Reports of Myocarditis following COVID vaccine: Is there a concern for Indian physicians?

Keywords : Cardiology-CTVS,Medicine,Cardiology & CTVS News,Medicine News,Top Medical NewsCardiology-CTVS,Medicine,Cardiology & CTVS News,Medicine News,Top Medical News

जामा कार्डियोलॉजी में मंगलवार को प्रकाशित दो नई केस श्रृंखला एमआरएनए-आधारित कॉविड -19 टीकों की दूसरी खुराक के बीच एक अस्थायी लिंक का समर्थन करती है और 4 से 5 दिनों के भीतर तीव्र मायोकार्डिटिस के विकास का समर्थन करती है । (1,2) ये निष्कर्ष एक समय में आते हैं जब आम जनसंख्या में उपयोग के लिए पहली एमआरएनए टीका (आधुनिक) को भारत में कुछ दिनों पहले ही मंजूरी दे दी गई है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> पूर्ण स्विंग में टीकाकरण ड्राइव के साथ, इन मामलों की श्रृंखला ने सार्वजनिक और सामान्य चिकित्सकों के लिए समान रूप से कई प्रश्न उठाए जाने के बाद मायोकार्डिटिस के अनुक्रम को हाइलाइट किया।

क्या मायोकार्डिटिस के साथ टीकों का एक सिद्ध कारण लिंक है? इस जटिलता को विकसित करने के लिए कौन अधिक प्रवण हैं? क्या इस दुष्प्रभाव की घटनाएं बहुत कम हैं? क्या यह दूसरी खुराक में देरी के लिए बुलाता है? निम्नलिखित समीक्षा इन प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करती है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> मायोकार्डिटिस के बारे में अधिकांश रिपोर्टों से पता चलता है कि प्रभावित रोगी युवा और पुरुष होते हैं; सीने में दर्द, असामान्य ईसीजी निष्कर्ष, और ऊंचा ट्रोपनिन के साथ मौजूद; और तीव्र मायोकार्डिटिस के साथ संगत कार्डियोवैस्कुलर चुंबकीय अनुनाद (सीएमआर) इमेजिंग पर निष्कर्ष हैं; और अपेक्षाकृत हल्के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के लिए।

किम एट अल (1) द्वारा अध्ययन में, 7 रोगियों को तीव्र मायोकार्डिटिस का सामना करना पड़ा, 4 1 फरवरी और 30 अप्रैल, 2021 के बीच कोविड -19 टीकाकरण के 5 दिनों के भीतर हुआ। सभी 4 मरीजों को एक मैसेंजर आरएनए (एमआरएनए) टीका की दूसरी खुराक मिली थी, जिसमें गंभीर सीने में दर्द के साथ प्रस्तुत किया गया था, मेरे पास मायोकार्डियल चोट के बायोमाकर सबूत थे, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और कार्डियक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निष्कर्ष मायोकार्डिटिस के विशिष्ट थे।

एक और बड़ी केस रिपोर्ट अमेरिकी सैन्य स्वास्थ्य प्रणाली से आती है और 23 व्यक्तियों को तीव्र मायोकार्डिटिस के साथ वर्णित करती है जो एमआरएनए-आधारित कॉविड -19 टीकाकरण के 4 दिनों के भीतर प्रस्तुत की जाती हैं। (2) सभी रोगी पुरुष थे, 23 में से 22 सक्रिय कर्तव्य पर थे, और औसत (सीमा) आयु 25 (20-51) वर्ष थी; एक एमआरएनए-आधारित कॉविड -19 टीका की दूसरी खुराक प्राप्त होने के बाद 20 मामले सामने आए। इस श्रृंखला में 8 में से 8 रोगियों को कार्डियक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मिली, और सभी 8 प्रदर्शन किए गए निष्कर्ष फिर से तीव्र मायोकार्डिटिस के साथ संगत

एक कारण संबंध अभी तक एमआरएनए टीकों और मायोकार्डिटिस के बीच स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि अमेरिकी केंद्रों और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्रों के सलाहकारों ने पिछले हफ्ते निष्कर्ष निकाला है कि " संभावित संघ। " एक कारण लिंक की संभावना मायोकार्डिटिस के समय से मजबूत की जाती है, जो दोनों अध्ययनों में टीकाकरण के बाद 5 दिनों के बाद नहीं हुई थी।

"चिकित्सकों के लिए यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि यह कॉविड -19 टीकाकरण का एक संभावित साइड इफेक्ट है ताकि वे इसे उचित रूप से इलाज कर सकें", किम ने एक अध्ययन के लेखक को नोट किया। । यहां जोर देना महत्वपूर्ण है कि हालांकि यह दुष्प्रभाव बहुत दुर्लभ है लेकिन भारत जैसे घनी आबादी वाले देश में, यह महत्वपूर्ण कुल संख्याओं के लिए जिम्मेदार हो सकता है और इस प्रकार आम जनता और उपचार चिकित्सकों को पहले इसके बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता होती है नकली सोशल मीडिया अभियानों की इस उम्र में किसी भी अनुचित अलार्म से बचने के लिए एमआरएनए टीकों को रोल करना।

जब सोविद -19 टीकाकरण की बात आती है तो मायोकार्डिटिस का खतरा एक बड़ा हतोत्साहित कारक नहीं होना चाहिए, किम ने जोर दिया। "हम वर्तमान में एक महामारी में रह रहे हैं, और वायरस के संक्रमण और संचरण को सीमित करने का सबसे प्रभावी तरीका कॉविड -19 टीकाकरण है। टीकों ने खुद को काफी सुरक्षित साबित कर दिया है। यह कहना नहीं है कि टीकाकरण से जटिलताएं संभव नहीं हैं; हालांकि, मायोकार्डिटिस के मामले में, लक्षण और परिणाम आमतौर पर एक छोटी खिड़की के भीतर स्व-सीमित होते हैं। "

