SMILE effective to treat myopia without affecting visual image quality, finds Study

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मायोपिया दृष्टि विकार का विश्वव्यापी अग्रणी कारण है। यह
दुनिया भर में प्रसार में बढ़ रहा है, सैकड़ों
को प्रभावित कर रहा है लाखो लोग। मायोपिया को सही करने के लिए विभिन्न विकल्प मौजूद हैं: चश्मा और
संपर्क लेंस पसंद के रूढ़िवादी तरीके हैं, लेकिन कई अपवर्तक
सर्जिकल प्रक्रियाओं को वर्षों से विकसित किया गया है; सबसे हाल ही में
विकसित कॉर्नियल अपवर्तक प्रक्रिया, छोटे-चीरा लेंटिक्यूल निष्कर्षण
(मुस्कान)।

अन्य अपवर्तक प्रक्रियाओं के समान, हालांकि, मुस्कान में
है संभावित रूप से संभावित रूप से उच्च-आदेश विचलन (होआ) को संभावित
के साथ प्रेरित करता है रोगियों की ऑप्टिकल गुणवत्ता और व्यक्तिपरक संतुष्टि के लिए हानिकारक परिणाम।
कई अध्ययनों से पता चला है कि होस एक जटिल तरीके से बातचीत करता है क्योंकि प्रत्येक
व्यक्तिगत विचलन दृश्य गुणवत्ता को अलग-अलग प्रभावित करता है और
के साथ बातचीत करता है अन्य विचलन।

"इन अवलोकनों के बाद, दृश्य छवि गुणवत्ता मेट्रिक्स
न केवल होस के बीच जटिल बातचीत को शामिल करने के लिए विकसित किया गया था, लेकिन
एक पूर्ण
प्रदान करने के लिए दृश्य प्रणाली की तंत्रिका प्रसंस्करण भी आंख की ऑप्टिकल गुणवत्ता का विवरण। इनमें से एक का लघुगणक
दृश्य छवि गुणवत्ता मीट्रिक दृश्यमान stehl अनुपात (LOGVSX) के रूप में जाना जाता है

से स्वतंत्र दृश्य acuity में परिवर्तन के साथ अच्छी तरह से सहसंबंधित साबित हुआ अंतर्निहित छात्र आकार और वेवफ़्रंट त्रुटि, व्यक्तिपरक सर्वश्रेष्ठ के भविष्यवाणी होने के नाते
फोकस, एक इष्टतम अपवर्तन की पहचान करने में सक्षम (यानी, एक गोलाकारिणी
सुधार), और कस्टम बनाया
के साथ अत्यधिक aberrated आंखों को सही करने के लिए उपयोगी वेवफ़्रंट-निर्देशित संपर्क लेंस। "

एक उच्च दृश्य गुणवत्ता को
के लक्ष्य के रूप में लिया जाना चाहिए सुधार, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि
को सही करने के तरीके कैसे हैं मायोपिया दृश्य छवि गुणवत्ता को प्रभावित करता है; परिणामस्वरूप दृश्य छवि गुणवत्ता
से रोगी की संतुष्टि के लिए एक सुधार महत्वपूर्ण है।

Gyldenkerne et al ने प्रभाव का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया
वीएसएक्स द्वारा मूल्यांकन की गई दृश्य छवि गुणवत्ता पर उच्च मायोपिया के लिए मुस्कान और
डाल दिया मूल्यों के साथ पोस्टऑपरेटिव परिणाम की तुलना करके यह एक नैदानिक ​​संदर्भ में है
इसी तरह के मायोपिक नियंत्रणों के बीच देखा गया और
से संपर्क किया गया लेंस।

विशिष्ट उद्देश्य
इस अध्ययन के लिए:

(1)
की जांच करें कम से कम 6.00
के गोलाकार समकक्ष के साथ आंखों के लिए वीएसएक्स पर मुस्कान का प्रभाव मायोपिया के डायपर (डी),

(2)
की तुलना करें नियंत्रण में देखे गए वीएसएक्स के साथ पोस्टऑपरेटिव वीएसएक्स
के साथ ठीक हो गया या तो चश्मा या संपर्क लेंस, और

(3) वीएसएक्स की तुलना करें
नियंत्रण में मायोपिक आंखों के बीच या तो चश्मा या संपर्क
से संपर्क किया लेंस; प्रश्न अभ्यस्त वीएसएक्स (यानी, वीएसएक्स के रूप में यह
दोनों से संबंधित हैं प्रत्येक स्थिति के लिए सीधे मापा जाता है) और इष्टतम वीएसएक्स (सैद्धांतिक रूप से
सर्वोत्तम-प्राप्त करने योग्य वीएसएक्स, यह देखने के लिए गणना की गई कि वीएसएक्स सैद्धांतिक रूप से क्यों कर सकता है
सुधार)।

इस संभावित अध्ययन में सर्जरी प्राप्त करने वाले मरीजों को शामिल किया गया है
ओप्थाल्मोलॉजी विभाग में, आर्फस विश्वविद्यालय अस्पताल, डेनमार्क,
फरवरी 2018 और नवंबर 2019 के बीच। मायोपिक गोलाकार के साथ रोगी
एम्मेट्रोपिया और
के उद्देश्य से कम से कम 6.00 डायप्टर्स के बराबर संगत रूप से मायोपिक नियंत्रण चश्मा और / या संपर्क लेंस के साथ सही किया गया
शामिल किए गए। Logvsx गणना
के आधार पर आदतन Logvsx में विभाजित की गई थी वेवफ़्रंट विचलन माप सीधे और इष्टतम LOGVSX
में गणना की गई सर्वोत्तम प्राप्त करने योग्य Logvsx प्राप्त करने के लिए एक सैद्धांतिक माध्यम-फोकस प्रयोग।

