जोखिम को कम कर दिया गया है जो नियंत्रित पदार्थों को हटा दिया जाएगा।

हालांकि, एनटीपी किसी भी छूट के लिए छूट के लिए डीईए पर लागू हो सकते हैं जो एमएनटीपीएस प्रत्येक दिन के अंत में पंजीकृत स्थान पर वापस आते हैं। एनटीपीएस को एमएनटीपी के लिए एक प्रस्तावित वैकल्पिक रिटर्न अवधि, उन्नत सुरक्षा उपायों और अन्य कारकों के लिए एक प्रस्तावित वैकल्पिक वापसी अवधि के साथ जमा करना होगा। एजेंसी को आवश्यकता को छोड़ने के लिए विचार करना चाहिए। डीएए केस-दर-मामले आधार पर प्रत्येक अनुरोध का मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए करेगा कि एनटीपी ने "असाधारण परिस्थितियों का प्रदर्शन किया है जो अपवाद की गारंटी देते हैं।" डीईए भी इस बात पर विचार करेगा कि क्या एमएनटीपी की सुरक्षा, रिकॉर्डकीपिंग और अन्य प्रासंगिक प्रभावी नियंत्रण बनाए रखा जाएगा यदि यह छूट प्रदान करता है। डीईए ने एक वर्ष में अंतिम नियम का मूल्यांकन करने का वादा किया ताकि यह निर्धारित करने के लिए कि सभी एमएनटीपी को छूट के लिए आवेदन करने के लिए दिन के अंत में वापस लौटने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

mntps एक दिन के अंत में अपने नियंत्रित पदार्थों को हटा दिए जाने के बाद अपने पंजीकृत स्थान पर या किसी भी सुरक्षित, बाध्य क्षेत्र में पार्क कर सकते हैं। एनटीपी को स्थानीय डीईए कार्यालय को सूचित करना होगा जहां एमएनटीपी पार्क करेगा।

mntps एनटीपीएस के समान रिकॉर्डिंग आवश्यकताओं के अधीन हैं, जिसमें पंजीकृत साइट पर एक डिस्पेंसिंग लॉग को बनाए रखना शामिल है। पेपर डिस्पेंसिंग लॉग को बनाए रखने के विकल्प के रूप में, अंतिम नियम एमएनटीपीएस और एनटीपी को भंडारण और वितरण रिकॉर्ड के पुनर्प्राप्ति के लिए स्वचालित / कम्प्यूटरीकृत डेटा प्रोसेसिंग सिस्टम का उपयोग करने की अनुमति देता है, यदि:

स्वचालित प्रणाली सभी आवश्यक जानकारी को बनाए रखती है;
स्वचालित प्रणाली डिस्पेंसिंग रिकॉर्ड्स के हार्ड कॉपी प्रिंटआउट का उत्पादन करने में सक्षम है;
एमएनटीपी या एनटीपी प्रत्येक दिन के वितरण लॉग की एक हार्ड कॉपी प्रिंट करता है जो कि दवा देने वाले प्रत्येक व्यक्ति द्वारा आरंभिक होता है;
डीईए स्वचालित प्रणाली को मंजूरी देता है;
MNTP / NTP सभी कंप्यूटर-जेनरेट की गई प्रोग्राम जानकारी के ऑफ़-साइट बैक-अप को बनाए रखता है; तथा
एमएनटीपी / एनटीपी किसी भी समय-फ्रेम डीईए कार्मिक जांच के दौरान चयन के लिए सटीक सारांश रिपोर्ट का उत्पादन कर सकते हैं; हार्ड कॉपी में सारांश रिपोर्ट एनटीपी की पंजीकृत साइट पर एक बनाए रखा व्यवस्थित रूप से संगठित फ़ाइल में होना चाहिए।

ntps को दो साल तक आवश्यक एमएनटीपी रिकॉर्ड बनाए रखना चाहिए जब तक कि राज्य को लंबे समय तक रिकॉर्ड्स को बनाए रखने की आवश्यकता न हो।

अंतिम नियम 28 जुलाई, 2021 को प्रभावी होता है, और जल्द ही एक पल नहीं।

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