Poor sleep associated with higher blood pressure in pregnancy: NORA Study

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गर्भावस्था में नींद की गड़बड़ी बहुत आम है और
गर्भावस्था-प्रेरित
जैसे महत्वपूर्ण प्रतिकूल परिणामों का नेतृत्व कर सकते हैं उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था के मधुमेह, preclampsia और प्रतिकूल हृदय घटना।
रक्तचाप पूरे गर्भावस्था में भिन्न होता है।

गर्भाशय धमनी डोप्लर अध्ययन लंबे समय से
के लिए नियोजित किया गया है गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप विकार विकसित करने के जोखिम में रोगियों की पहचान करें,
विशेष रूप से पूर्व-एक्लेम्पिया। गर्भाशय में रक्त प्रवाह का प्रतिरोध
परिसंचरण uterine धमनी प्रतिबाधा से परिलक्षित होता है, जिसे
के रूप में मापा जाता है पल्सटिलिटी इंडेक्स (पीआई) और प्रतिरोध सूचकांक (आरआई)। गर्भाशय धमनी पी और री
Trophoblastic आक्रमण के परिणामस्वरूप बढ़ती गर्भावस्था की उम्र के साथ मूल्य घटते हैं
एक सामान्य गर्भावस्था में। Trophoblastic भेदभाव में अपमान
में बाधा डालता है गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय धमनी प्रतिबाधा में शारीरिक गिरावट और
कर सकते हैं संभावित रूप से उच्च रक्तचाप विकार और इसकी संबंधित जटिलताओं का नेतृत्व करता है,
भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध और प्लेसेंटा अनाकर्षक सहित।

तांग वाई और टीम ने इस संभावित अध्ययन को delineate
के लिए किया पूरे गर्भावस्था में नींद की गुणवत्ता और बीपी के बीच संबंध
में कोई पूर्व-मौजूदा उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति। गर्भाशय धमनी पीआई और आरआई
थे नींद की गुणवत्ता के संबंध में भी मूल्यांकन किया गया।

नवजात और प्रसूति जोखिम आकलन (नोरा) अध्ययन एक
था केके महिलाओं और बच्चों के
में आयोजित अनुदैर्ध्य भावी अध्ययन 1 सितंबर 2010 और 31 अगस्त 2014 के बीच अस्पताल, सिंगापुर। प्रतिभागियों
सिंगलटन गर्भावस्था वाले महिलाएं थीं जिन्होंने अपने
से नाटनावल क्लीनिक में भाग लिया पहली तिमाही। व्यवहार्य सिंगलटन गर्भधारण वाली महिलाएं
द्वारा पुष्टि की गई Amenorrhoea के 14 सप्ताह से भी कम समय में Ultrasonographographogry को पात्र माना जाता था।

कुल 934 महिलाएं (9 2%) ने सभी चार प्रसवपूर्व
को पूरा किया फॉलो-अप विज़िट और 926 महिलाओं की पूरी डिलीवरी जानकारी थी।
में विश्लेषण, 10 महिलाएं जिनके पास पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप को बाहर रखा गया था,
916 के विषयों की अंतिम संख्या। वे पूरे गर्भावस्था में नींद के साथ पालन किए गए थे
प्रत्येक यात्रा पर गुणवत्ता, रक्तचाप और गर्भाशय धमनी डोप्लर का मूल्यांकन किया गया।

नींद की गुणवत्ता का मूल्यांकन पिट्सबर्ग नींद की गुणवत्ता के माध्यम से किया गया था
सूचकांक (Psqi) प्रश्नावली चार यात्राओं के दौरान: 9- 14 सप्ताह का गर्भधारण (
पर जाएं 1), गर्भधारण के 18-22 सप्ताह (2 पर जाएं), गर्भधारण के 28-32 सप्ताह (3 पर जाएं) और
34- गेस्टेशन के 39 सप्ताह (4 पर जाएं)।

प्रश्नावली में चार मुख्य प्रश्न पूछे गए:

(1) पिछले महीने के दौरान, आप आमतौर पर कब गए हैं
रात में बिस्तर पर?

(2) पिछले महीने के दौरान, कब तक (मिनटों में) यह
है आमतौर पर आपको हर रात सो जाते हैं?

(3) पिछले महीने के दौरान, आप आमतौर पर कब प्राप्त करते हैं
सुबह में?

(4) पिछले महीने के दौरान, वास्तविक नींद के कितने घंटे
क्या आपको रात में मिला, जो आपके द्वारा खर्च किए गए घंटों की संख्या से अलग हो सकता है
बिस्तर में?

