How Liora Engel-Smith covered efforts to address the resident shortage in Western N.C.

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लिरा एंजेल-स्मिथ

ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को अपने समुदायों की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त पेशेवरों को नियोजित करना होगा। लेकिन स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल को बनाए रखना एक समस्या है जो एक लंबा रास्ता तय करती है। उनके पेशेवरों को पर्याप्त शिक्षा और प्रशिक्षण, सांस्कृतिक योग्यता कौशल, और उचित लाइसेंस या प्रमाणन धारण करने की आवश्यकता है।

शहरों में ट्रेन करने वाले मेडिकल निवासी शहरों में रहते हैं। कुछ ग्रामीण प्रदाताओं का कहना है कि ग्रामीण-शहरी चिकित्सक अंतर को बंद करना इन आबादी केंद्रों से दूर कुछ निवासियों को लुभाने का मामला है।

"एनसी के ग्रामीण प्रदाता की कमी, एक समय में एक निवास स्लॉट से निपटने में," लिओरा एंजेल-स्मिथ पश्चिमी उत्तरी कैरोलिना में पर्वत क्षेत्र स्वास्थ्य और शिक्षा केंद्र (एमएएचईसी) के रास्ते को पूरा करने और ग्रामीण परिवार चिकित्सा निवासियों को पूर्ण प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित करता है -स्कोप प्राथमिक देखभाल सेवाएं। यह अन्य ग्रामीण समुदायों के लिए एक मॉडल हो सकता है।

आपको इस कहानी पर रिपोर्ट करने के लिए क्या प्रेरित किया?

प्रदाताओं की कमी - विशेष रूप से प्राथमिक देखभाल डॉक्टर - ग्रामीण क्षेत्रों का लगभग समानार्थी है, लेकिन चुनौतियों के बारे में बहुत सारी कहानियां पर्याप्त गहरी नहीं जाती हैं। अक्सर वे एक कार्यक्रम या पहल पर ध्यान केंद्रित करते हैं लेकिन इस मुद्दे को बनाए गए सिस्टम को अनदेखा करते हैं। मेरा लक्ष्य पाठकों को देखने में मदद करना था कि मेडिकेयर फंड या एक क्षेत्र के आर्थिक कल्याण जैसे प्रतीत होता है, ग्रामीण चिकित्सक की कमी को बढ़ा देता है।

आपको ग्रामीण इलाकों में अभ्यास करने के लिए निवासियों को प्रशिक्षित करने के लिए लागत के बारे में जानकारी कैसे मिली?

निवासी स्कूलों, अस्पतालों और समुदायों के बीच साझेदारी हैं। मैंने एक मेडिकल स्कूल से बात की जो ग्रामीण निवासियों को बनाने की तलाश में थी। मैं एक निवास की लागत को समझना चाहता था, और मेडिकल स्कूल स्रोतों में से एक के पास एक मोटा अनुमान था जो संदर्भ में नए डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने की सरासर लागत को डालने में मदद करता था।

सबसे बड़ी रिपोर्टिंग चुनौतियां क्या थीं?

किसी समस्या में योगदान करने वाले सामाजिक और प्रणालीगत बलों के बारे में लेखन का अर्थ है विशेषज्ञों से बात करना, और उत्तर बहुत तकनीकी या जटिल हो सकते हैं। आप खुद को शब्दकोष में डूब सकते हैं या समझाने के लिए एक मूर्त तरीका की कमी कर सकते हैं कि आपकी कहानी क्यों मायने रखती है।

यह उन विशेषज्ञों को याद दिलाने में मदद करता है कि पाठकों को क्या चाहिए। मैं अक्सर चीजों से पूछूंगा, "इस प्रणाली को समझाने के लिए एक सरल, गैर-तकनीकी तरीका क्या है?" या "आप पाठकों को इस लागत को कैसे समझाएंगे?" यदि उत्तर पर्याप्त सरल नहीं हैं, तो मैं इसे सरल शब्दों में जो भी कहूंगा।

ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य इक्विटी की कमी में योगदान देने वाली कमी है?

