Smoking attributable deaths in England: When the information changes

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आज हमने धूम्रपान के कारण मौत और अस्पताल के प्रवेश पर एक अद्यतन पद्धति के आधार पर नए अनुमान प्रकाशित किए हैं। आंकड़े पहले प्रकाशित से लगभग 15% कम हैं लेकिन यह हमें इंग्लैंड में धूम्रपान करने के बारे में क्या बताता है? धूम्रपान के कारण मृत्यु और बीमारी का अनुमान इतना तेजी से नीचे चला गया है?

सिगरेट सबसे खतरनाक उपभोक्ता उत्पाद को मनुष्य के लिए जाना जाता है। यह अनुमान लगाया गया था कि आधे आजीवन धूम्रपान करने वालों को परिणामस्वरूप मर जाएगा, लेकिन 2015 के अध्ययन से पता चलता है कि यह आंकड़ा दो तिहाई जितना अधिक हो सकता है। तो धूम्रपान के कारण मौतों और अस्पताल के प्रवेश की संख्या के अनुमानों का अनुमान क्यों है?

हम एक जटिल विधि के आधार पर हमारे अनुमान बनाते हैं जहां हम धूम्रपान या अस्पताल के प्रवेश के अंश को देखते हैं जो धूम्रपान के कारण होने की संभावना है।

धूम्रपान करने वालों को श्वसन रोगों, कार्डियोवैस्कुलर रोगों और कैंसर की एक विस्तृत श्रृंखला सहित बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करने के लिए धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक संभावना है। इन स्थितियों के लिए, धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में होने वाले जोखिमों की गणना करना संभव है। इसे एक सापेक्ष जोखिम कहा जाता है और प्रत्येक बीमारी, आयु समूह और लिंग के लिए विशिष्ट है। विशेष रूप से धूम्रपान करने के लिए जिम्मेदार मौतों और प्रवेश के अंश को पूरा करने के लिए हम इन सापेक्ष जोखिमों को प्रत्येक स्थानीय प्राधिकरण के लिए सबसे हालिया धूम्रपान प्रसार के साथ जोड़ते हैं।

धूम्रपान के कारण होने वाली मृत्यु और बीमारी की मात्रा अचानक कम नहीं हुई है, लेकिन जिस जानकारी का हम अनुमान लगाने के लिए उपयोग करते हैं उसे अद्यतन किया गया है। पिछले रिश्तेदार जोखिम 1 9 82 से 1 9 88 तक डेटा पर आधारित थे। तब से विभिन्न अध्ययनों से जांच की गई है कि कई स्थितियों के लिए धूम्रपान किस हद तक जोखिम कारक है। रॉयल कॉलेज ऑफ चिकित्सकों से सादे दृष्टि (एचआईपीएस) में छिपे हुए नवीनतम वैज्ञानिक साक्ष्य और विशेष रूप से रिपोर्ट का उपयोग करके, धूम्रपान संबंधी मौतों और अस्पताल के प्रवेश की संख्या के अनुमान अतीत की तुलना में कम हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि लोग इस तरह की तुलना कर सकते हैं जैसे हमने इस आधार पर पिछले वर्षों के आंकड़ों की भी गणना की है।

हाल के वर्षों में धूम्रपान की जिम्मेदार मौत और बीमारी का बोझ बदल गया है। चित्रा 1 धूम्रपान की जिम्मेदार मृत्यु दर के लिए हालिया प्रवृत्ति को दर्शाता है जो पुराने और नए तरीकों का उपयोग करके गणना की जाती है। यात्रा की दिशा व्यापक रूप से समान है।

चित्रा 1: धूम्रपान जरूरी मृत्यु दर, नई विधि बनाम पुरानी विधि, इंग्लैंड यह काम कब तक चल रहा है, और अब क्यों प्रकाशित किया गया है?

