Ixekizumab most efficacious immunodulator therapy for nail psoriasis, finds Study

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सोरायसिस एक
है क्रोनिक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ सूजन की बीमारी जो त्वचा और जोड़ों को प्रभावित करती है,
एसोसिएटेड Comorbidities। सोरायसिस और
के साथ लगभग 80% रोगी Psoriatic गठिया की नाखून भागीदारी और त्वचा के साथ लगभग 50% रोगी
सोरायसिस में सहवर्ती नाखून की भागीदारी है।

दोनों सामयिक और
प्रबंधन में व्यवस्थित उपचार का उपयोग किया गया है। सामयिक उपचार में एक प्रमुख है
नाखून या उसके मैट्रिक्स के माध्यम से गरीब प्रवेश की सीमा।
जैसे जैविक टीएनएफ-अल्फा अवरोधक, एंटी आईएल -12/23, एंटी आईएल -23, और एंटी इल -17-ए एंटीबॉडी और
ओरल फॉस्फोडिएस्टेस्टेस 4 अवरोधक और जेनस
जैसे छोटे अणु अवरोधक Kinase अवरोधक
के आर्मेंटेरियम में महत्वपूर्ण प्रणालीगत दवाएं हैं नाखून सोरायसिस का इलाज करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ।

Ixekizumab
हो सकता है
के जर्नल में एक हालिया अध्ययन, नाखून सोरायसिस के लिए एक अच्छा उपचार विकल्प अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी मिली है


स्रोत:


एक व्यवस्थित
समीक्षा और नेटवर्क मेटा-विश्लेषण (एनएमए)
की उपचार प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए हुआंग एट अल द्वारा किया गया था नाखून सोरायसिस और
के रोगियों के लिए छोटे अणु अवरोधक और जीवविज्ञान पहचानें जो सबसे प्रभावी हैं।

उन्होंने जांच की
नाखून के साथ रोगियों के लिए प्लेसबो की तुलना में इन दवाओं की प्रभावकारिता
सोरायसिस। प्राथमिक परिणाम किसी भी नाखून स्कोर में प्रतिशत परिवर्तन था
नैदानिक ​​संकेतों के बारे में, जैसे कि सबसे आम नाखून सोरायसिस गंभीरता सूचकांक
(Napsi)। माध्यमिक

परिणाम
था 50%, 75% की घटना दर, और नाखून सोरायसिस गंभीरता सूचकांक में 100% सुधार
(Napsi 50/75/100, क्रमशः)।

योग्य अध्ययन
10 मार्च, 2020 तक ऑनलाइन डेटाबेस की पहचान की गई थी।
के तहत सतह 10 से 16 और
में नाखून स्कोर में सुधार के संचयी रैंकिंग वक्र (sucra) 24 से 26 सप्ताह में, साथ ही नाखून सोरायसिस गंभीरता सूचकांक में 100% सुधार
(Napsi), प्रदर्शन किया गया।

परिणाम

पच्चीस
कुल 13 उपचार हथियारों के साथ अध्ययन जिसमें नाखून के साथ 15,673 रोगियों को शामिल किया गया है
सोरायसिस शामिल थे।
10 से 16 सप्ताह में नाखून स्कोर सुधार


के अनुसार संचयी रैंकिंग वक्र के तहत सतह के लिए Tofacitinib सबसे अच्छा स्थान था,
इसके बाद infliximab।
24 से 26 सप्ताह में नाखून स्कोर सुधार


सभी उपचारों के लिए नाखून स्कोर सुधार का प्रतिशत काफी बेहतर था
प्लेसबो के लिए। संचयी रैंकिंग वक्र के तहत सतह के अनुसार, ixekizumab
सबसे अच्छा स्थान दिया गया था, इसके बाद infliximab।
napsi 50/75/100 24 से 26 सप्ताह में

सभी
ustekinumab को छोड़कर उपचार
से काफी अधिक सुधार प्राप्त किया प्लेसबो। Ixekizumab (या 2.98; 95% सीआई, 1.75-5.10) को सबसे अच्छा किया गया था
Adalimumab द्वारा।

इस विश्लेषण में
सभी immunosuppressive एजेंटों को नाखून स्कोर में काफी सुधार करने के लिए दिखाया गया था
10 से 16 सप्ताह और 24 से 26 सप्ताह में प्लेसबो की तुलना में।


के लिए अध्ययन Tofacitinib 10 से 16
के विश्लेषण में साक्ष्य की कम निश्चितता थी सप्ताह। इसके अतिरिक्त, 10 से 16 सप्ताह के विश्लेषण में, TOFACITINIB 10 मिलीग्राम दो बार
दैनिक, जो अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा सुझाए गए खुराक से अधिक है
, सबसे अच्छी प्रभावकारिता प्रस्तुत की। एक सतत सुरक्षा परीक्षण के साथ
रक्त के थक्के और मृत्यु का जोखिम बढ़ गया, TOFACITINIB 10 मिलीग्राम रोजाना दो बार
हो सकता है जोखिम भरा। यदि Tofacitinib 10 मिलीग्राम की दो बार दैनिक खुराक को बाहर रखा गया है, InflixiMab
10 से 16 सप्ताह में अन्य सभी उपचारों के बीच सबसे अच्छी प्रभावकारिता हासिल की। दोनों में
उपचार के 10 से 16 और 24 से 26 सप्ताह, infliximab के बाद adalimumab प्राप्त किया गया
टीएनएफ-ए अवरोधकों के समूह के बीच बेहतर नाखून स्कोर सुधार।

"नाखून एक
साझा करें आस-पास के जोड़ों, सोराइरेटिक नाखून और डिस्टल इंटरफेन्गेल के लिगामेंट्स के साथ एनाटॉमिक एसोसिएशन
संयुक्त गठिया काफी संबंधित हैं। इसलिए, एक अधिक प्रभावी
Psoriatic के लिए उपचार
शोधकर्ताओं
"के लिए गठिया भी एक बेहतर उपचार हो सकता है," नोट किया गया

एक उचित
नैदानिक ​​सुधार के आकलन से पहले उपचार की अवधि
होनी चाहिए नाखून विकास पैटर्न के आधार पर 4-6 महीने। TOFACITINIB के लिए दीर्घकालिक अनुवर्ती

के लिए वारंट हैं नाखून सोरायसिस पर इसके प्रभाव की पुष्टि करें।

"वर्तमान के साथ
साक्ष्य, Ixekizumab वर्तमान में नाखून के लिए सबसे अच्छा नैदानिक ​​विकल्प हो सकता है
सोरायसिस ", लेखकों ने निष्कर्ष निकाला

स्रोत- हुआंग आईएच, वू पीसी, यांग
वें, ली एच, हुआंग वाईटी, चेंग वाईसी, कुओ पीएच, ली वाईएच, हुआंग वाईसी, तु वाईके। छोटे अणु
नाखून सोरायसिस के इलाज में अवरोधक और जीवविज्ञान: एक व्यवस्थित समीक्षा और
नेटवर्क मेटा-विश्लेषण। जे AM ACAD DERMATOL। 2021 जुलाई; 85 (1): 135-143। दोई:
10.1016 / J.Jaad.2021.01.024। को ePub2021 जन 19. PMID: 33482253।