कंज़र्वेटिव उपचार में किम्स के अध्ययन में तीन रोगियों, दो में नॉनस्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं में, और एक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में कोल्कीपन शामिल है। अस्पताल में 2 से 4 दिनों के बाद सभी को छुट्टी दी गई थी।

अमेरिकी सैन्य कर्मियों पर अध्ययन में, बीस पुरुषों ने अपनी दूसरी टीका खुराक प्राप्त करने के बाद मायोकार्डिटिस विकसित किया। उन सभी तीनों जिनके पास अपनी पहली खुराक के बाद जटिलता थी, 2 महीने पहले एक पुष्ट एसएआरएस-सीओवी -2 संक्रमण से बरामद हुई थी। कॉविड -19 के लिए परीक्षण किए गए, सभी नकारात्मक थे।

"यह विशेष रूप से युवा आबादी में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, 18 से कम उम्र के लोगों के बारे में सवाल उठाते हैं कि टीकाकरण के संबंध में सिफारिशें पुनर्विचार की जानी चाहिए", नोट किया गया है, " किसके समूह ने एक "इमेजिंग विग्नेट" प्रकाशित किया जिसमें जेएसीसी में एमआरएनए टीकाकरण से संबंधित चार मायोकार्डिटिस मामलों का विवरण दिया गया: इस महीने की शुरुआत में कार्डियोवैस्कुलर इमेजिंग।

> लेकिन यह हो सकता है कि सभी युवाओं को दूसरी खुराक की आवश्यकता नहीं है क्योंकि वेउन्होंने सुझाव दिया कि पहले व्यक्ति की इतनी मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

% 26 # 8216 नहीं; मार्च को अधिकतम टीकाकरण की ओर बाधित ':

एक साथ संपादकीय, डेविड शै, एमडी (सीडीसी, अटलांटा, जीए), और सहयोगियों ने नोट किया कि प्रकाशित मामले की रिपोर्टों से विवरण, जिसमें हाल ही में बाल चिकित्सा शामिल हैं, एक प्रतिरक्षा का सुझाव देते हैं - एमआरएनए टीकाकरण और मायोकार्डिटिस के बीच संबंधों को समझाने के लिए मेडिकल तंत्र <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "वर्तमान में, गंभीर विकृति को रोकने में टीकाकरण के लाभों को निरंतर कॉविड -19 टीकाकरण जारी रखा गया है, विशेष रूप से वसंत 2021 के दौरान रिपोर्ट किए गए किशोरावस्था के बीच बढ़ती कॉविड -19 अस्पताल में दरों पर विचार करते हुए," संपादकीयवादी लिखते हैं।

चिकित्सकों के साथ टीकाकरण पर चर्चा करने वाले चिकित्सकों को यह समझना चाहिए कि इन मामलों की श्रृंखला से पता चलता है कि मायोकार्डिटिस के अनुरूप लक्षण घटनाएं अभी भी बहुत दुर्लभ हैं और आत्म-सीमित प्रतीत होती हैं। कोविड -19 के जोखिमों को देखते हुए, कोयकार -19 संक्रमण से मायोकार्डिटिस का खतरा समेत, संपादकों को विश्वास नहीं है कि इन मामलों की रिपोर्ट एसएआरएस-सीओवी -2 के खिलाफ अधिकतम टीकाकरण की ओर बढ़ने के लिए पर्याप्त है।

इस प्रकार, इस बिंदु पर, उपलब्ध सबूत चिकित्सकों के लिए निम्नलिखित ले जाने वाले अंक प्रदान करता है:

1। Myocarditis एमआरएनए टीका के लिए एक बहुत ही दुर्लभ अगली कड़ी है।

2। एक सिद्ध अस्थायी संघ है लेकिन एक कारण एसोसिएशन अभी तक स्थापित नहीं है।

3। ज्यादातर मामले युवा वयस्कों में होते हैं और आमतौर पर आत्म-सीमित होते हैं।

4। एक अनुचित अलार्म बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन उसी बिंदु पर किसी को पहले सप्ताह में टीकाकरण वयस्कों में संभावित मायोकार्डिटिस के लक्षणों के बारे में सतर्क रहना पड़ता है-विशेष रूप से दूसरी खुराक या हालिया रिकवरी फॉर्म के बाद टीका प्राप्त करने वाले लोग कोविड -19 संक्रमण।

5। टीकाकरण अभियान मायोकार्डिटिस के खतरनाक लक्षणों के लिए चिकित्सकों और मरीजों के हिस्से पर सावधानीपूर्वक जागरूकता के साथ निर्बाध होना चाहिए, खासकर एक बार एमआरएनए टीका सामान्य जनता के लिए रोलिंग शुरू हो जाती है।

रिफ्रेंस: जामा कार्डियोलॉजी से

1। किम एचडब्ल्यू, जेनेस्टा एर, वेंडेल डीसी, एट अल। एमआरएनए कोविड -19 टीकाकरण के बाद तीव्र मायोकार्डिटिस वाले मरीजों। जामा कार्डियोल। 2021

2। मोंटगोमेरी जे, रयान एम, इंजनर आर, एट अल। अमेरिकी सेना के सदस्यों में एमआरएनए कोविड -19 टीके के साथ टीकाकरण के बाद मायोकार्डिटिस। जामा कार्डियोल। 2021

Read Also:

Latest MMM Article

Arts & Entertainment

Health & Fitness