PSQI स्कोर की गणना
के लिए स्कोर के संयोजन के बाद की गई थी प्रत्येक प्रश्न। गरीब नींद की गुणवत्ता वाली महिलाओं में उच्च psqi स्कोर हैं।

नींद गुणवत्ता स्कोर, जैसा कि पीएससीआई द्वारा दर्शाया गया है,
से बढ़ी है अंतिम यात्रा पर 7 की पहली यात्रा पर 6 का एक औसत। मतलब
के आधार पर मूल्य, समग्र नींद की गुणवत्ता और नींद की दक्षता खराब हो गई, नींद की अवधि
गर्भावस्था के रूप में छोटी और नींद विलंबता में वृद्धि हुई।

पहली यात्रा के दौरान, एसबीपी, डीबीपी और

की लंबी अवधि के साथ महिलाओं में नक्शा सभी महत्वपूर्ण रूप से कम थे नींद। इसी तरह, एसबीपी, डीबीपी और मानचित्र
थे बेहतर नींद की दक्षता वाले महिलाओं में काफी कम है। कोई महत्वपूर्ण नहीं
बीपी में अंतर
के दौरान विभिन्न नींद के गुणों वाली महिलाओं में पाया गया था दूसरी और चौथी यात्राओं। DBP और मानचित्र
थे तीसरे
के दौरान बेहतर नींद दक्षता वाले विषयों में काफी कम यात्रा।

जब समग्र नींद और बीपी का आकलन पूरे
में किया गया था पूरी गर्भावस्था, एक निचला psqi स्कोर (पी% 26lt; 0.001), छोटी नींद विलंबता (पी =
0.008) और बेहतर नींद दक्षता (पी = 0.008)
के साथ सहसंबंधित पाया गया कम डीबीपी। लंबी नींद की अवधि कम sbp (p = 0.049) और
से जुड़ी थी डीबीपी (पी = 0.008)।

नींद और
के बीच समग्र संबंध का आकलन पूरे गर्भावस्था में गर्भाशय धमनी डोप्लर ने दिखाया कि गरीब नींद की गुणवत्ता
(उच्च psqi, लंबी नींद विलंबता, छोटी नींद की अवधि और बदतर एसleep
दक्षता) उच्च गर्भाशय धमनी पीआई के साथ जुड़े थे। अधिक
के साथ मरीज PSQI और कम नींद की अवधि भी उच्च गर्भाशय धमनी
पाया गया था Ri।

अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि रक्तचाप (एसबीपी और / या डीबीपी और / या नक्शा)
बेहतर नींद की गुणवत्ता वाली गर्भवती महिलाओं में कम थी: छोटी नींद विलंबता,
नींद की लंबी अवधि, बेहतर नींद दक्षता और निचला psqi स्कोर।
गर्भाशय धमनी पीआई बेहतर नींद की गुणवत्ता वाले महिलाओं में समान रूप से कम था।
नींद और बीपी के बीच एसोसिएशन पहले
में सबसे महत्वपूर्ण था लाइनर प्रतिगमन विश्लेषण द्वारा प्रदर्शित तिमाही।

नींद की गड़बड़ी और उच्च रक्त के बीच संबंध
दबाव मांगता है कि चिकित्सक और शोधकर्ता
के महत्व को पहचानते हैं गर्भावस्था के दौरान सो जाओ और नींद में सुधार करने के तरीकों का पता लगाएं। अधिकांश
नींद व्यवधान के लिए प्रसूति इकाइयां नियमित स्क्रीन नहीं करती हैं। एक छोटा
नींद की गुणवत्ता पर प्रश्नावली को नियमित प्रसूति देखभाल में शामिल किया जा सकता है।
नींद की गड़बड़ी और हस्तक्षेप के जोखिम में रोगियों की प्रारंभिक पहचान
शुरुआती चरण में गर्भावस्था के परिणाम का लाभ हो सकता है।

यह कोहोर्ट अध्ययन एक एसोसिएशन
दिखाता है बिना आबादी में गर्भावस्था में नींद और रक्तचाप के बीच एक पूर्व-मौजूदा उच्च रक्तचाप। सबसे महत्वपूर्ण संघ था
पहली तिमाही में पाया गया। गर्भाशय धमनी डोप्लर खराब
में बदतर था स्लीपर, नींद और प्लेसेंटल के बीच एक संभावित संबंध का सुझाव देते हैं
समारोह जो रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है। भविष्य के अध्ययन को
पर ध्यान देना चाहिए रक्त को अनुकूलित करने के प्रयास में अंत में नींद में सुधार करने के लिए हस्तक्षेप
दबाव और गर्भावस्था परिणाम।

स्रोत: तांग वाई,
झांग जे, दाई एफ, रजाली एनएस, टैगोर एस, चेर्न बीएसएम, तन केएच। Bjog 2021; 128: 1192-1199

DOI: 10.1111 / 1471-0528.16591