यह काम तीन साल से अधिक के लिए पाइपलाइन में रहा है। आरसीपी की एचआईपीएस रिपोर्ट 2018 में प्रकाशित हुई थी और यूके में धूम्रपान से जुड़े जोखिम का एक स्मारक रूप से पूरी तरह से पुनर्मूल्यांकन था जिसने हमें आश्चर्य की कि क्या यह धूम्रपान की जिम्मेदार मौतों और अस्पताल के प्रवेश की हमारी गणना को अद्यतन करने का समय था। हमने सितंबर 2020 में हमारे शुरुआती प्रस्तावों पर सलाह दी और 5 महीने के परामर्श के बाद, हमने अपनी प्रतिक्रिया प्रकाशित की। क्या इसका मतलब है कि पिछले अनुमान कृत्रिम रूप से उच्च थे?

अद्यतन पद्धति के साथ हमने धूम्रपान के लिए जिम्मेदार मौतों और प्रवेश के अनुमान की सटीकता में सुधार किया है। पहले, हम उस समय व्यापक रूप से स्वीकार्य साक्ष्य का उपयोग कर रहे थे और एक बार आरसीपी रिपोर्ट से नया डेटा उपलब्ध होने के बाद, हमने यह देखना शुरू कर दिया कि यह मौतों और अस्पताल के प्रवेश के हमारे अनुमानों को कैसे प्रभावित करेगा।

आरसीपी में 17 कैंसर, 8 श्वसन स्थितियां, 7 मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति और उनकी रिपोर्ट में अधिक शामिल हैं। वर्तमान अनुमान सबसे सटीक हैं हमने उत्पादन किया है।

इंग्लैंड में हर साल लगभग आधे मिलियन धूम्रपान संबंधी अस्पताल प्रवेश हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम विश्वसनीय रूप से अगले एक साल की तुलना कर सकते हैं ताकि हम अपनी प्रगति को माप सकें। इसी कारण से, समय-समय पर विधियों को बदलना बेहतर होता है लेकिन हर साल नहीं। तो यह आंकड़ों को कितना अंतर बनाता है?

धूम्रपान करने वालों की संख्या प्रभावित नहीं होती है, न ही यह संभावना है कि धूम्रपान के परिणामस्वरूप धूम्रपान करने वाला मर जाएगा। 7 वयस्कों में लगभग 1 और 3 आजीवन धूम्रपान करने वालों में लगभग 2 धूम्रपान से संबंधित मौतों से मर जाएगा।

जो बदल गया है वह विभिन्न धूम्रपान संबंधी बीमारियों के लिए मौतों की अनुमानित संख्या है जो हम धूम्रपान करने के लिए उपयुक्त हैं। हमारी नई विधि का उपयोग पिछले साल के लिए हमारा अनुमान पहले से कम से कम 15% कम है।

चित्रा 2 2016-18 के लिए पुराने और नए तरीकों का उपयोग करके स्थिति समूह द्वारा धूम्रपान करने के लिए जिम्मेदार मौतों की संख्या में अंतर दिखाता है।

चित्रा 2: 2016-2018 में धूम्रपान-जिम्मेदार मृत्यु दर हालत समूह, इंग्लैंड द्वारा तुलना क्या इसका मतलब यह नहीं है कि धूम्रपान कम हानिकारक है, हमने सोचा था कि यह शराब और मोटापे के साथ तुलना कैसे करता है?

एक व्यक्तिगत स्तर पर, कैसे घातक धूम्रपान नहीं किया गया है - यदि आप पिछले साल 20 दिन पहले धूम्रपान कर रहे थे और इस साल ऐसा करना जारी रखते हैं तो आप पूर्व करेंगेनुकसान की समान मात्रा। धूम्रपान के कारण इंग्लैंड में मृत्यु और अस्पताल प्रवेश की कुल संख्या का हमारा अनुमान क्या बदल गया है। बहुत समय पहले, इंग्लैंड में अधिक मौतें अल्कोहल, मोटापा, नशीली दवाओं के उपयोग और एड्स संयुक्त की तुलना में अकेले धूम्रपान के कारण हुई थीं। पिछले साल के बारे में इंग्लैंड में कई लोगों को धूम्रपान से मृत्यु हो गई क्योंकि कोविड -19 से मृत्यु हो गई। चूंकि धूम्रपान करने वालों की संख्या में गिरावट आई है जो इंग्लैंड में मृत्यु और बीमारी का कुल बोझ भी गिर जाएगी।

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