ग्रामीण प्रदाता अंतर रिमोट समुदायों के सबसे बड़े मुद्दों में से एक है। यात्रा करने का समय और लागत एक प्रदाता द्वारा देखा जाने से कई लोगों को रोकता है। कुछ लोगों के पास विश्वसनीय परिवहन नहीं है; अन्य सालाना शारीरिक के लिए काम पूरा करने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। कुछ अनुमानों से, लगभग 3,500 उत्तरी कैरोलिनियन 2015 में हृदय रोग, कैंसर और फेफड़ों की बीमारी सहित संभावित रूप से रोकने योग्य मौतों से मृत्यु हो गई। पूरे देश में ग्रामीण क्षेत्रों में एक ही प्रवृत्ति मौजूद है। यह बहुत सारी जिंदगी संभावित रूप से कम कटौती है।

अधिक प्रदाताओं को आकर्षित करने के लिए समुदाय क्या कर सकते हैं?

वहां सहयोग के लिए बहुत सारी धनराशि है जहां निवासियों को शहरी क्षेत्र में उनके प्रशिक्षण का हिस्सा मिलता है और दूसरी ओर एक छोटी, ग्रामीण सुविधा पर। यह वित्त पोषण और सहयोग एक ग्रामीण निवास शुरू करने और अधिक व्यवहार्य शुरू करने का कार्य कर सकता है।

हालांकि, यह पूरा समाधान नहीं है। निवासी शहरों के लिए गुरुत्वाकर्षण करते हैं, मुख्य रूप से क्योंकि वे इन क्षेत्रों को पति, भागीदारों और बच्चों के लिए अधिक अवसर प्रदान करते हैं। इसलिए नौकरी के बाजार या क्षेत्र के स्कूल जिले की कठोरता जैसे कारक भी एक समुदाय को नए डॉक्टरों को आकर्षित करने में भूमिका निभाते हैं।

क्या आप मानते हैं कि मेडिकेड का विस्तार चिकित्सक भर्ती पर कोई असर पड़ता है?

मेडिकेड विस्तार अप्रत्यक्ष रूप से योगदान कर सकता है। अधिकांश ग्रामीण अस्पतालों में असुरक्षित रोगियों के एक बड़े खंड की देखभाल होती है। किफायती देखभाल अधिनियम से पहले, अस्पतालों को असुरक्षित मरीजों से जुड़े नुकसान को दूर करने के लिए एकमुश्त राशि मिली, लेकिन भुगतान को मेडिकेड का विस्तार करने के लिए वित्तीय प्रोत्साहन के बदले में चरणबद्ध किया गया है।

एक तरह से, जो ग्रामीण अस्पतालों को गंभीर नुकसान पर रखता है क्योंकि उनके पास अभी भी मरीज़ हैं जो मेडिकेड द्वारा बीमाकृत हो सकते हैं, लेकिन उन्हें नुकसान को ऑफ़सेट करने के लिए कोई पैसा नहीं मिल रहा है। और जब एक अस्पताल लाल रंग में होता है, तो अधिकारियों के लिए नई पहलों को लाने के लिए बहुत कठिन होता है, खासतौर पर एक ग्रामीण निवास के रूप में महंगा और समय लेने वाली।

पत्रकारों के लिए आपकी सलाह क्या है जो ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल पर रिपोर्ट करते हैं?

यदि आप उस समुदाय से हैं जो आप रिपोर्ट करते हैं, तो अपने कवरेज को मार्गदर्शन करने के लिए अपने अनुभवों का उपयोग करें। आप और आपके पड़ोसियों का सामना करने वाली चुनौतियों के बारे में सोचें। अक्सर, व्यक्तिगत अनुभव से पैदा हुए विचार विचार आकर्षक और प्रभावशाली रिपोर्टिंग उपज देते हैं। यदि आप समुदाय से नहीं हैं, तो लंबे समय तक निवासियों से बात करें, पूछेंचैंबर ऑफ कॉमर्स या लाइब्रेरी शहर में जीवन के बारे में। खुले और जिज्ञासु हो। आप निराश नहीं होंगे।

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