States Step Up Push to Regulate Pharmacy Drug Brokers

Keywords : Drug CostsDrug Costs,Health Care CostsHealth Care Costs,InsuranceInsurance,MontanaMontana,New YorkNew York,PharmaceuticalsPharmaceuticals,Prescription DrugsPrescription Drugs,StatesStates,WisconsinWisconsin

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत में वृद्धि करने के दबाव में, राज्य उन कंपनियों को लक्षित कर रहे हैं जो दवा निर्माताओं, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और फार्मेसियों के लिए कंडिट के रूप में कार्य करते हैं।

उन कंपनियों को विनियमित करने वाले 100 से अधिक अलग-अलग बिल, जिन्हें फार्मेसी लाभ प्रबंधकों के नाम से जाना जाता है, इस साल 42 राज्यों में पेश किया गया है, नेशनल एकेडमी के लिए राज्य स्वास्थ्य नीति के अनुसार, जो विषय पर मॉडल कानून तैयार करता है। पिछले साल के अंत में अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट के फैसले के बाद बिलों की बाढ़ आती है अर्कांसस ने कंपनियों पर नियमों को लागू करने का अधिकार दिया था। कम से कम 12 राज्यों ने नए निरीक्षण कानूनों को अपनाया है। लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि उपभोक्ताओं को तुरंत कितना बचाएगा, अगर बिल्कुल भी।

कंपनियां शक्तिशाली हैं, एक साथ 266 मिलियन से अधिक अमेरिकियों के लिए दवा योजनाओं को प्रशासित करती हैं। एक मुट्ठी भर कंपनियों, सीवीएस कैरमार्क, एक्सप्रेस स्क्रिप्ट और ऑप्टम्रिक्स, राष्ट्रीय फार्मेसी श्रृंखलाओं का संचालन करते समय बाजार के विशाल बहुमत को नियंत्रित करते हैं। पीबीएमएस का कहना है कि वे निचले पर्चे की कीमतों पर बातचीत करने के लिए उस शक्ति का उपयोग करते हैं। लेकिन सौदों के आंतरिक कार्य - और कितनी बचत कंपनियों की जेब - एक पर्दे के पीछे काफी हद तक होती है कि सांसद वापस खींचने की कोशिश कर रहे हैं।

मोंटाना एक परीक्षण स्थल है कि क्या अधिक पारदर्शिता एक नए कानून के साथ कम दवा की कीमतों की ओर ले जाती है जो उन व्यवसायों को राज्य की निगरानी के तहत रखती है। विधायिका ने सर्वसम्मति से अप्रैल में एक उपाय पारित किया, जो अगले वर्ष से शुरू होने के लिए फार्मेसी लाभ प्रबंधकों को राज्य लाइसेंस प्राप्त करने और सार्वजनिक रूप से रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है कि उन्हें कितना पैसा मिलता है। यह भी निर्देशित करता है कि पीबीएम को बातचीत के बीच अन्य कंपनियों को क्या जानकारी प्रदान की जानी चाहिए।

"यह किसी चीज़ के मामले में कम लटकने वाला फल था जहां हमने सोचा था कि हम वहां कुछ सार्थक नीति प्राप्त कर सकते हैं," ट्राय डाउनिंग, सिक्योरिटीज और बीमा के रिपब्लिकन आयुक्त ने कहा। "कम से कम उस काले बॉक्स में प्रकाश को चालू करें।"

न्यूयॉर्क सांसदों ने भी राज्य लाइसेंस प्राप्त करने के लिए पीबीएम की आवश्यकता वाले कानून को पारित किया और एक वार्षिक रिपोर्ट जमा करें जो उनके वित्तीय लाभों का विवरण देता है। कुछ प्रयास व्यापक होते हैं, जैसे विस्कॉन्सिन में एक जो राज्य की निगरानी के तहत पीबीएम लाए और ग्राहकों को कम महंगे जेनेरिक पर्चे विकल्पों के बारे में बताने के लिए आवश्यक हैं।

