Vagotomy does not increase risk of mental disorders, clarifies study

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वागोटॉमी पहले पेप्टिक अल्सर उपचार के लिए किया गया था। यह आंत माइक्रोबायोटा को बदलकर और आंत-मस्तिष्क कनेक्शन के परिणामी परिवर्तन को बदलकर मानसिक विकारों के भविष्य के विकास के लिए जोखिम पैदा कर सकता है। इस परिकल्पना का परीक्षण किया गया था और आखिरकार बनीोज एट अल द्वारा किए गए एक अध्ययन के परिणामों से परिष्कृत किया गया था और अब एक्टा मनोचिकित्सा स्कैंडनाविका जर्नल में प्रकाशित किया गया था। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 2005 में गंभीर चिकित्सा प्रतिरोधी अवसाद के इलाज के रूप में 2005 में वागस तंत्रिका उत्तेजना को मंजूरी दी। ऐसा लगता है कि एक बिडरेक्शनल रिश्ते प्रतीत होता है जहां कोलिनेर्जिक विरोधी भड़काऊ मार्ग के माध्यम से योनि तंत्रिका के अपरिवर्तनीय फाइबर विभिन्न पशु मॉडल में परिधीय सूजन मार्करों को रोक सकते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> हाल ही में "आंत-मस्तिष्क कनेक्शन" को मानसिक विकारों के स्पेक्ट्रम में ध्यान दिया गया है। जीयूटी में माइक्रोबायम परिवर्तनों को शामिल करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन परिवर्तन को प्रेरित करने का सुझाव दिया जाता है जो मनोवैज्ञानिक शिकायतों के रूप में प्रकट हो सकता है। इस संबंध में, योनि तंत्रिका योनि दोनों नसों की बढ़ती सक्रियण के परिणामस्वरूप मानसिक विकारों की ओर अग्रसर प्रक्रिया में भाग ले सकती है, जहां योनिओटॉमी, योनि तंत्रिका का विच्छेद, संभावित रूप से मानसिक विकारों के जोखिम पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ सकता है ।

वोनोटॉमी के बीच एक संभावित संबंध और मानसिक विकारों के जोखिम के संबंध में अध्ययन की कमी है, जो मस्तिष्क पर माइक्रोबायोम के संभावित प्रभाव को प्रकट कर सकता है लेकिन सूजन पर मौजूदा अध्ययनों में भी योगदान देता है। और मानसिक विकार। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> लेखकों का उद्देश्य मानसिक विकारों के साथ वागोटॉमी के सहयोग की जांच करना था। अल्सर के साथ या वोनोटोमी के बिना अस्पताल के संपर्क वाले मरीजों को शामिल किया गया था। फॉलो-अप तब तक किया गया जब तक कि मानसिक विकारों के किसी भी निदान को अस्पताल संपर्क, प्रवासन, मृत्यु, या अनुवर्ती अवधि के अंत की आवश्यकता होती है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन अवधि के दौरान, 113,086 व्यक्तियों के पास अल्सर के लिए अस्पताल संपर्क था। इनमें से 5,408 वागोटॉमी के संपर्क में थे जहां 375 (6.9%) ने बाद में एक मानसिक विकार विकसित किया। अल्सर के साथ व्यक्तियों की तुलना में वागोटॉमी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की तुलना में वागोटॉमी समग्र विकारों (एचआर: 1.10; 95% सीआई: 0.9 9-1.23) से जुड़ा नहीं था।

हालांकि, ट्रंकल वागोटॉमी मानसिक विकारों के लिए 1.22 (9 5% सीआई: 1.06-1.41) के एचआर के साथ जुड़े हुए थे, जबकि अत्यधिक चुनिंदा योनिओटॉमी मानसिक विकारों से जुड़ी नहीं थी। अत्यधिक चुनिंदा वागॉमी की तुलना में ट्रंकल वागोटॉमी मानसिक विकारों के उच्च जोखिम से भी जुड़ा हुआ था। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> यह खोज क्रमशः ट्रंकल वागोटॉमी और अत्यधिक चुनिंदा वागोटॉमी की सर्जिकल प्रक्रिया में मतभेदों द्वारा आंशिक रूप से समझाया जा सकता है। ट्रंकल वागोटॉमी पेट सहित कई अंगों को अस्वीकार करता है, जबकि अत्यधिक चुनिंदा वागॉमी केवल पेट के शरीर को फाइबर को अस्वीकार करता है। वागस तंत्रिका के माध्यम से पेट और मस्तिष्क तंत्र के बीच एक संचार ट्रंकल वागोटॉमी के विपरीत अत्यधिक चुनिंदा वागॉमी के बाद भी संभव हो जाएगा

यह वोनोटोमी के बीच संबंध की जांच करने वाली तारीख का सबसे बड़ा अध्ययन है, जिसे पूर्व में अल्सर उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, और मानसिक विकारों के विकास के बाद के जोखिम। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> निष्कर्ष में, वागोटॉमी मानसिक विकारों के जोखिम पर एक बड़ा प्रभाव नहीं प्रतीत होता है, भले ही ट्रंकल योनिओटॉमी विशेष रूप से मानसिक विकारों की एक छोटी जोखिम वृद्धि से जुड़ी हुई थी। यह मानसिक विकारों के एटियोपैथोलॉजी में योनि तंत्रिका की भूमिका पर सवाल उठा सकता है जहां उपलब्ध साक्ष्य मुख्य रूप से पशु अध्ययन से उत्पन्न होते हैं।

स्रोत: एक्टा मनोचिकित्सक स्कैंडनाविका: डीओआई: 10.1111 / acps.13343

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