Novel ZedScan beneficial as adjunct to Colposcopy in the detection of cervical neoplasia: IJOGR

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गर्भाशय ग्रीवा कैंसर को सबसे आम कैंसर में से एक के रूप में स्थान दिया गया है
दुनिया भर में महिलाओं के बीच। विकासशील देशों में इसका प्रसार अधिक है
जहां यह सबसे आम महिला कैंसर है। गर्भाशय ग्रीवा के कारण मृत्यु दर
कैंसर भी स्वास्थ्य असमानता का संकेतक है।
को रोकना संभव है महिलाओं को
के लिए महिलाओं को लक्षित करने वाली विभिन्न रणनीतियों के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के कारण मृत्यु दर स्क्रीनिंग और उपचार।

राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अस्तित्व के बावजूद, स्क्रीनिंग
भारत में कवरेज भयावह है और मुख्य रूप से
के बीच असमानता के लिए जिम्मेदार है बुनियादी ढांचा, संसाधन और बाहरी आबादी।

नैदानिक ​​स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में आम तौर पर पाप शामिल होते हैं
स्मीयर मूल्यांकन और / या colposcopy के माध्यम से चिकित्सकीय रूप से स्क्रीनिंग। हालांकि,
Colposcopy का नैदानिक ​​प्रदर्शन व्यक्तिपरक और परिवर्तनीय है,
पर निर्भर है रोग प्रसार और प्रशिक्षण सहित कारक।

हाल ही में, ज़िलिको ने एक उपकरण विकसित किया है (ZEDSCAN)
यह colposcopy के दौरान गर्भाशय ग्रीवा विद्युत प्रतिबाधा स्पेक्ट्रोस्कोपी (ईआईएस) का उपयोग करता है
कैंसर या पूर्व-कैंसर घावों का पता लगाने में मदद करें। डिवाइस को
सक्षम करने का दावा किया जाता है Colposcopy की नैदानिक ​​सटीकता में सुधार करने के लिए चिकित्सक, अर्थ प्रभावी
कम बायोप्सी की आवश्यकता के साथ चिकित्सा निर्णय और
में कमी हल्के असामान्यताओं का अधिक उपचार। ईआईएस सिद्धांत पर काम करता है कि
सभी ऊतकों में एक विद्युत प्रतिबाधा होती है। यह प्रतिबाधा
के आधार पर भिन्न होता है ऊतक और उसके घटकों का प्रकार। उच्च आवृत्तियों पर, 1 गीगाहर्ट्ज से अधिक
वर्तमान सेल झिल्ली में प्रवेश करता है। परमाणु आकार और सेल मात्रा निर्धारित
वर्तमान के प्रवाह के लिए प्रतिबाधा।

एक अध्ययन शालिनी वासुदेव और रागिनी थापा द्वारा
द्वारा किया गया था गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल
का पता लगाने की सटीकता का मूल्यांकन और आकलन करें Colposcopy के साथ विद्युत प्रतिबाधा स्पेक्ट्रोस्कोपी का उपयोग कर neoplasia। यह एक
था संभावित अध्ययन 200 मरीजों के नमूना आकार पर किया गया। रोगी
थे Obstetrics विभाग में भाग लेने वाले सभी रोगियों में से चयनित
% 26AMP; Gynecology, बेस अस्पताल, दिल्ली कैंट, या तो एक नैदानिक ​​के साथ
संकेत या एक असामान्य गर्भाशय ग्रीवा साइटोलॉजी। ऐसे सभी मामलों को
में भर्ती किया गया था एक स्वर्ण मानक के रूप में हिस्टोपैथोलॉजी के साथ अध्ययन।