पीबीएमएस गड्ढे दवा निर्माताओं को स्वास्थ्य बीमाकर्ता या बड़े नियोक्ता जैसे चिकित्सकीय दवाओं के लाभ की पेशकश करने वाले ग्राहकों की तरफ से कम दवा की कीमतें प्राप्त करने के लिए एक-दूसरे के खिलाफ। वे इस पर्चे की योजना को प्रभावित करते हैं, और वे पीबीएम-प्रबंधित योजनाओं के तहत खरीदे गए दवाओं के लिए फार्मेसी प्रतिपूर्ति दरों को सेट करने में सहायता करते हैं। वे वार्ता में सहेजे गए कुछ नकदी को जेब करके और उन छूट के माध्यम से पैसे कमा सकते हैं जो दवा निर्माता स्वास्थ्य योजनाओं द्वारा कवर किए गए नुस्खे की सूची पर एक मांग के बाद के स्थान के लिए पेशकश करते हैं।

pbms नकारात्मक ध्यान के आदी हैं, हालांकि वे अक्सर गलत दिशा में इंगित करते हैं।

"राज्य नीति निर्माताओं के लिए मुख्य फोकस ब्रांड दवा निर्माताओं की मूल्य निर्धारण रणनीतियों की जांच करना चाहिए," एक राष्ट्रीय व्यापार समूह फार्मास्युटिकल केयर मैनेजमेंट एसोसिएशन के प्रवक्ता ग्रेग लोप्स को ईमेल किया गया। "दवा निर्माताओं को दवा की कीमतों को स्थापित करने और बढ़ाने के लिए पूरी तरह उत्तरदायी है।"

10 यू.एस. वयस्क राशन पर्चे में से एक वे स्वास्थ्य सांख्यिकी के राष्ट्रीय केंद्र के अनुसार, वे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। और कीमतों पर चढ़ाई के रूप में, दवा दवाओं के लिए हर उद्योग टचपॉइंट - निर्माता, वितरक, बीमाकर्ता और अधिक - दूसरों को दोष देते हैं। नीति निर्माताओं ने कहा है कि प्रत्येक भूमिका निभाता है, हालांकि पीबीएम राजनीतिक दलों के राजनेताओं के लिए आसान लक्ष्य बन गए हैं।

जबकि पीबीएम विनियमन को अक्सर दवाओं की लागत को कम करने के तरीके के रूप में ढेर किया जाता है, इसलिए रोगियों को तुरंत फार्मेसी काउंटरों पर कम कीमतों की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, एलिजाबेथ सेले, एलिजाबेथ सेले ने कहा। चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ।

"वास्तव में एक स्पष्ट जवाब नहीं है कि किस प्रकार की नीतियां जरूरी हैं," सेली ने कहा। "क्योंकि आपको 'किसके लिए खर्च करना' का सवाल भी पूछना है?"

परिवर्तन का मतलब बीमाकर्ताओं जैसे स्वास्थ्य उद्योग के केवल एक और भाग के लिए रोगियों या बचत के लिए बचत हो सकती है। सेली ने कहा कि वह सिस्टम में अधिक पारदर्शिता प्राप्त करने के लिए कानून के हालिया स्पेट का स्वागत करती है। लेकिन व्यापक पैमाने पर अधिक किफायती नुस्खे पाने के लिए, उन्होंने कहा, सांसदों को दवा निर्माताओं जैसे खिलाड़ियों में स्वीप करने वाली नीतियों का एक व्यापक सेट की आवश्यकता है। यह संभवतः राष्ट्रीय स्तर पर होने की संभावना है।

पिछले साल, कांग्रेस में बिलों की निधन हो गई कि मुद्रास्फीति दरों के ऊपर कीमतों को बढ़ाने और कुछ मेडिकेयर एनरोलिज़ 'आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को कैप करने के लिए दवा निर्माताओं को दंडित करने की मांग की गई। दवा-मूल्य निर्धारण प्रस्ताव इस साल मेज पर वापस आ गए हैं, विशिष्ट उद्योग के खिलाड़ियों पर कुछ शून्य करने के साथ - फार्मेसी लाभ प्रबंधकों सहित।

मोंटाना के डेमोक्रेटिक सीनेटर, जॉन परीक्षक ने हाल ही में बिपार्टिसन कानून पेश किया जिसका उद्देश्य फार्मेसी लाभ प्रबंधकों को रोकना हैफार्मेसियों से फीस निकालने के बाद वे पहले से ही प्रतिपूर्ति कर रहे हैं। उन्होंने पहले इसी तरह के प्रयासों का प्रस्ताव दिया है। परीक्षक ने कहा कि स्थानीय नियम मदद करते हैं, लेकिन राष्ट्रीय नीति कंपनियों को हर राज्य में एक ही नियम से खेलने के लिए मजबूर करती है।

"यह उच्च चिकित्सकीय दवा की कीमतों की समस्या को हल करने वाला नहीं है, लेकिन यह मदद करेगा।"

