Potential Benefits of Probiotics in Obese COVID-19 Patients

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एक आक्रामक दूसरी लहर के बीच पिछले कुछ महीनों में, कोरोनवायरस रोग -19 (कोविड -19) महामारी राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संसाधनों पर एक विशाल बोझ के रूप में उभर रही है, इस बार मध्यम आयु वर्ग की आबादी को भी प्रभावित और धमकी देना। (1) यह देखा गया है कि अधिक वजन या मोटापा आबादी ऊपरी और निचले श्वसन पथ संक्रमण के विकास और इसके माध्यम से पुनर्प्राप्ति में देरी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम पर है। (2) एक ही रेखा के साथ, यह बताया गया है कि मोटे रोगियों को कॉविड अनुबंध करने का उच्च जोखिम होता है -19 संक्रमण और अधिक गंभीर बीमारी का विकास, जिसमें मृत्यु दर में वृद्धि शामिल है। (3) इस रोगी आबादी में प्रोबायोटिक्स के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य की समीक्षा और नैदानिक ​​प्रासंगिकता के साथ सारांशित किया गया है। मोटापा जनसंख्या में श्वसन पथ के लक्षणों पर प्रोबायोटिक्स का प्रभाव: प्रोमैगन अध्ययन पुनरीक्षित अध्ययन के बारे में: अध्ययन के उद्देश्य से अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त स्वस्थ वयस्क आबादी के बीच प्रोबायोटिक्स के प्रभाव का आकलन करना है। (4) परीक्षण गुणात्मक रूप से एक डबल-अंधे, एकल केंद्रित, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण के रूप में डिजाइन किया गया था। संबंधित विषयों में 220 वयस्कों, 30-65 वर्षों के बीच आयु वर्ग के बीच, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 25-34.9 किलोग्राम / एम 2 के बीच शामिल थे। (2) प्रतिभागियों को या तो बहु-तनाव * लैक्टोबैसिलस और बिफिडोबैक्टीरियम आधारित प्रोबायोटिक पूरक या ए प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था 6 महीने के लिए दैनिक प्लेसबो दैनिक।

