Radioligand Therapy effective in PSMA positive Castration-Resistant Prostate Cancer: NEJM

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177lu-psma-617 के साथ Radioligand थेरेपी
के साथ समग्र अस्तित्व की संभावनाओं में सुधार करता है कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी
के रोगियों में नियमित उपचार पद्धति के लिए एक सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर, एक अध्ययन का सुझाव देता है
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में।

कास्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर (सीआरपीसी) एक उन्नत है
प्रोस्टेट कैंसर का रूप। यह आमतौर पर आकार और स्तर में वृद्धि की विशेषता है
टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर के बावजूद प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन की। इसके अतिरिक्त,
यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैलता है, जैसे लिम्फ नोड्स, हड्डियों,
मूत्राशय, गुदाशय, यकृत, फेफड़े, और मस्तिष्क। कोई विशिष्ट लक्षण या
नहीं हैं संकेत। जब प्रोस्टेट कैंसर इस चरण तक पहुंचता है, तो यह
का जवाब देने में विफल रहता है सामान्य उपचार इस प्रकार इससे जुड़े मृत्यु दर में वृद्धि करते हैं। प्रोस्टेट-विशिष्ट झिल्ली एंटीजन (पीएसएमए) अत्यधिक व्यक्त किया जाता है
मेटास्टैटिक कंस्ट्रक्शन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर में। लुटेटियम -177 (177 एलयू) -पीएसएमए -617 एक रेडियोलिगैंड थेरेपी है जो
लाता है पीएसएमए-व्यक्त कोशिकाओं और पास के
के लिए बीटा-कण विकिरण सूक्ष्म पर्यावरण।

एक अध्ययन के लिए, सार्तोर ओ ईटी। अल ने जून 2018 की अवधि के बीच 1179 के कुल 831 का चयन किया जो कि जून 2018 की अवधि के बीच
मध्य अक्टूबर 2019. उन्होंने एक अंतरराष्ट्रीय, ओपन-लेबल, चरण 3 परीक्षण का आयोजन 177 एलयू-पीएसएमए -617 को उन रोगियों में मूल्यांकन किया जिन्होंने पहले इलाज किया था
कम से कम एक के साथ मेटास्टैटिक कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर
एंड्रोजन-रिसेप्टर-मार्ग अवरोधक और एक या दो टैक्सेन रेजिमेंट्स के साथ-साथ
पीएसएमए-पॉजिटिव गैलियम -68 (68 जीए) था - लबेल्ड पीएसएमए -11 पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन
टॉमोग्राफिक-कंप्यूटेड टॉमोग्राफिक स्कैन।

सभी चयनित प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से दो
में विभाजित किया गया था 177LU-PSMA-617 और नियमित मानक देखभाल या मानक प्राप्त करने के लिए 2: 1 अनुपात में समूह
अकेले परवाह। मानक देखभाल ने कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, रेडियम -223 (223RA), और जांच दवाओं को छोड़ दिया।

वैकल्पिक प्राथमिक अंतराल इमेजिंग-आधारित
थे प्रगति-मुक्त अस्तित्व और समग्र अस्तित्व, जो खतरे के लिए संचालित थे
क्रमशः 0.67 और 0.73 का अनुपात।

कुंजी माध्यमिक अंतराल उद्देश्य प्रतिक्रिया थी, बीमारी
नियंत्रण, और लक्षण कंकाल घटनाओं के लिए समय।

उपचार के दौरान प्रतिकूल घटनाएं वे नहीं थे जो अधिक नहीं हैं
अंतिम खुराक के 30 दिन बाद और कैंसर के खिलाफ उपचार के बाद पहले।

अध्ययन के निष्कर्ष इस प्रकार हैं:

·
लू-पीएसएमए -617 और मानक देखभाल में काफी वृद्धि हुई है
इमेजिंग-आधारित प्रगति-मुक्त अस्तित्व दोनों (औसत, 8.7 बनाम 3.4 महीने;
प्रगति या मृत्यु के लिए खतरे का अनुपात, 0.40; 99.2% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई],
0.29 से 0.57; पी% 26 एलटी; 0.001) और समग्र अस्तित्व (मध्ययुगीन, 15.3 बनाम 11.3 महीने;
मौत के लिए खतरे का अनुपात, 0.62; 95% सीआई, 0.52 से 0.74; पी% 26 एलटी; 0.001) मानक की तुलना में
अकेले परवाह।

·
सभी प्रमुख माध्यमिक एंडपॉइंट्स ने 177 एलयू-पीएसएमए -617 का भी पक्ष लिया।

·
ग्रेड 3 या
की प्रतिकूल घटनाओं की घटना केवल मानक देखभाल की तुलना में 177lu-psma-617 के साथ अधिक था (52.7%
बनाम 38.0%)।

·
हालांकि, जीवन की गुणवत्ता प्रतिकूल नहीं थी
प्रभावित।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि 177lu-psma-617 के साथ रेडियोलिगैंड उपचार इमेजिंग-आधारित
दोनों में वृद्धि हुई प्रगति-मुक्त अस्तित्व और समग्र अस्तित्व जब
के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है उन्नत पीएसएमए-पॉजिटिव मेटास्टैटिक के रोगियों में नियमित देखभाल
कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर।

संदर्भ:

एक अध्ययन शीर्षक, "मेटास्टैटिक के लिए लुटेटियम -177-PSMA-617
सारतोर ओ ईटी द्वारा कास्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर। अल नए
में प्रकाशित इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन

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