स्वतंत्र फार्मेसियों अक्सर पृष्ठभूमि में होते हैं, पीबीएम को नियंत्रित करने के लिए ऐसे प्रयासों की सराहना करते हैं।

"वे बाजार से बाहर हमें निचोड़ रहे हैं," जोश मॉरिस ने कहा, जो कई ग्रामीण मोंटाना फार्मेसियों का मालिक है।

मॉरिस ने कहा कि, जब पिछले साल बीमाकर्ताओं के पसंदीदा नेटवर्क में रहने के लिए पिछले साल एक नए पीबीएम अनुबंध पर हस्ताक्षर करने का समय आया, तो पर्चे की आपूर्ति के लिए फार्मेसियों की लागत को कवर करने के लिए प्रतिपूर्ति दर बहुत कम थीं। इसलिए, उन्होंने कंपनी से प्रस्ताव को खारिज कर दिया, जिसे उन्होंने चिंता से बाहर करने से इनकार कर दिया कि यह भविष्य में बातचीत को नुकसान पहुंचाएगा। नतीजतन, मॉरिस ने कहा, उनके कई ग्राहकों के पर्चे कॉप की गुलाब, लेकिन उनके पास कुछ अन्य फार्मेसियां ​​हैं। उदाहरण के लिए, पश्चिम येलोस्टोन में उनके मरीजों ने 9 0 मील की दूरी पर बोजमैन को अधिक किफायती दवा के लिए अगले निकटतम विकल्प के रूप में सामना किया।

"रोगियों के लिए यह बेहतर कैसे है?" मॉरिस ने कहा। "फार्मेसियों को बिना किसी शक्ति के बीच में फंस गए हैं; हमें बताया गया है, 'यहां दरें हैं - या तो इसे हस्ताक्षर करें या इसे साइन न करें।' "

जबकि मॉरिस को परीक्षक के कानून जैसे अधिक नियम देखने की उम्मीद है, क्योंकि अब वह सोचता है कि मोंटाना का नया कानून मदद कर सकता है। नियमों को पीबीएमएस के लिए पर्याप्त नेटवर्क होने के लिए कहते हैं, जो मॉरिस ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि दूरस्थ फार्मेसियों को उनके जैसे ही मदद मिलेगी।

डेविड रूट - प्रधान चिकित्सीय के लिए सरकारी मामलों के उपाध्यक्ष, मोंटाना के बड़े पीबीएम में से एक, जो राष्ट्रव्यापी 30 मिलियन से अधिक लोगों का प्रतिनिधित्व करता है - ने कहा कि बढ़ी हुई विधायी जांच मैसेंजर को शूटिंग का एक क्लासिक मामला है।

"कुछ मामलों में, हम बुरी खबर के उद्धारकर्ता हैं," उन्होंने कहा।

रूट ने कहा कि मोंटाना और अन्य जगहों पर होने वाले कुछ बदलाव एक मुद्दा नहीं हैं, जैसे कि राज्य के माध्यम से लाइसेंस प्राप्त किया जा रहा है और पीबीएमएस बीमा कंपनियों के संवाद के नियमों की स्थापना करना। लेकिन उन्होंने कहा कि मोंटाना जैसे बिलों को सार्वजनिक रूप से सार्वजनिक करने के लिए गलत हैं, संभावित रूप से अन्य खिलाड़ियों के बीच बातचीत करने के लिए कुछ कंपनियों की शक्ति को अलग कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने कहा कि उच्च दवा की कीमतें हो सकती हैं।

डाउनिंग, मोंटाना बीमा आयुक्त ने कहा कि राज्य के नियम यह नहीं कह रहे हैं कि पीबीएमएस को काफी हद तक बदलना चाहिए कि वे कैसे काम करते हैं - उन्हें बस उनके कुछ कामों को रास्ते में दिखाना होगा।

"सर्वश्रेष्ठ-केस परिदृश्य, इस पारदर्शिता के माध्यम से और इस नियामक प्राधिकरण के माध्यम से, हम बाजार बलों को उपभोक्ता लागत में सुधार करने के लिए शुरू करते हैं," डाउनिंग ने कहा। "सबसे खराब स्थिति है, दो साल में, हम जानते हैं कि अब हम क्या नहीं जानते हैं, और हम इस समस्या पर बेहतर तरीके से हमला करने के तरीके पर बेहतर निर्णय ले सकते हैं।"

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

हमारी सामग्री का उपयोग करें



इस कहानी को मुफ्त (विवरण) के लिए पुन: प्रकाशित किया जा सकता है।

Read Also:

Latest MMM Article