परिणाम- श्वसन पथ के लक्षण लक्षण: अध्ययन के अंत में, लिपिड और चयापचय मानकों में महत्वपूर्ण सुधार के अलावा, यह देखा गया कि दो समूहों के बीच श्वसन लक्षणों में महत्वपूर्ण अंतर थे जिनका विश्लेषण किया गया था। ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण (यूआरटीआईएस) के पांच प्रमुख लक्षण संकेतक चुने गए और रिकॉर्ड किए गए थे। इनमें खांसी, गले में खराश, सिरदर्द, मांसपेशी दर्द, और घरघरा शामिल थे। यह दर्शाया गया था कि प्रोबियोटिक समूह (95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई), पी% 26 एलटी; 0.0001) का समर्थन करने वाले श्वसन लक्षणों की समग्र घटनाओं में समूह अंतर के बीच एक महत्वपूर्ण 27% स्वयं रिपोर्ट। प्लेसबो की तुलना में प्रोबायोटिक्स प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों में खांसी की घटना लगभग 33% (पी = 0.0073) कम हो गई थी। प्रोबायोटिक्स को मोटापे से ग्रस्त जनसंख्या में श्वसन लक्षण लाभ होता है: पोइसन रिग्रेशन मॉडल का उपयोग करके आगे विश्लेषण, यूरटी लक्षण घटनाओं, आयु (पी = 0.0071), और बीएमआई (पी = 0.0393) के बीच प्रोबियोटिक पूरक उपचार के साथ महत्वपूर्ण बातचीत की गई थी। समूह के स्तरीकरण पर, यह पहचाना गया था कि युवा प्रतिभागियों की तुलना में प्रतिभागियों ≥45 साल की आयु में प्रतिभागियों के लक्षणों की घटनाओं पर अधिक प्रभाव पड़ता था, और मोटापे से ग्रस्त प्रतिभागियों में अकेले अधिक वजन की तुलना में। Urtis (उदा।, छींकने) के संभावित प्रासंगिकता के अतिरिक्त रिकॉर्ड किए गए लक्षणों के आगे विश्लेषण ने प्लेसबो लेने वालों की तुलना में प्रोबायोटिक्स लेने वाले प्रतिभागियों में घटना की कम दरों का प्रदर्शन किया। विशेष रूप से, एक पैटर्न को एक बार फिर से रिपोर्टिंग लाभों को आम तौर पर ≥45 साल और बीएमआई ≥30 किलो / एम 2 के प्रतिभागियों में आम तौर पर अधिक प्रमुख माना जाता था प्रोबायोटिक्स ने उच्च जोखिम वाली आबादी में तेजी से श्वसन लक्षण राहत का कारण बनता हूं: बेसलाइन पर आरटीआई के लक्षणों की शुरुआत की गतिशीलता की खोज करने पर, दोनों उपचार हथियारों में प्रतिभागी वस्तुतः लक्षण मुक्त थे, केवल एक प्रतिभागी के साथ ≥45 साल पुराने प्लेसबो समूह रिपोर्टिंग खांसी में । प्रोबियोटिक पूरक के केवल 1 से 2 सप्ताह के बाद, प्रोबियोटिक आर्म के पक्ष में पहले लक्षण रिकॉर्ड करने के लिए किए गए समय में समूहों के बीच विचलन का स्पष्ट संकेत था; दो उपसमूहों में, यानी ≥45 साल और मोटापे, उर्ती के लक्षणों पर प्रोबायोटिक उपचार के तेजी से प्रभाव का सुझाव देते हैं। लक्षण शुरुआत में इन निष्कर्षों को दोनों उपसमूहों में अध्ययन की पूरी 6 महीने की अवधि में बनाए रखा गया था। सामूहिक रूप से, इन निष्कर्षों ने निष्कर्ष निकाला कि प्रोबायोटिक्स तेजी से कार्य कर सकते हैं, खासकर% 26 # 8216 में; जोखिम 'पुराने और मोटापे से ग्रस्त प्रतिभागियों के समूह अध्ययन% 26amp से महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि; आगे का रास्ता √ अवधारणा का समर्थन करने वाले सबूत जो कॉमेन्सल बैक्टीरिया, जिनमें आमतौर पर प्रोबायोटिक्स में शामिल होते हैं, उनमें वायरस को दबा सकते हैं जो वायरल संक्रमण बढ़ने से ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से मेजबान में प्रवेश कर सकते हैं (5)। √ प्रोबायोटिक बैक्टीरिया सीधे अवशोषित ट्रैपिंग द्वारा वायरल संक्रमण को दबा सकता है, (6)। साथ ही लिपोपोलिसाक्राइड के उत्पादन के अनुसार, जो वायरल संरचना को विभाजित और अस्थिर करता है। (7) √ शारीरिक मार्ग जिसके माध्यम से प्रोबियोटिक बैक्टीरिया फेफड़ों से फेफड़ों से अनुवाद कर सकता है और प्रत्यक्ष सुरक्षात्मक कार्य को% 26 # 8216 द्वारा वर्णित किया गया है; आंत-लिम्फ परिकल्पना ', यानी लसीका तंत्र में प्रवेश करने वाले निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से निकलने वाली चिल के भीतर आंत बैक्टीरिया और बाद में थोरैसिक नलिका, सीधे फेफड़ों के केशिका रक्त वाहिकाओं पर यात्रा करने से पहले (8) √ उपलब्ध साक्ष्य के आधार पर, ऐसा लगता है कि प्रोबियोटिक का उपयोग वायरल urtis पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, एसएमपी को कम करकेअधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोगों के साथ-साथ बुजुर्गों में। √ प्रोबायोटिक पूरक में वायरल संक्रमण के जवाब में आंत माइक्रोबायम संरचना में बदलावों को रोकने में संभावित भूमिका भी हो सकती है। √ जबकि देश महामारी और द्रव्यमान टीकाकरण कार्यक्रमों की दूसरी लहरों का झुकाव जारी रखता है, अभी भी कुछ समय दूर है, हम ऐसे समय में हैं जहां प्रभावी और सुरक्षित मौखिक एजेंट कोविड -19 का प्रबंधन करने के लिए, यहां तक ​​कि बाहरी रोगी सेटिंग्स में सहायक विकल्प भी हैं मूल्यवान विचार हैं √ प्रोबायोटिक्स - व्यापक रूप से स्थापित immunomodulators सुरक्षित और अच्छी तरह से सहनशील माना जाता है। जबकि एक आकर्षक मामला संभावित रूप से पुनर्नवीनीकरण संक्रमण की रोकथाम पर संभाव्यता के संभावित प्रभाव का पता लगाने के लिए और अधिक यादृच्छिक अध्ययनों के लिए मौजूद है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, मोटापा, बुजुर्गों को कोविड -19 से पीड़ित, वैज्ञानिक तर्क और वर्तमान सबूत उनके बनाते हैं चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक विचार। * प्रोबायोटिक में लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस Cul60 (एनसीआईएमबी 30157), लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस Cul21 (एनसीआईएमबी 30156), लैक्टोबैसिलस प्लांटारम Cul66 (एनसीआईएमबी 30280) बिफिडोबैक्टीरियम बिफिडम Cul20 (एनसीआईएमबी 30153), और बिफिडोबैक्टीरियम एनीसिस सबप्स। लैक्टिस cul34 (एनसीआईएमएम 30172) संदर्भ