विद्युत प्रतिबाधा स्पेक्ट्रोस्कोपी विशेष
द्वारा किया गया था नैदानिक ​​तंत्र। इसमें एक पोर्टेबल हैंडहेल्ड डिवाइस होता है जिसमें एक पेंसिल है
आकार की जांच जिस पर एकल उपयोग ईआईएस सेंसर घुड़सवार है। यह सेंसर
चार स्वर्ण इलेक्ट्रोड शामिल करता है जो 12 अंक से प्रतिबाधा स्पेक्ट्रा रिकॉर्ड करते हैं
गर्भाशय पर। स्पेक्ट्रा को ऊतक सीमाओं से भी दर्ज किया गया था। जांच
थी गर्भाशय से कुल 12 माप लेने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रतिबाधा माप
स्वचालित रूप से एक लैपटॉप पर सॉफ्टवेयर में स्थानांतरित कर दिया गया था। Colposcopy तब
था निष्पादित, और गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी को चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया था।

मरीजों की आयु 37.48 ± 6.3 वर्ष थी। लगभग सभी (98.5%)
परीक्षण रोगियों की शादी हुई थी। अधिकांश महिलाओं को
तक शिक्षित किया गया था स्नातक या उससे ऊपर (51%) उन लोगों के बाद 8 वें मानक (n = 53;
26.5%) और वे माध्यमिक स्तर (22.5%) तक शिक्षित हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल रूप से, कुल 26 मामले सकारात्मक थे और
174 नकारात्मक थे। हिस्टोपैथोलॉजी की तुलना में, ज़ेडस्कैन में 11 सच्चा सकारात्मक था,
5 झूठी सकारात्मक, 15 झूठी नकारात्मक और 16 9 सच्चे नकारात्मक मामले।

संगतता, संवेदनशीलता, विशिष्टता, सकारात्मक

के लिए ZEDSCAN का पूर्वानुमानित मूल्य, नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य और सटीकता मान नियोप्लासिया का कोई भी ग्रेड क्रमशः 42.3%, 97.1%, 68.8%, 90.9% और 9 0% था।

किसी भी असामान्यता के लिए वर्तमान अध्ययन में (किसी भी सीआईएन) का पता चला
Colposcopy और EIS के दौरान स्वतंत्र रूप से एक संवेदनशीलता% 26amp था;
की विशिष्टता 69.2%% 26AMP; 93.1% और 42.3 %& क्रमशः 97.1%।

हालांकि, जब ईआईएस को
के लिए एक सहायक के रूप में उपयोग किया गया था Colposcopy 80.8% की संवेदनशीलता में एक सराहनीय वृद्धि के रूप में
91.4% पर विशिष्टता बनाए रखना।

उच्च ग्रेड सीन के लिए भी, कोलोस्कोपी और ईआईएस स्वतंत्र रूप से एक
था संवेदनशीलता& 64.3 %% 26amp की विशिष्टता; 94.6% और 64.3 %& 96.2%
क्रमशः, जो दो के संयोजन पर 85.7 %% 26amp तक पहुंच गया; 90.9%
क्रमशः,
इस प्रकार यह दर्शाता है कि सामान्य रूप से नियोप्लाज्म के लिए और
के उच्च ग्रेड की Neoplasms, ZEDSCAN के साथ Colposcopy का संयुक्त उपयोग
को बढ़ाने में मदद करता है संवेदनशीलता और विशिष्टता काफी हद तक।

अध्ययन के निष्कर्ष वें आयोजित किए गएहम सुझाव देते हैं कि
ZEDSCAN के पास
का पता लगाने में कोलोस्कॉपी के लिए एक उपयोगी भूमिका है गर्भाशय ग्रीवा नियोप्लासिया, विशेष रूप से उच्च ग्रेड के सींस की। हालांकि, क्या
अतिरिक्त पहचान के पास आर्थिक निहितार्थ की जांच की जाएगी।

स्रोत: वासुदेवा
और थापा / भारतीय जर्नल ऑफ़ ओबटेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी रिसर्च
2021; 8 (2): 166-171

https://doi.org/10.18231/j.ijogr.2021.036

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