अध्ययन में शामिल 61 आंखों की 117 आंखें
के साथ इलाज मुस्कान और 34 नियंत्रण की 64 आंखें; रोगियों के 43 (38 दाहिनी आंखें और 33 बाएं
आंखें) preoperative और postoperative समूहों और 21 नियंत्रण दोनों में थे
(16 दाएं और बाएं आंखें) दोनों शानदार और संपर्क लेंस में शामिल थे
समूह-स्पेक्ट्रल समूह में सभी नियंत्रण संपर्क लेंस में शामिल थे
समूह।

मुस्कान अभ्यस्त Logvsx को प्रभावित नहीं किया लेकिन इष्टतम
को खराब कर दिया LOGVSX (P% 26LT; .001)। पोस्टऑपरेटिव आदतन LOGVSX सांख्यिकीय रूप से
था संपर्क लेंस (पी = .002) के साथ तुलना में काफी बदतर। पोस्टऑपरेटिव
इष्टतम LOGVSX दोनों चश्मे (पी% 26lt;
के साथ तुलना में काफी बदतर था .01) और संपर्क लेंस (पी = .003)। कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था
स्पेक्ट्रम और संपर्क लेंस के बीच अभ्यस्त या इष्टतम लॉगव्सक्स में अंतर।

आदत के बीच विसंगतिual और इष्टतम Logvsx
था प्रतीत होता है कि इष्टतम logvsx के कारण भी छोटे से प्रभावित हो रहे हैं
Defocus की मात्रा।

पोस्टऑपरेटिव अभ्यस्त Logvsx,
का प्रतिनिधित्व करते हैं प्रेरित होस और अवशिष्ट अपवर्तन का संयोजन पोस्टर रूप से,
था नियंत्रण संपर्क लेंस समूह की तुलना में काफी बदतर लेकिन
शानदार समूह की तुलना में महत्वहीन। यह सांख्यिकीय रूप से

की तुलना में आदतन logvsx में पोस्टऑपरेटिव समूह के लिए महत्वपूर्ण अंतर संपर्क लेंस समूह के साथ मुख्य रूप से अपरिवर्तित अवशिष्ट अपवर्तन के कारण था
पोस्टऑपरेटिव रूप से क्योंकि इष्टतम LOGVSX में अंतर (दोनों के खिलाफ
चश्मा और संपर्क लेंस)
की तुलना में बहुत छोटी परिमाण थी आदतन Logvsx में अंतर; फिर भी, शल्य चिकित्सा प्रेरित होस ने
का कारण बना दिया पोस्टऑपरेटिव समूह के लिए इष्टतम LOGVSX में कमी।

logvsx मान चश्मे और
के बीच बराबर थे नरम संपर्क लेंस, यह दर्शाता है कि दृश्य छवि की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है
रूढ़िवादी सुधार की इनमें से किस तरीकों का उपयोग किया जाता है। दृश्य
acuity और विपरीत संवेदनशीलता भी प्रदर्शन के बीच समकक्ष थे
समूह और संपर्क लेंस समूह, भले ही ऑटोरफ्रैक्शन और लागू
इष्टतम logvsx प्राप्त करने के लिए आवश्यक सुधारों ने सुझाव दिया कि संपर्क लेंस
समूह को शानदार समूह की तुलना में बेहतर सुधार किया गया था; यह आश्चर्यजनक नहीं था
क्योंकि डिस्पोजेबल संपर्क लेंस चश्मा की तुलना में अधिक आसानी से अपडेट किए जाते हैं।

इस अध्ययन ने निम्नलिखित दिखाया:

(1) उच्च मायोपिया के लिए मुस्कान अभ्यस्त लॉगव्स x को प्रभावित नहीं करता है
लेकिन इष्टतम Logvsx पर एक छोटा सा प्रभाव है;

(2) पोस्टऑपरेटिव आदतन Logvsx
से भी बदतर था संपर्क लेंस के लिए मापा जाता है लेकिन चश्मा नहीं और पोस्टरेटिव
इष्टतम Logvsx दोनों संपर्क लेंस और चश्मा दोनों से भी बदतर था; और

(3)
में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं था स्पेक्ट्रम और संपर्क लेंस के बीच न तो आदतन न ही इष्टतम लॉगव्स।

इसके अलावा, इस अध्ययन से पता चला है कि इष्टतम वीएसएक्स
है होस की मात्रा पर निर्भर, और यह भी गोलाकार की छोटी मात्रा
डिफोकस का गणना की गई वीएसएक्स पर एक हानिकारक प्रभाव पड़ा, जो संभवतः समझाता है
वीएसएक्स के अभ्यस्त और इष्टतम स्तर से संबंधित विभिन्न परिणाम।

"इस प्रकार, मुस्कान
प्रभावी रूप से
पर नैदानिक ​​रूप से महत्वहीन प्रभाव के साथ मायोपिया का इलाज करता है दृश्य छवि गुणवत्ता चश्मे के साथ सुधार की तुलना में या
से संपर्क करें लेंस; दृश्य छवि गुणवत्ता के परिणामस्वरूप या तो
के साथ सुधार होता है चश्मा या संपर्क लेंस समतुल्य है। "

स्रोत: एंडर्स
Gyldenkerne, एंडर्स Ivarsen, इवान Nisted, जेस्पर Hjortdal; जे मोतियाबिंद अपवर्तित
सर्ज 2021; 47: 731-740

https://doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000000501

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