से अनुकूलित:

1। सुंदरारामन ए, रे एम, रविंद्र पीवी, हलमी दोपहर। कोविड -19 पर जोर देने के साथ वायरल संक्रमण का मुकाबला करने के लिए प्रोबायोटिक्स की भूमिका [प्रिंट से पहले ऑनलाइन प्रकाशित, 2020 अगस्त]। एप्पल माइक्रोबायोल बायोटेक्नोल। 2020; 1-16। दोई: 10.1007 / S00253-020-10832-4 2. मैकियोनि एल, वेबर एस, एलिगिज़ौली एम, स्टॉहल्कर के रूप में, गीआस्ट I, पीटर एचएच, वाच डब्ल्यू, निएटर्स ए मोटापे और श्वसन पथ संक्रमण का जोखिम: एक संक्रमण-डायरी आधारित समूह अध्ययन के परिणाम। बीएमसी सार्वजनिक स्वास्थ्य। 2018; 18 (1): 271। दोई: 10.1186 / S12889-018-5172-8। 3. पोपकिन बीएम, डीयू एस, ग्रीन डब्ल्यूडी, बेक एमए, एल्गाथ टी, हर्ब्स्ट सी, अलसुकाइट आरएफ, ऑलुहिदान एम, अलाज़ेमी एन, शेकर एम। व्यक्ति मोटापे और कोविड -19: महामारी विज्ञान और जैविक संबंधों पर एक वैश्विक परिप्रेक्ष्य। में: मोटापा समीक्षा। 2020. पी। 21। 4. माइकल डॉ, जैक एए, मासेटी जी, डेविस टीएस, लक्सली के, केरी-स्मिथ जे, प्लमर जेएफ, मार्चसी जेआर, मुलिश बीएच, मैकडॉनल्ड्स जैक, एट अल। एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन लैक्टोबैसिलि के साथ अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त वयस्कों के पूरक को दिखाता है और बिफिडोबैक्टीरिया बॉडीवेट को कम करता है और कल्याण में सुधार करता है। विज्ञान प्रतिनिधि 2020; 10 (1): 4183। DOI: 10.1038 / S41598-020-60991-7 5. मुलिश बीएच, मार्चसी जेआर, मैकडॉनल्ड्स जेआर, मैकडॉनल्ड्स जी, माइकल डॉ, प्लमर एस, जैक एए, डेविस टीएस, ह्यूजेस टीआर, वांग डी। प्रोबायोटिक्स अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त में ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण के स्वयं रिपोर्ट किए गए लक्षणों को कम करते हैं वयस्क: क्या हमें वायरल महामारी के दौरान प्रोबायोटिक्स पर विचार करना चाहिए? आंत सूक्ष्मजीव। 2021 जनवरी-दिसंबर; 13 (1): 1-9। डीओआई: 10.1080/1 9 4 9 0 9 76.2021.1900 997। पीएमआईडी: 33764850; पीएमसीआईडी: पीएमसी 8007143। 6. वांग जेड, चाई डब्ल्यू, बुर्विंकेल एम, Twardziok एस, Wrreede P, Palissa सी, ESCH B, SCHMIDT MFG। विट्रो में स्वाइन इन्फ्लूएंजा ए वायरस के प्रचार पर एंटरोकोकस फेसियम का निरोधात्मक प्रभाव। एक और। 2013; 8 (1): E53043। DOI: 10.1371 / jobral.pone.0053043। 7. बैंडोरो सी, रनस्टेडलर जा। जीवाणु Lipopolysaccharide इन्फ्लूएंजा वायरस को अस्थिर करता है। msphere। 2017; 2 (5): 2। दोई: 10.1128 / msphere.00267-17। 8. डीच ईए। आंत-उत्पत्ति सेप्सिस: एक अवधारणा का विकास। शल्य चिकित्सक। 2012; 10 (6): 350-356। दोई: 10.1016 / जे। surge.2012.03.003।

प्रोफेसर। डॉ टी पी। कलानिटी निदेशक हैं - चिकित्सा शिक्षा, केएमसीएच इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ साइंसेज एंड रिसर्च, कोयंबटूर

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